¿Cómo se reembolsa el seguro médico de Jiangsu Pizhou en el Hospital Popular del Distrito Jinshan de Shanghai?
1. Reubicación de jubilados en otros lugares, es decir, personas que se instalan en otros lugares tras su jubilación y se trasladan a su lugar de residencia.
2. Personas que viven en otros lugares por mucho tiempo, personas que viven en otros lugares y cumplen con los requisitos del lugar asegurado.
3. Es una persona que trabaja en un lugar diferente. El empleador está destinado en un lugar diferente y cumple con los requisitos del lugar asegurado.
4. Quienes sean remitidos desde otros lugares cumplan con los requisitos del especialista de referencia asegurado.
5. Personal médico temporal para emergencias en otros lugares.
En segundo lugar, ¿cuál es el proceso de liquidación de un tratamiento médico en otro lugar?
Ahora en algunas zonas, puedes llamar directamente al centro de seguros médicos del lugar asegurado para registrarte. El registro debe completarse antes del alta. Las tarjetas de seguridad social no se pueden utilizar para la liquidación sin registrarse durante la liquidación del alta. Este tiempo de presentación debe recordarse. Además, asegúrese de comprobar si su tarjeta de seguridad social se puede utilizar normalmente antes de salir de la provincia. Si no me registraba en ese momento, sería bastante incómodo no poder utilizar mi tarjeta de seguro médico. Se dice que ahora no es necesario pagar de su bolsillo, pero cabe señalar que algunas instituciones médicas cobrarán parte del depósito.
En tercer lugar, ¿cuál es el índice de liquidación de hospitales conectados a ubicaciones remotas?
El ratio de reembolso se determina en función del ratio de reembolso del lugar donde está asegurado, el deducible y el límite máximo de pago del fondo del seguro médico. El alcance del reembolso se basa en los elementos de diagnóstico y tratamiento externos, los catálogos de medicamentos y los estándares de las instalaciones de servicio.
En cuarto lugar, las personas que buscan tratamiento médico en otros lugares deben estar registradas y aprobadas.
Aquellos que buscan tratamiento médico en otros lugares primero deben obtener la aprobación de los departamentos pertinentes y luego llevar los documentos pertinentes al departamento de seguro médico de diferentes hospitales para que los sellen. Luego, los formularios de aprobación pertinentes se devuelven a la agencia solicitante para su aprobación.
En quinto lugar, el plazo para la aprobación externa suele ser de un año.
El plazo de aprobación externa es desde la fecha de solicitud hasta el segundo año. No se puede cambiar en el plazo de un año. Si no se aplica durante mucho tiempo, será necesario volver a aprobarlo.
En sexto lugar, para recibir tratamiento médico en otros lugares, es necesario elegir instituciones médicas designadas y conectadas a la red nacional.
Se recomienda preguntar primero si el hospital es una institución médica designada en la red nacional, porque si lo es, se puede instalar directamente en otro lugar sin otros trámites complicados. Si no hay conexión a Internet, deberá llevar la factura al lugar del seguro para su reembolso.
En séptimo lugar, si los procedimientos para el tratamiento médico en otro lugar están completos, pero no se puede realizar el reembolso, debe solicitar un mecanismo de manejo de errores de la agencia regional de seguridad social.
La plataforma nacional ha establecido un mecanismo de procesamiento de contactos de informes de errores y un mecanismo de respuesta de emergencia del sistema para responder a los problemas en cualquier momento. Si el reembolso no se puede realizar normalmente, se debe contactar al personal médico para solicitar un mecanismo de manejo de errores de la agencia regional de seguridad social.
De hecho, la mayor ventaja de la liquidación en línea de tratamientos médicos en otros lugares es que no es necesario pagarlos de su bolsillo y no es necesario esperar el reembolso en dos lugares, lo que Es conveniente para amigos de otros lugares. Antes de lanzar el sistema para liquidar el tratamiento médico en otros lugares, el tratamiento médico en otros lugares requiere un pago por adelantado y luego regresa al lugar asegurado para su reembolso después del alta. El tormento es inimaginable. El período de revisión de los gastos médicos en otros lugares es largo y llevará algún tiempo completar el proceso de reembolso, lo que realmente requiere mucho tiempo y trabajo. Ahora se ha liquidado en otro lugar y puedes liquidarlo directamente con tu tarjeta de seguro social. Este reembolso se reembolsa directamente, lo que ahorra tiempo, esfuerzo y dinero, y es más conveniente.