Ayuda: ¿Quién puede explicar claramente el cáncer cardíaco?

En áreas con alta incidencia de cáncer de esófago en mi país, la tasa de incidencia de cáncer cardíaco también es alta. Según las estadísticas de estas regiones y de las instituciones de investigación y tratamiento del cáncer, la proporción entre el cáncer de esófago y el cáncer de corazón es de aproximadamente 2:1. La definición correcta de cáncer cardíaco es adenocarcinoma que se produce en el cardias gástrico, que se encuentra aproximadamente 2 cm por debajo de la unión esofagogástrica. Es un tipo especial de cáncer gástrico que debe distinguirse del cáncer de esófago inferior. Sin embargo, se diferencia del cáncer gástrico en otras partes, con sus propias características anatómicas e histológicas y manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y tratamiento únicos y efectos deficientes del tratamiento quirúrgico.

Síntomas iniciales (de la enfermedad)

Hay dos síntomas iniciales. Si ocurre en la parte inferior del esófago, el cardias, que ya es estrecho, se volverá aún más estrecho, por lo que es probable que se produzcan síntomas similares al cáncer de esófago, si ocurre en el cuerpo del estómago o en el lado de la cabeza del estómago; Básicamente no hay síntomas al principio, lo que dificulta el diagnóstico. A medida que pasaba la comida, sentí dolores extraños y agudos, un poco de bloqueo y un ligero dolor de corazón. Los síntomas anteriores se sentirán al tragar, pero al tragar objetos duros, se sentirá como un "ruido sordo" que cae directamente en el estómago, especialmente al beber líquidos fríos o calientes, cuyo primer sorbo es el más obvio. Si tiene cáncer, los síntomas enumerados anteriormente pueden persistir una vez que aparecen. En cuanto a los pacientes sin cáncer que tienen síntomas similares, estos aparecen y desaparecen sin patrón y la gravedad de los síntomas varía.

Otro síntoma temprano del cáncer cardíaco es el sangrado gastrointestinal superior, que se manifiesta como vómitos con sangre o heces alquitranadas. Dependiendo de la gravedad del sangrado, puede ir acompañado de shock por colapso o anemia grave. La incidencia de esta afección es aproximadamente del 5% de los pacientes. Debido a la falta de síntomas de tos, estos pacientes son fácilmente diagnosticados erróneamente como hemorragia por úlcera péptica, y el diagnóstico sólo puede ser realizado por un cirujano abdominal durante la cirugía. Precisamente porque la mayoría de ellas son operaciones de emergencia, los preparativos en todos los aspectos son insuficientes. Estos pacientes tienen altas tasas de complicaciones quirúrgicas y mortalidad, y poca eficacia.

Síntomas tempranos del cáncer cardíaco

1. Plenitud o ligero dolor detrás del esternón. Este síntoma no aparece de forma continua sino que es intermitente o empeora tras el cansancio y el ayuno.

2. Sensación de cuerpo extraño al tragar los alimentos. Durante el proceso de deglución, la comida (especialmente la comida dura) puede sentirse como un cuerpo extraño al pasar por el área de la lesión (la lesión es muy pequeña) y, a menudo, se fija en un solo lugar. Algunos pacientes lo describen como una sensación de no poder tragar nunca. Debido a que los síntomas son leves y ocurren de manera intermitente, los pacientes los ignoran fácilmente.

3. Estancamiento o frustración en la deglución, es decir, el paciente parece tener una sensación de estancamiento y frustración en una determinada parte al tragar los alimentos. Esta situación es insostenible y sólo se hace evidente gradualmente a medida que se desarrollan las lesiones.

4. Opresión en el pecho o asfixia, a menudo acompañada de sequedad de garganta. El paciente se quejaba de que tenía un constante mal humor en el pecho, como si estuviera bloqueado por objetos, lo que hacía que el pecho se sintiera apretado, especialmente al tragar alimentos, pero no afectaba su vida normal ni su trabajo.

5 Plenitud y dolor leve en la boca del corazón, debajo de la apófisis xifoides o en la parte superior del abdomen, que se notan principalmente al comer alimentos secos, pero no ocurren siempre y son intermitentes. Esta afección suele ser un síntoma temprano de cáncer cardíaco.

Los primeros síntomas del cáncer de corazón mencionados anteriormente generalmente duran más de 3 meses. Cuando ocurre con frecuencia y continuamente, ya es un síntoma de cáncer de cardias en etapa avanzada y la dificultad del tratamiento en este momento aumenta mucho.

Síntomas a medio plazo del cáncer de cardias

Los síntomas a medio plazo del cáncer de cardias se encuentran entre los síntomas tempranos y los síntomas tardíos, y se desarrollan progresivamente.

Los síntomas comunes del cáncer cardíaco en etapa intermedia incluyen caquexia moderada, anemia, edema, insuficiencia sistémica, metástasis al hígado, pulmones, cerebro y otros órganos importantes, metástasis abdominal y pélvica, que provoca ascitis con sangre, insuficiencia hepática. , coma y obstrucción del tracto digestivo.

Síntomas en la fase de exacerbación

En pacientes en las etapas media y tardía se puede observar anemia, niveles bajos de proteínas plasmáticas, pérdida de peso e incluso deshidratación. Si hay una masa en el abdomen, un hígado grande, signo de ascitis o tumor pélvico (examen anal digital), es señal de que la cirugía no es adecuada. Además de la disfagia, los casos en etapa avanzada pueden tener un dolor sordo persistente en la parte superior del abdomen y la parte baja de la espalda, lo que indica que el cáncer ha afectado el páncreas y otros tejidos retroperitoneales, lo que es una contraindicación para la cirugía. Además de los síntomas del cáncer de esófago, existen todos los síntomas del cáncer gástrico:

1. Trastorno de la deglución (incluso al beber agua).

2. Hay una sensación de pesadez en la parte superior del abdomen.

3. Me dolerá el estómago.

4. Náuseas y vómitos.

5. La gente está cada vez más delgada.

El diagnóstico diferencial del cáncer de cardias incluye espasmo del cardias (acalasia), estenosis causada por inflamación crónica de la parte inferior del esófago y úlcera péptica del cardias. Las características clínicas de los casos de cardioespasmo incluyen edad temprana, antecedentes médicos prolongados, disfagia y la capacidad de mantener un estado moderadamente saludable.

La esofagografía por rayos X mostró una estenosis simétrica en forma de embudo liso por encima del cardias y una alta dilatación del esófago proximal.

La esofagitis inferior suele ir acompañada de hernia de hiato y reflujo gástrico. El paciente tenía una larga historia de acidez estomacal y reflujo ácido y era bajo y gordo. La inflamación prolongada provoca cicatrices y disfagia. La harina de bario por rayos X muestra estenosis de la parte inferior del esófago y el cardias, y la mucosa puede estar desigual. Con la esofagoscopia se pueden observar granulaciones inflamatorias y cicatrices, que a veces son difíciles de distinguir del cáncer a simple vista. Repita varias biopsias y, si siguen siendo negativas, se podrá confirmar el diagnóstico.