Examen de sangre, examen de tumor intestinal, ¿qué?
1. Úlcera gastrointestinal: El paciente tiene antecedentes de dolor abdominal superior recurrente, acompañado de reflujo ácido, eructos y distensión abdominal superior. El examen físico reveló abdomen blando, dolor a la palpación en la apófisis xifoides y sin dolor de rebote. El diagnóstico se confirmó mediante gastroscopia.
2. Obstrucción intestinal aguda: la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de cirugía abdominal y las manifestaciones clínicas son dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas, vómitos y cese de la evacuación anal y de la defecación. El nivel hidroaéreo encontrado en las radiografías abdominales ayuda en la identificación.
3. Peritonitis aguda: los pacientes presentan manifestaciones clínicas como distensión abdominal, dolor abdominal acompañado de fiebre. El examen físico reveló una sensación de amasamiento, dolor a la palpación y dolor de rebote en los músculos abdominales, y los ruidos intestinales pueden debilitarse o incluso desaparecer. Las pruebas de laboratorio y las radiografías pueden ayudar con la identificación.
4. Apendicitis aguda: los pacientes a menudo tienen dolor metastásico en la parte inferior derecha del abdomen y el examen físico puede revelar dolor y dolor de rebote en la parte inferior derecha del abdomen. Los síntomas en este caso no son compatibles.
5. Perforación por úlcera péptica: El paciente tiene antecedentes de úlceras compuestas en los últimos diez años. Aunque esta vez tenía dolor abdominal superior persistente, tenía dolor de rebote normal, tensión muscular, ruidos intestinales dolorosos y ningún gruñido.
6. Pancreatitis aguda: Las causas son principalmente cálculos en las vías biliares y comer en exceso. Las manifestaciones clínicas son dolor abdominal, hinchazón, náuseas, vómitos y obstrucción de los gases y la defecación. Examen auxiliar: la ecografía B abdominal y la tomografía computarizada del abdomen superior pueden detectar hinchazón pancreática y exudación inflamatoria, y la elevación aguda de la amilasa en sangre puede ayudar al diagnóstico.
7. Infecciones urinarias y sistémicas: incluyendo pielonefritis, absceso perinéfrico, etc. , la causa es principalmente causada por cálculos ureterales u obstrucción del tracto urinario. Después de una infección bacteriana, pueden aparecer dolor lumbar, dolor abdominal, distensión o calambres y fiebre alta. La TC abdominal o la ecografía B pueden confirmar aún más el diagnóstico.
8. Infección del tracto urinario: Los pacientes suelen presentar irritación del tracto urinario como manifestación principal. En una infección grave pueden aparecer fiebre y escalofríos, se pueden detectar glóbulos blancos en el análisis de orina y puede producirse dolor abdominal si los cálculos del tracto urinario se complican con una infección. La ecografía urológica permite diferenciarlos, lo que en este caso no es posible.
9. Cálculos en las vías urinarias: los pacientes experimentan distensión abdominal, dolor abdominal, náuseas, vómitos, etc. , el examen físico puede revelar dolor por percusión en ambos riñones y sensibilidad en ambos uréteres. La ecografía Doppler color de la orina y el examen de rayos X son útiles para la identificación.
10. Gastroenteritis aguda: las manifestaciones clínicas incluyen dolor abdominal, diarrea y distensión abdominal. Examen físico: la sensibilidad en la parte media y superior del abdomen, los ruidos intestinales activos y los análisis de sangre pueden aumentar los glóbulos blancos.
11. Gastritis aguda: Comúnmente causada por comer alimentos picantes y otros irritantes, resfriarse, etc. , y de repente aparece dolor abdominal superior, principalmente debajo de la apófisis xifoides, que puede ser dolor sordo, calambres, dolor distendente, acompañado de náuseas, vómitos, eructos, reflujo ácido, etc. La gastroscopia puede revelar erosión aguda de la mucosa gástrica, enrojecimiento y otros cambios.
Esofagitis por reflujo: las manifestaciones clínicas incluyen dolor abdominal, diarrea, ardor en la parte superior del abdomen y el pecho, sin signos anormales evidentes y enrojecimiento local de la mucosa del esófago.
13. Cáncer de esófago: frecuente en personas de mediana edad y ancianos, con disfagia progresiva y aparición crónica. Los tumores se pueden encontrar mediante trago de bario esofágico y gastroscopia, y la biopsia patológica puede confirmar el diagnóstico.
14. Enteritis crónica: La historia clínica es larga, y las causas pueden ser colitis, enfermedad de Crohn, tuberculosis intestinal, etc. Las manifestaciones clínicas son dolor abdominal repetido y prolongado y diarrea. La afección puede aliviarse levemente después de la medicación y la colonoscopia puede aclarar aún más la afección.
15. Tumores intestinales: más frecuentes en pacientes de mediana edad y ancianos, con manifestaciones clínicas como dolor abdominal, diarrea, estreñimiento y sangre en las heces. Si se acompaña de obstrucción intestinal, pueden producirse náuseas, vómitos, flatos y deposiciones. Examen físico: se puede palpar una masa en la lesión y la tomografía computarizada abdominal y la colonoscopia pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. 16. Cáncer gástrico: Es más común en pacientes de edad avanzada. Los síntomas incluyen dolor sordo, calambres, distensión abdominal, pérdida de apetito, pérdida de peso, etc. La gastroscopia puede distinguir 17. Encefalopatía hepática: generalmente hay antecedentes de enfermedad hepática, trastorno mental, letargo o coma, asterixis, anomalías obvias en los indicadores bioquímicos sanguíneos que reflejan la función hepática y/o aumento de amoníaco en sangre. 18. Síndrome de abstinencia: los alcohólicos a largo plazo pueden experimentar síntomas como temblor, ansiedad, excitación, insomnio, confusión y temblores musculares graves después de dejar de beber repentinamente o ver una reducción en el consumo de alcohol. 19. Cirrosis hepática: la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de hepatitis o consumo excesivo de alcohol y con el tiempo se desarrollan masas abdominales. La mayoría de los pacientes presentan síntomas sistémicos como ascitis e ictericia. La tomografía computarizada abdominal y los análisis de sangre relevantes pueden diferenciarlo.
20. Cáncer de hígado: distensión abdominal, dolor en el área del hígado, AFP significativamente elevada, las lesiones se pueden encontrar mediante ecografía o tomografía computarizada, y la AFP, la tomografía computarizada del abdomen superior y la biopsia patológica pueden confirmar el diagnóstico. 21. Infección biliar aguda: más común en. causas de obstrucción como cálculos biliares y tumores biliares Las manifestaciones clínicas son fiebre, dolor abdominal e ictericia Examen físico: el signo de Murphy es positivo y los análisis de sangre son obviamente más altos en el abdomen. 22. Colelitiasis: El paciente presenta dolor en la parte superior derecha del abdomen que se irradia hacia la espalda derecha, mostrando dolor sordo paroxístico o cólico. El dolor es evidente después de ingerir alimentos grasos. Exploración física: signo de sensibilidad vesicular positivo, signo de Murphy positivo y abdomen blando. Los análisis de sangre mostraron hemogramas elevados y una tomografía computarizada de la parte superior del abdomen reveló cálculos en la vesícula biliar.
23. Desgarro agudo de la mucosa gástrica: Es más frecuente por vómitos intensos provocados por diversos motivos, que conllevan un aumento de la presión intragástrica, lo que a su vez provoca desgarro de la mucosa portal, provocando un desgarro masivo y múltiple. sangrado gástrico. Después de la aparición de la enfermedad, la causa se puede determinar mediante gastroscopia. 24. Sangrado de várices esofágicas gástricas: es más común en varios tipos de hepatitis y otras cirrosis hepática, lo que provoca un aumento de la presión de la vena porta y luego várices esofágicas gástricas. Cuando el paciente ejerce fuerza o ingiere objetos duros, los vasos sanguíneos se rompen y sangran. Después del inicio, las pruebas de función hepática, la ecografía B abdominal, la TC del abdomen superior o la gastroscopia pueden confirmar el diagnóstico. 25. Sangrado gastrointestinal superior: los pacientes experimentan dolor abdominal, vómitos con sangre o contenido gástrico con sangre de color rojo oscuro, a menudo acompañado de enfermedades subyacentes como úlceras pépticas o várices esofágicas. Examen físico: la anemia, la sensibilidad abdominal superior y la gastroscopia pueden aclarar la causa. 26. Sangrado gastrointestinal bajo: Es causado principalmente por tumores intestinales, malformaciones vasculares intestinales, hemorroides y otras causas. Las manifestaciones clínicas son generalmente: heces con sangre, rara vez melena, vómitos con sangre o líquido parecido al café, que pueden acompañarse de dolor abdominal. y forma intestinal. Examen físico: se pueden encontrar dolor a la palpación abdominal, masa y ruidos intestinales activos. Los exámenes de colon, las enteroscopias y las angiografías abdominales pueden ayudar aún más al diagnóstico. 27. Sangrado de la boca y la nariz: el sangrado es más común en la mucosa oral, los dientes y la mucosa nasal. El examen físico puede revelar puntos de sangrado en la boca y la nariz para respaldar el diagnóstico. 28. Hemoptisis: Es más común en enfermedades pulmonares como bronquiectasias, cáncer de pulmón, embolia pulmonar y tuberculosis. Las manifestaciones clínicas incluyen tos, producción de esputo, fiebre, disnea y dolor torácico. La sangre es principalmente sangre o contiene un poco de flema y un líquido marrón (a menos que vomite después de tragar). Examen físico: se pueden escuchar estertores o ruidos respiratorios húmedos y secos en los pulmones, que se debilitan, desaparecen o se intensifican. El examen de tomografía computarizada de pulmón o radiografía de tórax puede brindar apoyo para lesiones pulmonares positivas. 29. Accidente cerebrovascular: el paciente puede tener antecedentes de afecciones médicas subyacentes, como presión arterial alta y diabetes. Los pacientes pueden desarrollar repentinamente dificultad para hablar, hemiparesia y pueden ir acompañados de diversos grados de deterioro de la conciencia. La resonancia magnética de cabeza puede confirmar el diagnóstico. 31. Vértigo: el paciente está mareado, la visión rota, acompañado de vómito del contenido gástrico, que mejora con los ojos cerrados. Examen físico: puede haber nistagmo, el examen físico neurológico no tiene hallazgos positivos y el examen por TC de la cabeza no muestra anomalías. 32. Vértigo cervical: pueden producirse mareos durante el inicio, acompañados de rotación visual, náuseas y vómitos, ataques recurrentes y dolor y malestar en el cuello. Las radiografías del cuello pueden ayudar a diagnosticar. 33. Cefalea en racimos: esta enfermedad es más común en hombres. La edad de aparición es alrededor de los 30 años. El dolor de cabeza es cíclico y repentino, comienza en un lado de la órbita y se irradia a la sien, la mandíbula y la frente del mismo lado. Este es un dolor severo. 34. Isquemia de la circulación posterior: Puede presentarse con síntomas como mareos y marcha lenta, acompañados de debilidad y entumecimiento de las extremidades. Durante un ataque, la presión arterial aumentará. Anteriormente tenía enfermedades subyacentes de hipertensión y aterosclerosis. Head MRA y TCD son útiles para la identificación. 35. Suministro insuficiente de sangre al cerebro: puede manifestarse como mareos y otros síntomas, y puede tener la enfermedad subyacente de aterosclerosis cerebral. Head MRA y TCD son útiles para la identificación. 36. Suministro sanguíneo insuficiente de la arteria basilar: es más común en pacientes de mediana edad y ancianos con diabetes e hipertensión durante muchos años. Las manifestaciones clínicas incluyen mareos, náuseas, vómitos y rotación visual. Generalmente no hay tinnitus. Los mareos pueden inducirse o empeorarse cambiando la posición del cuerpo. La TC o la MIR pueden detectar isquemia de la circulación posterior, infarto o pequeños vasos de la circulación posterior. 37. Síndrome de Meniere: la causa es un trastorno de la circulación linfática en el oído interno y las manifestaciones clínicas son mareos, rotación visual, tinnitus, náuseas y vómitos. Los síntomas anteriores recurren repetidamente y pueden mejorar gradualmente después del tratamiento, como deshidratación, mejora de la circulación del oído interno y nutrición de los nervios. CT o MIR no pueden encontrar lesiones correspondientes que puedan explicar los mareos. 38. Infección intracraneal: puede manifestarse como fiebre, dolor de cabeza y signos positivos de irritación meníngea. La resonancia magnética cerebral y el examen del líquido cefalorraquídeo son útiles para la identificación. 39. Síndrome maligno: más pacientes desarrollan fiebre alta, frecuencia cardíaca acelerada y aumento del tono muscular después del uso prolongado de fármacos antipsicóticos. En casos graves, pueden tener problemas de conciencia. El diagnóstico de esta enfermedad se apoya en un aumento del recuento de glóbulos blancos y del zimograma miocárdico de CK. 40. Encefalitis viral: la mayoría de los pacientes presentan fiebre, dolor de cabeza, náuseas, vómitos y otros síntomas de aumento de la presión intracraneal.
El examen físico reveló que estaban inconscientes y presentaban signos positivos de irritación meníngea. La resonancia magnética, la tomografía computarizada o el examen del líquido cefalorraquídeo de la cabeza pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. 41. Hematoma subdural: los pacientes pueden tener antecedentes de traumatismo, dificultad para hablar, debilidad en las extremidades y pueden ir acompañados de diversos grados de deterioro de la conciencia. El examen de imágenes craneales reveló un hematoma subdural 42. Hemorragia cerebral: los pacientes generalmente tienen antecedentes de hipertensión, que ocurre durante la actividad, el inicio es repentino y progresa rápidamente. Pueden aparecer síntomas como dolor de cabeza, náuseas, vómitos y coma. Se puede utilizar un examen de CT o MRI del cerebro para identificar 43. Infarto cerebral: el paciente puede tener antecedentes de enfermedades subyacentes, como hipertensión, diabetes, etc. El paciente puede sufrir hemiplejía y dificultad para hablar. En casos graves, pueden producirse diversos grados de alteración de la conciencia y los signos unilaterales pueden confirmar el diagnóstico. 44. Hemorragia cerebral: más común en pacientes de mediana edad y ancianos con enfermedades subyacentes como hipertensión y diabetes. Las manifestaciones clínicas son hemiplejía repentina, afasia y hemiparesia. La hemorragia intracerebral masiva o del tronco del encéfalo también puede causar pérdida del conocimiento, paro respiratorio y cardíaco. Tras el inicio de la enfermedad, la TC craneal puede utilizarse para encontrar la lesión responsable y realizar un diagnóstico claro45. Infarto cerebral de área grande: pueden ocurrir síntomas de trastorno de la conciencia y hemiplejía durante el inicio agudo, y la TC de la cabeza se puede utilizar para el diagnóstico diferencial. 46. Hemorragia subaracnoidea: La causa puede ser malformación cerebrovascular, aneurisma, etc. , se puede observar en pacientes de todas las edades, especialmente en personas jóvenes y de mediana edad. El inicio es repentino, con síntomas como dolor de cabeza, náuseas y vómitos, y la cantidad de sangrado puede incluir hemiplejía, hemianopsia y hemiparesia. El examen físico puede mostrar signos de irritación meníngea y la tomografía computarizada de la cabeza después del inicio puede confirmar el diagnóstico. 47. Vasoespasmo cerebral: la mayoría de los pacientes tienen deterioro unilateral temporal de las extremidades, que puede recuperarse espontáneamente después de unas horas, y el examen cerebrovascular puede aclarar aún más la afección. 48. Ataque isquémico transitorio: durante el ataque puede producirse una breve alteración de la conciencia, que suele desaparecer al cabo de unos minutos. Las indicaciones de la TC cerebral pueden descartar una hemorragia cerebral. 49. Epilepsia primaria: Puede presentarse en pacientes de cualquier edad, con convulsiones repetidas, acompañadas de espuma en la boca, incontinencia de orina y heces y pérdida del conocimiento, con duraciones variables. Una tomografía computarizada de la cabeza u otro examen bioquímico no pudo encontrar la causa de la epilepsia. 50. Ataque agudo de epilepsia: Hay antecedentes de epilepsia en el pasado, con síntomas como convulsiones, espuma en la boca e incontinencia de orina y heces. La TC y el EEG de la cabeza pueden distinguir 51. Ruptura del aneurisma cerebral: las manifestaciones clínicas incluyen náuseas, vómitos, confusión, trastorno del movimiento de las extremidades, signos patológicos positivos y se pueden observar lesiones hemorrágicas en el examen de imágenes de la cabeza. 52. Ocupación del espacio intracraneal: la ocupación del espacio intracraneal, como los tumores cerebrales acompañados de sangrado, también puede causar confusión y agravamiento continuo, y los dolores de cabeza pueden seguir empeorando. La TC craneal ayuda en el diagnóstico. 53. Tumores cerebrales: Comunes en pacientes de mediana edad y ancianos, con manifestaciones clínicas como dolor de cabeza progresivo, náuseas, vómitos, hemiplejía, afasia y otros síntomas. La masa cerebral se puede detectar mediante tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza, y algunos pacientes requieren una exploración mejorada para un diagnóstico adicional.
54. Coma hipoglucémico: la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de diabetes, falta de comida o infección, diarrea y otros motivos, y pueden tener opresión en el pecho, sudoración, palpitaciones y otros síntomas. Los casos graves pueden causar coma y muerte. El control de la glucosa en sangre ayuda al diagnóstico.
55. Cetoacidosis diabética: Tengo antecedentes de diabetes, y la manifestación típica es que los síntomas de la diabetes empeoran significativamente. La mayoría de los pacientes pueden tener un olor a cetona similar al olor de las manzanas podridas en el aliento y experimentar cambios significativos en la conciencia, que se manifiestan por dolores de cabeza, mareos, irritabilidad, somnolencia y coma. El nivel de azúcar en sangre es superior a 16,65 mmol/L y los cuerpos cetónicos en orina son positivos o muy positivos.
56. Coma hiperosmolar diabético: Las personas con antecedentes de diabetes suelen presentar síntomas como beber en exceso, comer en exceso y orinar en exceso. El nivel de azúcar en sangre a menudo aumenta a 30 mol/L, y el examen por TC de la cabeza y la medición del nivel de azúcar en sangre tienen valor diagnóstico diferencial.
57. Faringitis crónica: La faringitis crónica suele ser causada por una resistencia reducida del cuerpo y reacciones inflamatorias repetidas causadas por diversas infecciones bacterianas o virales. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor de garganta, dificultad para tragar y, en ocasiones, fiebre. El examen bucal puede revelar congestión faríngea, folículos linfoides y agrandamiento de las amígdalas.
58. Amigdalitis: Puede producirse amigdalitis, dolor y otras molestias. Los casos graves incluyen fiebre. Los análisis de sangre mostraron niveles elevados de glóbulos blancos y no se pudo excluir a este paciente.
59. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: existe una larga historia de ataques en el pasado y las manifestaciones clínicas son tos, producción de esputo, opresión en el pecho y dificultad para respirar. Examen físico: los ruidos respiratorios son espesos en ambos pulmones y se puede escuchar humedad en los pulmones. La TC de tórax mostró un aumento de la transparencia pulmonar.
60. Embolia pulmonar: dolor torácico, hemoptisis, disnea, que puede identificarse mediante examen de dímero D en sangre y tomografía computarizada de pulmón.
61. Síndrome de dificultad respiratoria aguda: las manifestaciones clínicas incluyen disnea y malestar repentinos, hipoxemia, crepitantes audibles y evidentes en ambos pulmones y edema pulmonar en el examen de imágenes del tórax.
62. Asma bronquial: Hay antecedentes de ataques de asma bronquial, y es más común en pacientes jóvenes. Se pueden producir muchos sonidos de sibilancia en ambos pulmones y se puede toser una gran cantidad de esputo mucoso espumoso blanco. La disnea puede aliviarse con el uso de broncodilatadores o corticosteroides.
63. Asma variante con tos: Los pacientes presentan tos irritante, que es fácilmente inducida por el polvo, el humo del aceite, el aire frío, etc. , y a menudo tienen antecedentes familiares o personales de enfermedades alérgicas y el tratamiento con antibióticos es ineficaz. Una prueba de provocación bronquial positiva puede confirmar que la historia de los síntomas en este caso no está respaldada.
64. Asma cardíaca: la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de presión arterial alta y enfermedades cardíacas y no pueden acostarse durante el ataque. El olor es palpable en ambos pulmones y se oye un zumbido húmedo.
65. Bronquitis aguda: El inicio es repentino y la historia clínica es breve, normalmente de unos días o semanas. Las manifestaciones clínicas son tos y esputo, que pueden acompañarse de fiebre, pero generalmente no hay disnea. Examen físico: se pueden escuchar estertores secos y húmedos o ruidos respiratorios ásperos en los pulmones, y la textura de los pulmones puede engrosarse o ser normal durante el examen auxiliar. Mejoró el tratamiento antiinflamatorio y sintomático.
66. Cáncer de pulmón: También hay tos y esputo, a veces con sangre en el esputo. El cáncer de pulmón puede ir acompañado de neumonía obstructiva. Después del tratamiento con antibióticos, la inflamación cede, la sombra del tumor se vuelve cada vez más evidente o los ganglios linfáticos hiliares se inflaman y, en ocasiones, se produce atelectasia. La TC de tórax ayuda en el diagnóstico.
67. Pseudotumor neumónico: los pacientes generalmente no presentan molestias evidentes y la TC de tórax y la biopsia pueden confirmar el diagnóstico.
68. Tuberculosis ganglionar hiliar: Es más frecuente en niños y jóvenes. Suelen presentar síntomas de intoxicación tuberculosa como fiebre y sudores nocturnos. La prueba de la tuberculina suele ser positiva y el tratamiento antituberculoso. es eficaz.
69. Linfoma mediastínico: Es bastante similar al cáncer de pulmón central. A menudo es bilateral. Puede tener síntomas sistémicos como fiebre, pero los síntomas de irritación bronquial no son evidentes y las células del esputo se exfolian. son negativos.
70. Absceso pulmonar: inicio agudo, síntomas de intoxicación grave. La mayoría de ellos tienen escalofríos, fiebre alta, tos y una gran cantidad de esputo purulento y maloliente. Las radiografías de los pulmones muestran sombras inflamatorias grandes y uniformes, a menudo cavidades profundas con niveles de líquido. Los análisis de sangre de rutina pueden detectar inflamación. Los tratamientos antiinflamatorios son eficaces.
71. Bronquiectasias: El paciente tiene las características de tos repetida y producción de esputo, a menudo acompañada de hemoptisis repetida, y tose una gran cantidad de pus, sangre y esputo cuando está infectado. El examen físico de los pulmones puede revelar crepitantes fijos, la radiografía de tórax puede revelar marcas pulmonares desordenadas o cambios en el cabello rizado y la tomografía computarizada puede revelar cambios en las bronquiectasias.
72. Tuberculosis: La tuberculosis presenta síntomas de intoxicación sistémica, que incluyen fiebre baja, sudores nocturnos, fatiga, pérdida de peso, insomnio, palpitaciones vespertinas, etc. La radiografía de tórax muestra que las lesiones se encuentran principalmente en el ápice del pulmón o por encima y por debajo de la clavícula, con densidad desigual y disipación lenta. Pueden formar cavidades o extenderse dentro de los pulmones. El examen de esputo y la prueba PPD pueden tener importancia positiva, y la radiografía de tórax y la tomografía computarizada son útiles en el diagnóstico.
73. Derrame pleural tumoral: generalmente se observa en personas mayores que sufren de tabaquismo prolongado, tos, producción de esputo, pérdida de peso y malestar. Examen adicional de radiografía de tórax y tomografía computarizada de tórax, velocidad de sedimentación globular. , rutina de derrame pleural, bioquímica y células de búsqueda de cáncer, etc.
74. Pleuresía tuberculosa: Suele haber fiebre baja, sudores nocturnos, tos, esputos y otras molestias por la tarde. La tos, el dolor torácico y la disnea empeoraron gradualmente. Examen físico: los ruidos respiratorios en los pulmones afectados son débiles. El derrame pleural es exudado, ADA y gt45ng/ml; el diagnóstico se puede confirmar combinando la prueba PPD y el examen del derrame pleural.
75. Intoxicación aguda por monóxido de carbono: Hay antecedentes claros de exposición al óxido nítrico. Las manifestaciones clínicas varían dependiendo de la gravedad de la intoxicación. En casos leves se presentan síntomas como dolor de cabeza, mareos, náuseas. y pueden producirse vómitos. Moderado: excitación, trastorno del movimiento, disminución de la visión, confusión o coma. Graves: convulsiones, coma profundo, hipotensión, arritmia cardíaca e insuficiencia respiratoria. Examen físico: puede aparecer color rojo cereza o cianosis en la piel y mucosas, y la carboxihemoglobina en sangre cualitativamente positiva ayuda a confirmar el diagnóstico.
76. Intoxicación por pesticidas organofosforados: hay antecedentes de exposición a pesticidas organofosforados y las manifestaciones clínicas son dolor abdominal, náuseas, vómitos, sudoración, miosis, frecuencia cardíaca lenta y colinesterasa sanguínea reducida.
77. Intoxicación por herbicidas (paraquat): la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de haber tomado medicamentos relacionados y los primeros síntomas clínicos son principalmente síntomas gastrointestinales. En las últimas etapas, puede haber dificultad para respirar. El historial médico y los análisis de sangre pertinentes pueden identificarlo.
78. Intoxicación por rodenticida anticoagulante: se manifiesta como sangrado de gran superficie, tiempo de coagulación y tiempo de protrombina prolongados, siendo útiles cuatro pruebas de coagulación para su identificación.
79. Intoxicación por rodenticida excitotóxico del sistema nervioso central: se manifiesta con convulsiones, coma, convulsiones y electrocardiograma que muestra daño miocárdico.
80. Alcoholismo agudo: Hay antecedentes evidentes de consumo de alcohol, y las manifestaciones clínicas varían con la cantidad de alcohol consumido. Una intoxicación leve puede manifestarse como excitación, ataxia, náuseas y vómitos, mientras que una intoxicación grave puede manifestarse como coma, incluso signos vitales inestables y muerte por insuficiencia respiratoria y circulatoria. Exploración física: Se pueden encontrar cambios en la conciencia, cambios pupilares y olor a alcohol.
81. Intoxicación alimentaria: las manifestaciones clínicas incluyen dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, escalofríos y fiebre, etc. Los análisis de sangre pueden revelar leucocitosis, desequilibrio electrolítico y el cultivo de heces puede mostrar cepas patógenas.
82. Intoxicación aguda por fármacos sedantes-hipnóticos: antecedentes claros de exposición a fármacos, alteración de la conciencia, depresión respiratoria, disminución de la presión arterial y otras manifestaciones clínicas. Exploración física: las pupilas están contraídas. Los sedantes se pueden detectar en el jugo gástrico y la orina. 83. Intoxicación por otras drogas: hay antecedentes evidentes de exposición a drogas y las manifestaciones clínicas son náuseas, vómitos, dolor abdominal y conciencia anormal. Los signos físicos pueden ser normales y la química clínica y los análisis de sangre pueden ser levemente anormales.
84. Intoxicación por plomo: pueden aparecer simultáneamente anemia y dolor abdominal recurrente, aumentan los niveles de plomo en sangre y orina y se pueden observar glóbulos rojos moteados basófilos en sangre periférica. El tratamiento de eliminación de plomo es eficaz.
85. Miocardiopatía hipertrófica: los pacientes pueden tener palpitaciones, dolor en el pecho, disnea de esfuerzo, el corazón puede estar ligeramente agrandado y puede producir un soplo. El diagnóstico se puede realizar mediante ecocardiografía Doppler color.
86. Miocardiopatía dilatada: Las principales manifestaciones clínicas de los pacientes son insuficiencia cardíaca congestiva y arritmia. El examen físico reveló un corazón agrandado. La ecocardiografía mostró que las cámaras del corazón estaban agrandadas, especialmente el ventrículo izquierdo que se agrandó temprana y significativamente, la pared ventricular se hizo significativamente más delgada, el movimiento se debilitó significativamente y la contractilidad del miocardio disminuyó.
87. Cor pulmonale: Es más común en pacientes de mediana edad y ancianos con una larga historia de bronquitis crónica y enfisema. La insuficiencia cardíaca congestiva es la principal manifestación clínica, que incluye: edema sistémico, anorexia, examen físico: llenado o hinchazón de la vena yugular, edema, ecocardiografía: hipertensión pulmonar, ensanchamiento de la arteria pulmonar, agrandamiento del ventrículo derecho y de la aurícula derecha, respaldan aún más el diagnóstico.
88. Enfermedad cardíaca hipertensiva: la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de hipertensión y el borde del corazón se expande hacia la parte inferior izquierda. En la insuficiencia cardíaca, puede producirse edema pulmonar agudo, como tos con esputo espumoso rosado. La electrocardiografía y la ecocardiografía Doppler color ayudan en el diagnóstico. Neumonía: los pacientes pueden tener tos, producción de esputo, dificultad para respirar y dolor en el pecho. Exploración física: la disnea puede incluir estertores secos o húmedos. El diagnóstico se puede realizar mediante un examen de impacto del tórax, como una tomografía computarizada del tórax.
89. Infarto agudo de miocardio: ocurre mayoritariamente en pacientes de mediana edad y ancianos con enfermedad coronaria que presentan angina de pecho recurrente. El dolor de pecho dura mucho tiempo, generalmente más de media hora, y es intenso. No hubo alivio incluso después de tomar nitroglicerina y otras drogas. Después del inicio, se controlan el electrocardiograma, las enzimas cardíacas o la angiografía coronaria para confirmar el diagnóstico.
90. Angina de pecho: Ocurre principalmente en pacientes de mediana edad y ancianos con enfermedades subyacentes a largo plazo, como hipertensión y diabetes, y es inducida por fatiga y excitación emocional. El dolor paroxístico se presenta en la zona retroesternal o precordial, principalmente dolor sordo y opresivo. La duración suele ser de media hora y el reposo o la toma de nitroglicerina son eficaces. La isquemia miocárdica generalmente se puede encontrar durante el inicio de la enfermedad.
91. Síndrome coronario agudo: las manifestaciones clínicas incluyen opresión en el pecho, dolor en el pecho, dolor irradiado en el antebrazo, segmento ST-T anormal del electrocardiograma y estenosis u oclusión vascular en la angiografía coronaria.
92. Enfermedad coronaria aterosclerótica: más común en pacientes de mediana edad y ancianos con diabetes e hipertensión desde hace muchos años. Los pacientes pueden tener opresión y dolor en el pecho recurrentes, que generalmente no presentan signos específicos. El diagnóstico puede confirmarse mediante electrocardiograma, prueba de esfuerzo con electrocardiograma, angiografía coronaria o TC espiral de 64 cortes.
93. Disección aórtica: más común en pacientes de mediana edad y ancianos con enfermedades de base como hipertensión y diabetes. El inicio es repentino y las manifestaciones clínicas pueden ser dolor torácico persistente y dolor abdominal, que puede extenderse a la espalda y otros lugares, acompañado de sudoración. El examen físico reveló aumentos o disminuciones significativas de la presión arterial, asimetría bilateral de la presión arterial y aumento de la frecuencia cardíaca. Examen auxiliar: la TC de tórax mejorada puede aclarar aún más.
94. Angina inestable: más común en pacientes de mediana edad y ancianos, que pueden tener enfermedades subyacentes como diabetes e hipertensión, y pueden recaer. Las manifestaciones clínicas son dolor torácico paroxístico, opresión en el pecho y sensación de opresión, que duran varios minutos y generalmente no superan la media hora y pueden aliviarse tomando nitroglicerina o descansando. Un electrocardiograma puede detectar isquemia miocárdica y una angiografía coronaria puede hacer el diagnóstico.
95. Insuficiencia cardíaca: el desencadenante suele ser una infección. Las manifestaciones clínicas incluyen disnea, edema de las extremidades inferiores, pérdida de apetito, estertores húmedos en los pulmones y reducción de la fracción de eyección cardíaca en la ecografía Doppler color.
96. Insuficiencia cardíaca: las manifestaciones clínicas incluyen dificultad para respirar, dificultad para respirar después del ejercicio, edema de ambos miembros inferiores, pérdida de apetito, etc. Examen físico: Llenado anormal de la vena yugular, olor peculiar y crepitantes evidentes en ambos pulmones, y edema en ambos miembros inferiores. El Doppler color cardíaco muestra una fracción de eyección cardíaca reducida.
97. Infarto de miocardio: la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de hipertensión, dolor torácico repentino, opresión en el pecho y dolor en el pecho, que pueden diagnosticarse mediante electrocardiografía.
98. Arritmia: El paciente presenta palpitaciones, que pueden diagnosticarse posteriormente mediante electrocardiograma.
99. Síncope cardiogénico: suministro insuficiente de sangre al cerebro transitorio causado por arritmia transitoria, dolor torácico, etc. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor torácico, opresión en el pecho y disnea. Examen físico: puede producirse arritmia y el examen auxiliar puede revelar arritmia en el electrocardiograma o isquemia, daño o necrosis miocárdica.
100. Síncope vasovagal: frecuentemente mediado por emoción o postura erguida, con síntomas prodrómicos típicos y urgencias relacionadas.
101. Derrame pericárdico: puede producirse dilatación de la vena yugular, hepatomegalia y edema de miembros inferiores. Dependiendo de la historia, la ecocardiografía puede diferenciar.
102. Edema pulmonar cardiogénico agudo: Generalmente, el inicio es repentino, con evidente opresión en el pecho y dificultad para respirar, dificultad para descansar estando acostado, y dificultad para sentarse y respirar oxígeno. Tener antecedentes médicos generales de enfermedades cardíacas en el pasado. Se puede distinguir según la radiografía de tórax y la ecografía B.
103. Endocarditis infecciosa: Si hay antecedentes de enfermedad cardíaca subyacente, se debe sospechar altamente la enfermedad cuando se presenta fiebre o nuevo soplo cardíaco. La ecocardiografía Doppler color puede detectar vegetaciones y los hemocultivos positivos pueden ayudar a identificarlas.
104. Insuficiencia renal aguda: síndrome de retención de desechos nitrogenados y reducción de la producción de orina causada por una disminución repentina de la función renal en un corto período de tiempo (horas a semanas) causada por diversas razones. Las manifestaciones clínicas se pueden dividir en fases iniciales y de mantenimiento: oliguria, náuseas, vómitos, disnea, hipertensión, inquietud y coma. Período de recuperación: la producción de orina aumenta a 3000-5000 ml por día.
105. Insuficiencia renal crónica: disfunción estructural y funcional renal crónica causada por diversos motivos, entre ellos nefritis, pielonefritis y nefropatía lúpica, con antecedentes médicos de más de 3 meses. Las manifestaciones clínicas incluyen: fatiga, dolor de espalda, nicturia, pérdida de apetito al principio y luego síntomas sistémicos como náuseas, vómitos, dificultad para respirar, anemia, insomnio, falta de atención y producción de orina significativamente reducida. Los exámenes auxiliares pueden incluir diversos grados de deterioro de la función renal, anemia, cambios en la morfología del riñón, etc.
106. Malaria: causada por infección por Plasmodium, con manifestaciones clínicas de fiebre alta, anemia y hepatoesplenomegalia. Examen físico: anemia, hepatoesplenomegalia, el examen auxiliar puede mostrar resultados positivos del frotis del parásito de la malaria y de los anticuerpos del parásito de la malaria.
107. Fiebre tifoidea: Esta enfermedad es causada por una infección por Salmonella typhi y sus manifestaciones clínicas son fiebre alta intermitente y hepatoesplenomegalia. Examen físico: el ritmo del pulso no aumenta significativamente durante la fiebre, se puede observar erupción tifoidea, hepatoesplenomegalia en la piel y la reacción de Feida se puede encontrar en los exámenes auxiliares.
108. Rabia: La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de haber sido mordidos por animales enfermos. Los síntomas son principalmente tensión y espasmos de los músculos de la garganta. Los síntomas típicos incluyen "miedo al viento" y "miedo al agua".
109. Infección por tétanos: la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de traumatismos, como hinchazón después del masaje con creatina, dificultad para tragar al abrir la boca y los síntomas típicos incluyen "sonrisa irónica", "angulación", etc.
110. Leucemia aguda: se caracteriza por anemia, sangrado e infección. El cuadro sanguíneo se puede reducir a tres líneas. El examen de la médula ósea muestra que la proporción de células blásticas es superior al 20%.
111. Anemia aplásica: también se manifiesta como anemia, sangrado, infección, disminución de tercera línea en el recuento sanguíneo, examen de médula ósea que muestra una disminución de las células hematopoyéticas y un aumento de las no hematopoyéticas. Declaración: El contenido de este artículo se obtuvo de Internet y es solo como referencia. Si hay alguna infracción, comuníquese con el administrador para eliminarla.