Precauciones con Tylenol

1. Tenga cuidado con el uso indebido, el abuso y la reventa de drogas. La oxicodona es un agonista opioide de la morfina. Este tipo de droga es la primera opción para los drogadictos, los adictos y los revendedores ilegales. Al igual que otros agonistas opioides, se puede abusar de la oxicodona de forma legal o ilegal, por lo que se debe considerar cuidadosamente el riesgo de uso indebido, abuso o reventa del medicamento al recetarlo. 2 Las siguientes reacciones adversas y complicaciones potencialmente graves deben controlarse de cerca después de la administración: Depresión respiratoria Como ocurre con todos los agonistas opioides, existe riesgo de depresión respiratoria al tomar oxicodona. El riesgo de depresión respiratoria es mayor cuando se administran dosis mayores de oxicodona a ancianos, pacientes frágiles y pacientes intolerantes o cuando se administra oxicodona concomitantemente con otros medicamentos que deprimen la respiración. Se debe tener precaución al usar oxicodona en pacientes con asma aguda, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cor pulmonale o trastornos respiratorios, que pueden causar depresión respiratoria o incluso apnea, incluso en dosis terapéuticas normales. En tales pacientes, se debe considerar el cambio a un analgésico no opioide, y la dosis efectiva más baja de analgésico opioide debe usarse sólo bajo estrecha observación médica. Si se produce depresión respiratoria, se pueden utilizar antagonistas como el clorhidrato de naloxona para reanimar al paciente (ver Sobredosis). Lesión cerebral y aumento de la presión intracraneal Los efectos depresores respiratorios de los opioides, incluida la retención de dióxido de carbono y los aumentos secundarios de la presión del líquido cefalorraquídeo, pueden provocar manifestaciones de traumatismo craneoencefálico, otras lesiones intracraneales o un aumento preexistente de la presión intracraneal. En pacientes con traumatismo craneoencefálico, los efectos de la oxicodona sobre las respuestas pupilares y la conciencia pueden enmascarar manifestaciones neurológicas como el malestar. Hipotensión La oxicodona puede causar hipotensión grave si la capacidad del paciente para mantener la presión arterial se ve afectada debido a una depleción grave de volumen o si se administra simultáneamente un vasodilatador de fenotiazina. Como ocurre con todos los agonistas opioides de la morfina, la oxicodona debe usarse con precaución en pacientes con shock circulatorio porque los efectos vasodilatadores del fármaco pueden reducir aún más el gasto cardíaco y la presión arterial. La oxicodona puede causar hipotensión ortostática en pacientes de pie. Los pacientes con enfermedad hepática hepatotóxica deben tomar precauciones al tomar este producto. 3. Precauciones generales Los agonistas opioides deben usarse con precaución y el uso concomitante con depresores del SNC debe evaluarse adecuadamente para garantizar que el efecto analgésico supere los riesgos conocidos de depresión respiratoria, alteración del estado mental e hipotensión ortostática. 4. Este producto puede enmascarar los síntomas de pacientes con abdomen agudo y sólo puede usarse después de un diagnóstico claro. Los siguientes pacientes deben usar este producto con precaución: depresión del sistema nervioso central, ancianos y enfermos, insuficiencia hepática, pulmonar o renal grave. función tiroidea Hipofunción, enfermedad de Addison, hipertrofia prostática, estenosis uretral, alcoholismo agudo, delirium tremens, escoliosis posterior con depresión respiratoria, edema de mucosas y psicosis tóxica. Se ha informado que los pacientes alérgicos a la codeína (un compuesto estructuralmente similar a la morfina y la oxicodona) pueden experimentar reacciones alérgicas después de tomar aminofenol oxicodona, pero se trata de posibles reacciones alérgicas cruzadas. Se desconoce la incidencia. Interacciones con otros depresores del SNC Si se utilizan otros analgésicos opioides, anestésicos generales, fenotiazinas, otros sedantes, antieméticos de acción central, sedantes-hipnóticos u otros depresores del SNC (incluido el alcohol), este producto puede aumentar la depresión del sistema nervioso central. 9. Interacciones con analgésicos opioides mixtos Agonistas/Antagonistas Los analgésicos agonistas/antagonistas mixtos (p. ej., pentazocina, naloxona) pueden causar depresión del sistema nervioso central en pacientes que han recibido o se deben administrar analgésicos agonistas/antagonistas mixtos (p. ej., pentazocina, nalbufina, buprenorfina). Se usa con precaución en pacientes que reciben analgésicos agonistas opiáceos puros (p. ej., oxicodona) debido a esto. Estos medicamentos pueden reducir el efecto analgésico de la oxicodona y/o acelerar los síntomas de abstinencia. Se ha demostrado que la cirugía ambulatoria y los medicamentos posoperatorios inhiben la motilidad de la oxicodona y otros opioides morfinicos, y el íleo es una complicación posoperatoria común, especialmente la cirugía intraabdominal con analgésicos opioides. 11 La oxicodona puede causar espasmo del esfínter biliar común en pacientes con enfermedad pancreática y biliar, por lo que se debe tener precaución al administrar el medicamento a pacientes con enfermedad biliar, incluida la pancreatitis aguda. La oxicodona puede provocar niveles elevados de amilasa sérica. 12. Los estudios farmacocinéticos de oxicodona en pacientes con insuficiencia hepática y renal han demostrado que los pacientes con enfermedad hepática avanzada tienen un aclaramiento plasmático reducido y una vida media de eliminación prolongada de la oxicodona. La oxicodona debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática. En un estudio de pacientes con insuficiencia renal terminal, la vida media de eliminación media se prolongó en pacientes urémicos debido al aumento del volumen de distribución y la reducción del aclaramiento. La oxicodona debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal.

Resistencia y dependencia física La resistencia se refiere al aumento de la dosis de un opioide para mantener un efecto establecido, como el alivio del dolor (en ausencia de progresión de la enfermedad u otros factores externos). La dependencia física se refiere a los síntomas de abstinencia causados ​​por una abstinencia repentina o una sobredosis de un antagonista. La dependencia física y la tolerancia no son infrecuentes durante el tratamiento con opioides a largo plazo. El síndrome de abstinencia o discontinuación de opioides incluye algunos o todos los siguientes síntomas: inquietud, ojos llorosos, secreción nasal, bostezos, sudoración, escalofríos, dolores musculares y pupilas dilatadas. También puede desarrollar otros síntomas, que incluyen: inquietud, ansiedad, dolor de espalda, dolor en las articulaciones, debilidad, calambres abdominales, insomnio, náuseas, pérdida de apetito, vómitos, diarrea, aumento de la presión arterial, frecuencia respiratoria o frecuencia cardíaca. 14 Abuso y dependencia de drogas La oxicodona es un agonista de opiáceos con un potencial de abuso similar al de la morfina. Se puede utilizar como analgesia y también se puede abusar de él y revenderlo ilegalmente. La drogadicción se define como un uso anormal, compulsivo y no médico que continúa a pesar de dificultades físicas, psicológicas, ocupacionales o interpersonales o incluso en situaciones en las que existe deterioro o riesgo de deterioro. La drogadicción es un trastorno que puede tratarse con un enfoque multidisciplinar, pero que suele producir recaídas. La incidencia de adicción a opioides es relativamente baja entre pacientes con dolor crónico y mayor entre pacientes con antecedentes de abuso o dependencia de alcohol o drogas. La pseudoadicción se refiere al comportamiento de los pacientes que buscan alivio del dolor cuando éste no se controla eficazmente. Este es un control del dolor médicamente ineficaz, y el personal médico debe evaluar constantemente el estado psicológico y clínico de los pacientes con dolor para distinguir la adicción de la pseudoadicción con el fin de proporcionar un tratamiento adecuado para el dolor. La dependencia fisiológica de las dosis terapéuticas prescritas no implica adicción; la dependencia fisiológica incluye síntomas de abstinencia que ocurren cuando el fármaco se suspende abruptamente, se reduce la dosis o se administra como antagonista de opioides. La dependencia fisiológica se puede detectar a los pocos días de tomar el medicamento. La dependencia física clínicamente aparente puede ocurrir sólo después de varias semanas de tomar dosis mayores. Dejar de tomar el medicamento repentinamente en este momento puede causar síntomas de abstinencia. Si los resultados del tratamiento indican que se pueden suspender los opioides, reducir gradualmente la dosis durante dos semanas puede prevenir los síntomas de abstinencia. La gravedad de los síntomas de abstinencia depende en gran medida de la dosis diaria de opioide, la duración del tratamiento y la afección médica individual. Los síntomas de abstinencia de oxicodona son similares a los de la morfina e incluyen bostezos, ansiedad, aumento del ritmo cardíaco y de la presión arterial, inquietud, nerviosismo, dolores musculares, temblores, irritabilidad, escalofríos y sofocos alternos, salivación, anorexia, estornudos, lágrimas, secreción nasal, pupilas dilatadas, sudoración, pelos de punta, náuseas, vómitos, calambres abdominales, diarrea, insomnio, debilidad y depresión. El comportamiento de "búsqueda de drogas" es común entre adictos y toxicómanos y puede incluir tocar el timbre de emergencia o visitar una clínica cerca del final del día, negarse a recibir exámenes, pruebas o arreglos de tratamiento apropiados y "perderse" repetidamente "Recetas, cambios en las recetas y falta de voluntad para" perder "recetas repetidamente, cambiar recetas sin autorización y falta de voluntad para proporcionar registros médicos anteriores o información de visitas. Los consumidores de sustancias a menudo "utilizan a los médicos como tiendas" para obtener más recetas. Existe una diferencia entre abuso y adicción, que es diferente de la dependencia física y la tolerancia. Los médicos deben ser conscientes de que, en todos los adictos, la adicción puede no ir acompañada de síntomas tanto de tolerancia como de dependencia física. Además, el abuso de opioides puede no ser una verdadera adicción, sino más bien un abuso con fines no médicos, a menudo junto con otros psicoestimulantes. Al igual que otros opioides, la oxicodona se desvía para usos no médicos. Se recomienda encarecidamente registrar y mantener cuidadosamente la información de prescripción, incluida la cantidad, frecuencia y solicitudes de renovación. 15 Interacciones con alcohol y sustancias de abuso El uso concomitante de oxicodona con etanol (que puede causar depresión del sistema nervioso central), otros opioides o drogas ilícitas puede tener efectos aditivos. 16 Después del uso prolongado de este producto, cuando se cree que el paciente ha desarrollado dependencia fisiológica de la oxicodona, este producto no debe suspenderse repentinamente. (Consulte "Uso y dosificación": Interrumpa el tratamiento. 17. Úselo con precaución por parte de atletas. 18. Instrucciones para pacientes y cuidadores Los médicos, enfermeras, farmacéuticos o cuidadores deben informar la siguiente información a los pacientes que tomarán este producto: ① Los pacientes deben comprender que este producto contiene oxicodona, una sustancia similar a la morfina. Se debe indicar a los pacientes que guarden este producto en un lugar seguro fuera del alcance de los niños. Si lo ingieren, busque ayuda médica de emergencia de inmediato. ③ Deseche las tabletas restantes cuando ya no las necesite. . Destruir en el baño. Se recomienda que los pacientes no ajusten la dosis del medicamento por sí mismos y deben consultar al médico. ⑤ Se debe informar a los pacientes que eviten operaciones potencialmente peligrosas (como conducir, operar maquinaria pesada, etc.). tomando este producto.

(vi) Los pacientes no deben tomar este producto en combinación con alcohol, analgésicos opioides, sedantes-hipnóticos, analgésicos u otros depresores del sistema nervioso central, a menos que estén bajo el consejo y orientación de un médico. Cuando se usa con otros depresores del SNC, se puede potenciar una depresión peligrosa del SNC o respiratoria, lo que resulta en lesiones graves o la muerte. (vii) No se ha determinado la seguridad de este producto durante el embarazo. Las mujeres que planean quedar embarazadas o que ya están embarazadas deben consultar a un médico antes de tomar este producto. (8) Dado que pueden producirse reacciones adversas graves en los lactantes, se debe informar a las mujeres lactantes sobre la necesidad de interrumpir la lactancia o interrumpir el uso de este producto. Se recomienda a los pacientes que toman este producto durante más de unas pocas semanas que no suspendan el medicamento repentinamente sino que consulten a su médico acerca de una interrupción gradual planificada y una reducción suave de la dosis. Se debe informar a los pacientes que las tabletas de aminocortisona son un medicamento con potencial de abuso, que el medicamento debe protegerse contra robo y que no debe transferirse a nadie más que a aquellos a quienes se le recetó.