Atención, me negaron el seguro de enfermedades críticas porque usé mi tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos.

Recientemente, una niña de 16 años de la ciudad de Handan, provincia de Hebei, recibió la tarjeta de seguridad social número mil millones de mi país. La tarjeta de seguridad social ha cubierto a más del 72% de la población del país.

Atención, el seguro para enfermedades críticas fue rechazado porque usé mi tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos. ¿Cuáles son algunas recomendaciones para un buen seguro para enfermedades críticas? Acabo de recopilar el contenido relevante. Espero que le resulte útil. : Las diez principales compañías de seguros ¡Una revisión de los populares seguros contra enfermedades críticas que “vale la pena comprar”!

Las tarjetas de seguridad social de mi país tienen muchos usos, como solicitar diversos beneficios de seguros, usarlas como tarjetas de identificación y tarjetas bancarias; verificar fondos de previsión, pagar hipotecas, etc. Por supuesto, la función más importante es. que puedes usar las tarjetas de seguro social para comprar medicamentos. Respecto a la guía de reembolso de seguros médicos, acabo de recopilar contenido relevante, espero que te sea de utilidad: ¿Cómo utilizar la seguridad social y el seguro médico? ¡Este artículo le enseña el proceso de solicitud de reembolso!

Algunas personas se encontrarán con esta situación cuando utilicen sus tarjetas de seguro social para comprar medicamentos para sus familiares, e incluso utilizarán sus propias tarjetas de seguro social para tratar a sus familiares durante el tratamiento médico y la hospitalización. .

¿Pero lo sabes? Es probable que este comportamiento afecte los futuros seguros y liquidaciones de reclamaciones de todos.

Un amigo mío se encontró con una situación así:

Este amigo tiene menos de 30 años, siempre ha gozado de buena salud y no tiene antecedentes de hospitalización, pero lo compró. A principios de este año, cuando solicitó un seguro de enfermedades críticas, la póliza nunca fue aprobada. Finalmente, fue al departamento de suscripción para su verificación y descubrió que había estado comprando medicamentos relacionados con la hipertensión en su tarjeta de seguro médico en los últimos dos años. Respecto al tema de la contratación de un seguro para la hipertensión arterial, acabo de recopilar contenido relevante, espero que te sea de utilidad: ¿Cómo contratar un seguro para la hipertensión arterial?

Resulta que mi amigo no tiene presión arterial alta, pero ha estado usando su tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos para su padre, que tiene presión arterial alta.

Finalmente, después de la comunicación y explicación, se presentó un nuevo informe de examen físico y se aprobó la póliza de seguro de mi amigo.

Este ejemplo les recuerda a todos que es mejor no usar su propia tarjeta de seguro médico para los miembros de la familia, especialmente al comprar un seguro en línea. Debido a que no hubo comunicación previa, el personal de suscripción descubrió que había registros médicos. , y la notificación de salud no incluía Si no completa este ítem, se considerará que no ha informado verazmente sobre su salud y se le negará directamente el seguro.

Además de afectar el seguro, utilizar una tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos para miembros de la familia también puede crear peligros ocultos para reclamaciones futuras. Al realizar una reclamación, si la compañía de seguros descubre sus registros médicos anteriores, lo hará. Sospechará si ha defraudado al seguro, pensando que puede estar asegurado mientras esté enfermo, lo que afectará la liquidación del reclamo y hará que la pérdida supere la ganancia.

Entonces, ¿a qué debes prestar atención cuando utilizas tu tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos? Al ver esto, muchas personas pueden preocuparse.

"A menudo uso mi tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos para mis padres. ¿Qué debo hacer? ¿No podré comprar un seguro comercial en el futuro? De hecho, el problema no es tan grave". Depende de la situación. En concreto, se dan las siguientes situaciones:

1. Comprobar si han sido registrados.

1) No existen registros de medicamentos adquiridos en farmacias.

Esta situación no es fácil de decir. En serio, si usa el saldo de su tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos en cadenas de farmacias, incluso si verifica, solo podrá saber cuándo, dónde y cuánto. gastó, pero no puede encontrar información específica sobre medicamentos, por lo que no se dejarán registros médicos. Los registros no tendrán mucho impacto en el seguro y la liquidación de reclamaciones de todos.

2) Todos los medicamentos para pacientes ambulatorios o hospitalizados en el hospital se registran y todos se pueden verificar.

Si compra medicamentos en el hospital, incluso puede usar la información de su propio seguro médico para tratarlos. tus padres, información de hospitalización, entonces estas operaciones quedarán completamente registradas en el historial médico y la compañía de seguros podrá averiguarlo en una sola verificación, lo que te causará muchos problemas si es más grave, incluso. ser encarcelado.

2. Determine el tipo de medicamento

1) Medicamentos comunes diarios

Si compra medicamentos comunes como medicamentos para el resfriado, pólvora, antibióticos, etc. Está bien tener un registro en el hospital. ¿Quién no se ha resfriado todavía? Sin embargo, si compra demasiados medicamentos para el resfriado, por ejemplo, 20 medicamentos para el resfriado al mes, será difícil explicarlo claramente. Razones para pensar que si su salud es demasiado mala, no estará cubierto.

2) Medicamentos para enfermedades específicas

Por ejemplo, una vez que aparezcan en el expediente médico medicamentos para la hipertensión arterial, diabetes y otras enfermedades, se considerará que tiene antecedentes médicos y se tratará más adelante. También es bastante problemático.

Por eso me gustaría recordarles a todos que la tarjeta de seguro médico solo la puede utilizar usted mismo. ¡Nunca se la preste a otras personas, ni siquiera para comprar medicamentos! Si se registra la compra del medicamento, debe comunicarse plenamente con la compañía de seguros antes de realizar la suscripción para ver si la compañía de seguros requerirá un examen físico. Si no requiere un examen físico, es probable que tenga un impacto en los resultados durante el examen. suscripción. Por lo tanto, se debe realizar una comunicación oportuna y adecuada para informar todas las situaciones y no correr riesgos.

(El artículo proviene de la cuenta pública de WeChat "Insurance Supervision Micro Classroom")

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