Una breve discusión sobre cómo implementar simulacros de planes de emergencia para mejorar la capacidad de las enfermeras en primeros auxilios.
Un artículo educativo sobre cómo implementar simulacros de planes de emergencia para mejorar las habilidades de primeros auxilios de las enfermeras.
Resumen Propósito Explorar el método de simulación de simulacros de primeros auxilios para mejorar los primeros auxilios de las enfermeras del departamento de emergencias. talento. Métodos Se llevaron a cabo aprendizaje de planes de emergencia y simulacros de primeros auxilios simulados para enfermeras en el departamento de emergencias, es decir, determinar el contenido, formular planes, formular planes de simulacros, configuración de roles y primeros auxilios simulados de la vida real en el sitio, y analizar y resumiendo después del simulacro. Resultados Después de 4 simulacros de enfermeras del departamento de emergencias, las puntuaciones de habilidades operativas básicas y de habilidades integrales en 20xx fueron significativamente más altas que las de 20xx (P <0,01 para ambos). Conclusión El simulacro de primeros auxilios simulado es un método eficaz para mejorar de manera integral la calidad integral, la capacidad de primeros auxilios y la capacidad de coordinación general de las enfermeras del departamento de emergencias.
Palabras clave enfermeras; formación en el trabajo; primeros auxilios
Con el fin de mejorar la capacidad de primeros auxilios y la capacidad de coordinación general de las enfermeras del departamento de urgencias, el departamento de emergencias de nuestro hospital combina las condiciones reales del departamento. Según la situación, del 20xx de agosto al 20xx de octubre se organizaron 4 simulacros de plan de emergencia para la cooperación médica y de enfermería. Después de la capacitación y los simulacros, se ha mejorado significativamente la capacidad de primeros auxilios y la calidad integral de las enfermeras. El informe es el siguiente:
1 Objetos y métodos
1.1 Objetos: 22 enfermeras en el hospital. departamento de emergencias, todas mujeres, edad (25,68 ± 3,12) años, incluido 1 estudiante universitario, 7 estudiantes universitarios, 14 estudiantes de secundaria técnica, 6 enfermeras supervisoras, 6 enfermeras practicantes, 12 enfermeras, con experiencia en enfermería de (7,26 ± 1,63) años. Del 20xx de agosto al 20xx de octubre se organizaron 4 simulacros de primeros auxilios para emergencias públicas e intoxicaciones alimentarias agudas. Cada vez que participaron enfermeras generales en el simulacro de primeros auxilios, se determinó el contenido del simulacro y el número de pacientes: un gran número de pacientes. Hubo 15 pacientes heridos por una explosión de bambú, 30 pacientes con lesiones múltiples graves causadas por un gran accidente de autobús y 35 pacientes (estudiantes) con intoxicación alimentaria aguda (intoxicación por pesticidas organofosforados). Tipos de eventos: paro respiratorio y cardíaco del paciente, lesión craneoencefálica grave combinada con lesión torácica cerrada, lesión abdominal cerrada combinada con shock, lesión grave en la columna cervical y las extremidades, muerte súbita y coma durante el examen de acompañamiento hospitalario.
1.2 Métodos
1.2.1 Establecer un equipo de simulacro de plan de emergencia. El director y el jefe de enfermería del departamento de emergencias actúan como jefe y subdirectores del equipo. enfermeras y cirujanos del servicio de urgencias. Con base en las características de la emergencia, el director del departamento y la jefa de enfermería formulan el contenido y los planes de los simulacros, elaboran planes específicos para la simulación de primeros auxilios y la asignación de funciones del personal, y finalmente los organizan e implementan por parte del departamento médico y del departamento de enfermería.
1.2.2 Pasos para implementar simulacros del plan de emergencia Fase 1: Aprendizaje y discusión. Una vez determinado el plan de primeros auxilios, organice a todas las enfermeras para que adquieran conocimientos teóricos y habilidades básicas relacionadas con las emergencias. La segunda etapa: el proceso de ejercicio. El director del departamento y la jefa de enfermería presidieron el simulacro, y todo el proceso del simulacro, los proyectos, el contenido y las escenas reales fueron consistentes con el rescate clínico. El personal desempeña el papel de la familia del paciente, la persona modelo desempeña el papel del paciente o del médico y la enfermera desempeña el papel del paciente.
Método 1: Las enfermeras del departamento de emergencias implementan rápidamente los procedimientos de primeros auxilios después de recibir la llamada de ayuda. Por lo general, un equipo de 2 enfermeras y 1 médico llegará rápidamente al lugar con la ambulancia para el rescate en el lugar. La enfermera A es responsable de mantener la suavidad de las vías respiratorias, establecer rápidamente un acceso intravenoso eficaz y administrar medicamentos; la enfermera B mide la PA y la P y ayuda al médico en la compresión cardíaca torácica, la monitorización del ECG, la desfibrilación, la preparación y el registro de medicamentos, etc.; El médico sigue la regla ABCD [1 ] Realizar un tratamiento de primeros auxilios.
Método ②: después de que la enfermera de emergencia A responde a la llamada de ayuda, notifica al médico y a la enfermera B que preparen rápidamente los suministros de rescate: como instrumentos y equipos de primeros auxilios de varios departamentos, y los artículos están colocados y colocado al lado de la cama, esperando al paciente. Una vez que el paciente ingresa al hospital, el tratamiento de emergencia se implementa rápidamente de acuerdo con el posicionamiento del personal en el Método 1, y el rescate se lleva a cabo de acuerdo con el plan bajo el mando de la persona a cargo del equipo de emergencia. Todo el proceso de rescate duró entre 30 y 40 minutos. Durante el simulacro del plan de emergencia, todas las enfermeras que no participaron en el rescate participaron en la observación in situ para aumentar la experiencia clínica e identificar los problemas existentes. La tercera etapa: análisis y resumen. Después del ejercicio, todo el personal discutió y analizó, afirmó logros e identificó problemas. Finalmente, los directores del departamento médico y del departamento de enfermería realizaron un resumen del ejercicio de simulación sobre aspectos médicos y de enfermería. Fase 4: Practica de nuevo. Con base en el resumen y el análisis, las enfermeras y los médicos realizaron otro simulacro, enfatizando la integridad de los procedimientos y la coordinación de posicionamiento, y demostraron un proceso de simulacro de plan de emergencia integral, completo y estándar.
1.2.3 Método de evaluación: Estadísticas sobre las habilidades operativas básicas, competencia operativa y habilidades integrales de las enfermeras que participaron en los simulacros de primeros auxilios del 20xx al 20xx. El contenido incluye:
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① Operaciones básicas de uso común: apertura de vías respiratorias, monitorización de ECG, punción venosa, desfibrilación eléctrica, y cardiopulmonar manual Cinco operaciones básicas comúnmente utilizadas, incluida la reanimación, se evalúan según sus procedimientos y tiempos de operación correctos durante los simulacros de primeros auxilios para evaluar la competencia de las operaciones individuales: 10 puntos (excelente), 8 puntos (bueno), 6 puntos (aprobado) ), 4 puntos o menos (insatisfactorio) se evaluarán en 4 notas.
② Capacidad integral: obtenga cinco habilidades integrales: división clara del trabajo, posicionamiento razonable, movimiento rápido, grado preciso y sin movimientos repetidos. Cada elemento vale 5 puntos, con una puntuación total de 25. Cuanto mayor sea la puntuación, más fuerte será la habilidad general.
1.2.4 Métodos estadísticos Se utilizó el paquete de software estadístico SPSS 11.0 para procesar los datos y los datos de medición se analizaron mediante la prueba t.
2 Resultados
2.1 Comparación de las puntuaciones de operación de habilidades básicas de las enfermeras en el simulacro de primeros auxilios de dos años. El tiempo de operación de habilidades básicas y la competencia de las enfermeras del departamento de emergencias que participaron en. El simulacro de primeros auxilios en 20xx mejoró significativamente en comparación con 20xx. Consulte la Tabla 1. Tabla 1 Comparación de las puntuaciones de operación de habilidades básicas de las enfermeras en simulacros de primeros auxilios de dos años
2.2 Comparación de las puntuaciones de habilidades integrales de las enfermeras en simulacros de primeros auxilios de dos años Las puntuaciones de las habilidades integrales de las enfermeras del departamento de emergencias que participaron en El simulacro de primeros auxilios en 20xx mejoró significativamente en comparación con 20xx. Consulte la Tabla 2. Tabla 2 Comparación de las puntuaciones de capacidad integral de enfermeras en simulacros de primeros auxilios de dos años
3 Discusión
3.1 El papel importante de los simulacros de planes de emergencia La función de los simulacros de planes de emergencia simulados es pensar Cuidadosamente sobre el proceso de rescate y responder con decisión, cooperación y coordinación tácitas y confiar en la integración de varios roles y diversas tecnologías en un modelo de comportamiento [1], de modo que se puedan reproducir condiciones clínicas complejas y cambiantes, mejorando así el nivel de primeros auxilios clínicos. y capacidad de las enfermeras.
3.2 Los simulacros de planes de emergencia mejoran las habilidades de primeros auxilios, la coordinación general y las capacidades integrales de las enfermeras del departamento de emergencias todos los días, y su trabajo es estresante y riesgoso. Hay relativamente pocas oportunidades para el aprendizaje y la formación del sistema [2]. Por lo tanto, los simulacros del plan de emergencia permiten a las enfermeras del departamento de emergencias experimentar y dominar de manera sistemática y completa los conocimientos teóricos básicos y las habilidades prácticas, lo que refleja plenamente la intuición, practicidad, efectividad y controlabilidad del simulacro [3], y mejora integralmente la respuesta de emergencia. La calidad integral y Capacidad de coordinación general de las enfermeras del departamento. Este resultado muestra que a medida que aumenta el número de enfermeras que participan en simulacros de primeros auxilios simulados, su tiempo de operación técnica básica se acorta año tras año, y sus puntuaciones de competencia operativa y evaluación de capacidad integral mejoran año tras año. Como método de formación eficaz, los primeros auxilios simulados se han utilizado ampliamente en China [4].
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3.3 Los simulacros de planes de emergencia mejoran las tasas de éxito del rescate Los simulacros de planes de emergencia permiten a las enfermeras del departamento de emergencias de manera sistemática y Aprenda de manera integral los planes de emergencia y simule todo el proceso de práctica de primeros auxilios. A través de operaciones repetidas, las enfermeras pueden dominar varias habilidades de primeros auxilios y mejorar la coordinación general. Las enfermeras pueden aplicar las habilidades adquiridas en el entrenamiento de simulación al trabajo clínico, mejorando así la tasa de éxito del rescate. .
3.4 Los simulacros de planes de emergencia y la capacitación en habilidades de primeros auxilios son interdependientes y complementarios entre sí. El Departamento de Enfermería y nuestro departamento realizan capacitación sobre habilidades de primeros auxilios y conocimientos sobre medicamentos de primeros auxilios para las enfermeras del departamento de emergencias tres veces al año. En comparación con los simulacros de planes de emergencia, el enfoque de la capacitación en habilidades de primeros auxilios es dominar las técnicas de primeros auxilios de manera competente, que es la base del trabajo de primeros auxilios. El enfoque de los simulacros de planes de emergencia es la coordinación general del proceso de primeros auxilios y la cooperación mutua. personal médico, que es la integración de varias técnicas de primeros auxilios. Por lo tanto, la combinación orgánica de capacitación en habilidades de primeros auxilios y simulacros de planes de emergencia son dos aspectos interdependientes y mutuamente complementarios para mejorar la calidad de los primeros auxilios después de 2 años de simulacros de planes de emergencia. , las enfermeras del departamento de emergencias han dominado las teorías básicas, las habilidades básicas y la capacidad integral general han mejorado enormemente. Por tanto, la implementación de simulacros de planes de emergencia es un método de capacitación eficaz.
Referencias
[1] Nie Zhenming, Meng Zhaoquan. Cuidados críticos prácticos y primeros auxilios[M]. Shanghai: Second Military Medical University Press, 2005:59-60. p>
[2] Deng Qiuying. Influencia y contramedidas del estado psicológico de las enfermeras en el servicio de urgencias[J]. ] Li Heling, Hu Ningna, Ran Li. Análisis de la práctica y el efecto del uso de la capacitación en simulación de escenarios para mejorar las habilidades de comunicación de las enfermeras [J]. >
[4] Liu Yu, Zhang Liming. El papel de los planes de emergencia de rescate en el rescate de lotes de heridos [J]. p>