¿Cuál es el mejor medicamento para tratar una infección del tracto urinario?
Descripción de la pregunta:
Lo mejor es que me des el nombre del medicamento
Gracias
Respuesta:
El nuevo concepto en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario es dar diferentes tratamientos según la localización y el tipo de infección del tracto urinario.
1 Cistitis aguda
Para mujeres que solo presentan micción frecuente, molestias urinarias y sin otras anomalías, una dosis única o 3 días de tratamiento es suficiente: (1) Dosis única tratamiento, es decir, oxibencilina 3,0 g; fluconazol 0,4 g; ciprofloxacina 0,75 g; trimetoprim metilpirimidina (TMP) 0. Contiene SMZ 0,4 g, TMP 0,08 g). (2) terapia de 3 días, ampicilina 0,5 g, 4 veces al día; ácido flufenácico 0,2 g, 2 veces al día; ciprofloxacina 0,50 g, 3 veces al día; trimetoprima (TMP) 0,4 g; 2 veces al día; elija cualquiera de los medicamentos anteriores durante 3 días consecutivos. Indique al paciente que revise dentro de 1 semana. Si el paciente ya no presenta síntomas de micción frecuente ni molestias urinarias durante el nuevo examen, aún se requiere un cultivo bacteriano de orina a mitad del chorro y un recuento bacteriano. Si es negativo, significa que el paciente originalmente padecía cistitis bacteriana y se ha curado; si es positivo, significa que la infección del tracto urinario ha recurrido y es probable que el paciente tenga pielonefritis criptogénica. hacer primero una prueba de sensibilidad a los medicamentos. Si elige un tratamiento antibacteriano, debe administrar un tratamiento de rutina de 14 días con medicamentos antibacterianos. Si la micción frecuente, las molestias al orinar y el cultivo bacteriano de orina intersticial siguen siendo positivos durante el reexamen, se puede diagnosticar pielonefritis mediante un examen de orina de rutina.
2 Pielonefritis Aguda
Para infecciones del tracto urinario que no responden a una dosis única o 3 días de tratamiento, o pielonefritis acompañada de fiebre leve y dolor en ángulo en forma de cuña a la percusión, vía oral Se recomiendan antibióticos eficaces. 14 días es lo apropiado. Si los síntomas clínicos son típicos y graves, se debe administrar la administración intravenosa. Se puede seleccionar cefazolina o ampicilina, si es necesario, se pueden agregar cefotaxima sódica y sulbactam sódico. Después de obtener el informe de susceptibilidad al fármaco, los antibióticos con menos nefrotoxicidad y valor económico se pueden cambiar adecuadamente para completar el tratamiento de 2 semanas.
3 Infección urinaria recurrente
Se refiere a aquellas que presentan más de dos episodios por año; la recurrencia incluye recurrencia y reinfección. Los antibióticos deben administrarse a corto plazo (dosis única o régimen de 3 días) con un seguimiento de 4 a 7 días. Si los síntomas desaparecen, la bacteriuria es negativa y no hay leucocituria, el tratamiento se considera exitoso e indica que la recurrencia de la ITU es una reinfección y no una recurrencia. Si la bacteriuria persiste después del tratamiento antibacteriano a corto plazo y puede incluso producirse leucocituria, micción frecuente y malestar urinario, debe comprobar si el fármaco antibacteriano original es sensible a las bacterias patógenas. De lo contrario, debe cambiar a un fármaco antibacteriano sensible. tratamiento a corto plazo.
Si este tratamiento sigue siendo ineficaz, indica que se ha desarrollado pielonefritis. Se deben seleccionar antibióticos bactericidas eficaces y potentes según la sensibilidad al fármaco y se debe aumentar la dosis dentro del rango permitido durante 6 semanas.
4 Infecciones del tracto urinario causadas por catéteres urinarios permanentes
Las infecciones del tracto urinario causadas por el uso de catéteres urinarios son la causa más común de infecciones hospitalarias, de las cuales 2 a 4 ocurren con Gram Sepsis por bacilos negativos, potencialmente mortal. Por lo tanto, utilice un catéter urinario sólo cuando sea absolutamente necesario y retírelo lo antes posible. Si un paciente con un catéter urinario permanente tiene síntomas de infección del tracto urinario, debe ser tratado con antibióticos potentes de inmediato y el catéter debe reemplazarse a tiempo. Si es necesario, se puede cambiar el método de drenaje si el paciente no tiene síntomas de orina. infección del tracto urinario pero solo bacteriuria asintomática, no es apropiado realizar tratamiento después de retirar el catéter urinario.
5 Infección del tracto urinario en niños
La infección del tracto urinario en bebés y niños pequeños puede provocar displasia renal y cicatrización renal, causando daño permanente al parénquima renal, y las consecuencias son mucho más graves que los de los adultos. Y la mitad de ellos tienen reflujo vesicoureteral, que empeora con la edad y puede convertirse en "pielonefritis atrófica crónica" o incluso insuficiencia renal. Los principios y métodos de tratamiento de la pielonefritis en niños son los mismos que en los adultos, pero se deben tomar antibióticos orales de forma continua durante 1 a 3 meses después de que se reduce la fiebre. Las recurrencias repetidas, especialmente en pacientes con cicatrices o reflujo, deben prevenirse con medicación a largo plazo. Si es necesario se debe realizar tratamiento quirúrgico.
6 Infección del tracto urinario durante el embarazo
Debido al aumento de la secreción de progesterona durante el embarazo, el peristaltismo del uréter y la pelvis renal se debilita y expande, provocando una obstrucción funcional del tracto urinario. y propenso a infecciones del tracto urinario. Trate agresivamente. El tratamiento de las infecciones del tracto urinario durante el embarazo es el mismo que para las infecciones generales del tracto urinario. Sin embargo, se recomienda el uso de fármacos antibacterianos de baja nefrotoxicidad y escaso impacto sobre el feto, como ampicilina, ampicilina o vancomicina. Especialmente las mujeres embarazadas de tres meses deben tener más cuidado al tomar medicamentos.
7 Bacteriuria asintomática
(1) La bacteriuria asintomática en mujeres no embarazadas generalmente no se trata porque no se han observado reacciones adversas en observación a largo plazo. Algunos estudiosos creen que se pueden utilizar antibióticos como tratamiento durante 14 días. La bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas debe tratarse porque protege a la madre (que desarrolla pielonefritis aguda, que puede aumentar las posibilidades de eclampsia) y al feto (que tiene bajo peso al nacer e incluso parto prematuro). El método de tratamiento es el mismo que el de la infección del tracto urinario durante el embarazo. Si la bacteriuria persiste después del tratamiento, se requiere un tratamiento prolongado con antibióticos en dosis bajas. (2) El tratamiento de la bacteriuria asintomática en niños en edad preescolar es el mismo que el de las infecciones del tracto urinario pediátricas. (3) La bacteriuria asintomática en los ancianos no suele requerir tratamiento y tiene poco impacto en la salud. (4) Los pacientes con otros problemas complejos del sistema urinario se acompañan en su mayoría de bacteriuria asintomática, que a menudo no se puede curar y, por lo tanto, generalmente no reciben tratamiento.
8 Infecciones del tracto urinario masculino
Después de los 50 años, debido a la hiperplasia de próstata, el flujo de orina no es fluido y es probable que se produzcan infecciones del tracto urinario. Después de los 50 años, las infecciones del tracto urinario son relativamente raras en los hombres. Una vez que ocurren, el tratamiento es muy difícil porque estos pacientes suelen ir acompañados de prostatitis crónica o anomalías del tracto urinario. Puede elegir cefazolina, ampicilina o infusión intravenosa de cefotaxima sódica combinada con sulbactam sódico para 1 ciclo de tratamiento. Si todavía hay recurrencia después del tratamiento anterior, se pueden utilizar los siguientes métodos: (1) Cada recurrencia debe tratarse según el método anterior. (2) Utilice un tratamiento prolongado con antibióticos en dosis bajas. (3) Si está indicada la cirugía, ésta debe realizarse lo antes posible para corregir la obstrucción del tracto urinario.