¿Qué es exactamente la prueba de Lachman que todos los amigos del tenedor han hecho?

No todo el mundo puede obtener el título de amigo cruzado. Si quieres tener este "honor", debes pasar por varios exámenes y pruebas físicas. Creo que todo el mundo lo ha oído del médico. prueba, prueba de cajón, etc., pero ¿qué hace exactamente la prueba de Lachman?

La respuesta más detallada está en este artículo.

Objetivo del experimento:

La prueba de Lachman se utiliza para detectar lesión o desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA).

Origen del nombre:

Esta prueba fue inventada por John Lachman, cirujano ortopédico de la Universidad de Temple en Filadelfia, y lleva el nombre de su Naming.

Proceso común de la prueba de Lachman (1):

1. El paciente yace en posición horizontal, con las piernas estiradas y los músculos relajados.

2. El médico coloca la pierna lesionada del paciente en una posición en la que la rodilla está doblada a unos 20-30° y coloca la rodilla debajo del muslo del paciente. .

3. El médico utiliza una mano para estabilizar el fémur distal cerca de la línea articular en la parte frontal de la articulación de la rodilla mientras palpa la línea articular y coloca el pulgar de la otra mano en la tibia proximal; y los dedos restantes agarran la tibia cerca de la rodilla, lado posterior de la línea articular.

4. El médico aplicará una fuerza rápida de atrás hacia adelante a través de la tibia

Proceso común de la prueba de Lachman (2):

1. Paciente acostado boca arriba con las piernas estiradas y los músculos relajados.

2. El médico dobla lenta y suavemente la rodilla del paciente hasta formar un ángulo de unos 20 grados. El médico puede rotar la pierna del paciente para que su rodilla apunte hacia afuera.

3. El médico coloca una mano en la parte inferior del muslo y la otra justo debajo de la curva de la pantorrilla.

4. El médico tira suavemente pero con precisión la pantorrilla del paciente hacia adelante y utiliza la otra mano para mantener estable el muslo del paciente.

Positividad y significado:

La tibia está obviamente desplazada hacia adelante, lo que indica una rotura del ligamento cruzado anterior. Por el contrario, en caso de rotura del ligamento cruzado posterior

¿Cómo se puntúa el test de Lachman?

La prueba de Lachman utiliza dos puntos de referencia principales para calificar tu lesión del LCA:

¿Cuánto se movieron la tibia y la rodilla durante la prueba?

Si el movimiento excede el rango normal, es posible que tengas una lesión del ligamento cruzado anterior.

También puede ayudar a los médicos a determinar si otros tejidos están lesionados y si las articulaciones están estables.

Durante las pruebas, ¿qué tan seguro se sintió el LCA cuando se movía en su rango normal de movimiento?

Si el LCA no tiene un punto final estable cuando llega al final de su rango normal de movimiento, es posible lesionarse o desgarrarse.

El médico también puede realizar una prueba de Lachman en la otra pierna del paciente para compararla.

Al observar ambas piernas del paciente, el médico puede calificar el daño:

Normal: No hay daños evidentes, especialmente en comparación con la otra pierna.

Leve (Grado 1): La pierna lesionada tiene de 2 a 5 milímetros más de rango de movimiento de lo normal en comparación con la otra pierna.

Moderado (Grado 2): La pierna lesionada tiene de 5 a 10 milímetros más de rango de movimiento de lo normal en comparación con la otra pierna.

Grave (Grado 3): La pierna lesionada tiene de 10 a 15 milímetros más de rango de movimiento de lo normal en comparación con la otra pierna.

¿Qué afecciones ayuda a diagnosticar el test de Lachman?

La prueba de Lachman es el método más común para diagnosticar las lesiones del ligamento cruzado anterior.

¿Es lo mismo el test de Lachman que el test del cajón anterior?

La prueba del cajón anterior (ADT) suele realizarse al mismo tiempo que la prueba de Lachman para ayudar a confirmar el diagnóstico de lesión del LCA. Realizar ambas pruebas generalmente produce resultados más precisos que realizar ambas pruebas por separado.

¿Qué precisión tiene esta prueba?

Muchos estudios han demostrado que la prueba de Lachman es muy precisa en el diagnóstico de lesiones del LCA, especialmente cuando se utiliza con ADT u otras herramientas de diagnóstico.

Un estudio de 2013 de 653 personas con ruptura del LCA encontró que la prueba de Lachman tenía una tasa de éxito del 93,5 por ciento y era solo un 1 por ciento menos precisa que la ADT.

Una encuesta de 2015 encontró que la tasa de éxito era aproximadamente del 93%.

El tejido cicatricial que se forma en el LCA puede provocar falsos positivos. Esto puede hacer que parezca que la pierna tiene restringido su rango de movimiento normal cuando en realidad es solo tejido cicatricial que la retiene.

¿Qué consejo podría recibir sobre los siguientes pasos tras el diagnóstico?

1. Reducir la hinchazón: Descansa, aplica hielo y haz abdominales para aliviar la hinchazón tras una lesión.

2. Utilice una rodillera para estabilizar la rodilla y reducir la presión sobre el ligamento cruzado anterior.

3. Recibir fisioterapia, rehabilitación preoperatoria o tratamiento conservador de rehabilitación

4. Concertar una cita para el próximo horario de revisión o de cirugía

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