Catálogo de alcance de reembolso del seguro médico de Henan 2021
El Catálogo de alcance de reembolso del seguro médico provincial de Henan 2021 es una lista de gastos médicos reembolsables por el Seguro médico provincial de Henan, incluidos medicamentos, tratamientos y diagnósticos. El catálogo fue formulado y publicado por la Comisión de Salud del Gobierno Popular de la provincia de Henan con el propósito de estandarizar el alcance del reembolso del seguro médico y mejorar la eficiencia del uso del seguro médico. El catálogo se actualizará cada año y se ajustará y modificará según las condiciones reales. El catálogo de alcance de reembolso del seguro médico de Henan 2021 *** se divide en tres partes, a saber, el catálogo de medicamentos, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y el catálogo de tarifas de materiales. El catálogo de medicamentos incluye un catálogo de medicinas occidentales, un catálogo de medicinas patentadas chinas, un catálogo de medicinas chinas y piezas de decocción, etc. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento incluye diversos servicios médicos como cirugía, tratamiento y examen; el catálogo de costos de materiales incluye diversos materiales y equipos médicos. Los proyectos del catálogo de seguros médicos pueden recibir un cierto grado de apoyo al reembolso del seguro. Cabe señalar que las proporciones y límites de reembolso de los conceptos enumerados en el catálogo de seguros médicos son diferentes, prevaleciendo la póliza de seguro médico de ese año. Al mismo tiempo, los artículos que no estén incluidos en el catálogo de seguros médicos no significan que no puedan ser reembolsados y pueden ser revisados y aprobados individualmente en función de la situación real.
¿Cuál es el método para actualizar el Catálogo de alcance de reembolso del seguro médico de Henan? El catálogo de alcance de reembolso del seguro médico de Henan se actualizará cada año. Los métodos de actualización específicos incluyen solicitud de opiniones, argumentación de expertos, publicidad y otros enlaces. La Comisión de Salud del Gobierno Popular de la provincia de Henan invitará a expertos y académicos relevantes, instituciones médicas y personas de todos los ámbitos de la vida a participar en la recopilación y discusión de opiniones, y a realizar evaluaciones y demostraciones. La lista final del alcance del reembolso del seguro médico se anunciará en el sitio web oficial y en los medios oficiales y entrará en vigor al mismo tiempo.
El Catálogo de alcance de reembolso del seguro médico provincial de Henan 2021 es una lista de gastos médicos reembolsables por el Seguro médico provincial de Henan, incluidos medicamentos, tratamiento y diagnóstico. El catálogo se actualizará y publicará cada año, y se ajustará y revisará en función de las condiciones reales. Las proporciones y límites de reembolso de los conceptos enumerados en el directorio de seguros médicos serán diferentes, y estarán sujetos a la póliza de seguro médico de ese año.
Base jurídica:
El artículo 15 de la "Ley de Seguro Médico de la República Popular China" se utiliza para pagar las prestaciones del seguro médico y los honorarios de gestión. Las prestaciones del seguro médico deben ser razonables, coherentes con las capacidades de pago y gestión del fondo del seguro médico y propicias para movilizar fuerzas sociales para desarrollar servicios de salud. Los beneficios del seguro médico deben implementarse mediante la formulación de precios de servicios médicos, precios de medicamentos, precios de artículos de examen y tratamiento, estándares de diagnóstico y tratamiento, métodos de pago, etc.