¿Qué medicamento no se puede tomar junto con carbamazepina para el tratamiento de la epilepsia?
1. El uso combinado con paracetamol, especialmente en una sola sobredosis o en grandes cantidades a largo plazo, aumenta el riesgo de intoxicación hepática y reduce la eficacia de este último.
2. Cuando se combina con anticoagulantes como la cumarina, debido a la inducción positiva de las enzimas metabólicas hepáticas por la carbamazepina, se reduce la concentración sanguínea de los anticoagulantes, se acorta la vida media y se debilita el efecto anticoagulante. Se debe medir. Ajustar la dosis según el tiempo de protrombina.
3. Cuando se combina con inhibidores de la anhidrasa carbónica, el riesgo de osteoporosis aumenta. Cuando aparecen los primeros síntomas, se deben suspender los inhibidores de la anhidrasa carbónica y se debe administrar el tratamiento adecuado si es necesario.
4. Con clorpropamida, clofibrato (clofibrato), desmopresina (desmopresina), lisina vasopresina (lipresina), hormona pituitaria, vasopresina. Si se usan juntos, se puede potenciar el efecto antidiurético y la dosis de cada fármaco utilizado. en combinación debe reducirse.
5. Cuando se combina con anticonceptivos que contienen estrógenos, ciclosporina, digital (posiblemente excepto digoxina), estrógeno, levotiroxina o quinidina, carbamazepina. Para una inducción positiva de las enzimas metabólicas hepáticas, se reducirán los efectos de estos medicamentos. y se debe ajustar la dosis y utilizar anticonceptivos orales que contengan únicamente progesterona (progesterona).
6. Cuando se combina con doxiciclina (doxiciclina), la concentración sanguínea de esta última puede reducirse y es necesario ajustar la dosis si es necesario.
7. La eritromicina, la troleandomicina y el dextropropoxifeno pueden inhibir el metabolismo de la carbamazepina, provocando un aumento de la concentración plasmática de esta última y la aparición de reacciones tóxicas.
8. El haloperidol, la loxapina, la maprotilina, el tioxanteno o los antidepresivos tricíclicos pueden potenciar la inhibición del sistema nervioso central por la carbamazepina, disminuir el umbral de convulsiones y, por tanto, reducir la eficacia de los anticonvulsivos requiere un ajuste de la dosis para controlar la epilepsia. convulsiones.
9. El litio puede reducir el efecto antidiurético de la carbamazepina.
10. Cuando se combina con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), puede causar fiebre alta y/o crisis hipertensiva, convulsiones severas e incluso la muerte. Los dos medicamentos deben usarse con al menos 14 días de diferencia. Los inhibidores de la MAO pueden cambiar el patrón de las convulsiones cuando se usa carbamazepina como anticonvulsivo.
11. La carbamazepina puede reducir la absorción y acelerar la eliminación de la nomifensina.