泰国试管婴儿多次失败怎么办？
Los llamados “fallos múltiples de probeta” no son más que cuatro situaciones: falta de recuperación de óvulos, embriones no coincidentes, falta de implantación o aborto espontáneo tras la implantación.
第一，拿不到彩蛋？
En el proceso de tratamiento de FIV, el primer paso es favorecer la ovulación. Durante el proceso de inducción de la ovulación, si el nivel de inventario de óvulos de AMH es bajo o el de FSH es alto, la función ovárica es deficiente y la respuesta a los medicamentos es deficiente, el ovario no puede producir suficientes óvulos maduros sin problemas y el ciclo solo puede cancelarse. .
En este caso, la primera pregunta es ¿cuánto cuesta la AMH? La AMH (hormona antimülleriana), el nombre completo es hormona antimülleriana, es secretada por los folículos primordiales antes de que se conviertan en folículos antrales (visible mediante ecografía B). Según la cantidad de AMH en la sangre, la reserva de óvulos en los ovarios se puede evaluar con mayor precisión que la FSH.
1. Si la AMH es baja,
Si la AMH es baja, significa que no hay inventario de óvulos. Esta es una situación en la que una mujer inteligente no puede preparar una comida sin arroz. En este momento, incluso si se usa una gran cantidad de medicamentos para promover la excreción, el resultado puede no ser mejor. Puedes considerar cambiar la promoción grande a una promoción pequeña, pasar de correr a trotar y acumular según la cantidad de veces. Si aún no puede obtener huevos útiles después de muchas micro-promociones, debe considerar la donación de huevos.
2. Si la AMH está alta.
Si AMH es alto, debe considerar por qué los huevos no se pueden promover. 促排卵方案合适吗？ Si toma un desvío con un plan inadecuado, no sólo el efecto será deficiente, sino que aumentará aún más la carga sobre los ovarios y retrasará la mejor oportunidad de tratamiento.
Los programas de inducción de ovulación típicos actuales son: 1. Circulación natural;
El grado de promoción de excreción es de pequeño a grande, los tres primeros son promociones leves, y las tres últimas son promociones importantes. Además del plan de inducción de la ovulación, también es necesario considerar los detalles de la selección del medicamento, el momento de la extracción de óvulos, el uso de inyecciones nocturnas, las desviaciones en las operaciones de extracción de óvulos, etc.
第二，不能配个胚胎吗？
Después de que se recuperan los huevos, comienza el proceso de fertilización y cultivo de esperma. En este proceso, los huevos y los espermatozoides trabajan juntos para romper las barreras, pasar o quedarse atrás en cada nivel. El ganador eventualmente se convertirá en una semilla de blastocyst, con la posibilidad de ser plantado y eclosionar en una nueva vida.
Según las estadísticas clínicas, la tasa media de aprobación de este proceso es la siguiente: 10 óvulos -> ocho maduros -> siete fertilizados -> seis divisiones -> cinco embriones tempranos D3 -> tres A D5 extraídos blastocisto -> 1 niño sano nacido.
Si tu situación es significativamente inferior a este estándar muchas veces, puedes encontrar las razones en este orden:
(1.) La tasa de madurez del óvulo es baja, deberías considerar la ovulación Programas de inducción y Aguja nocturna.
(2) Si la tasa de fertilización es baja, considere cambiar el método de combinación esperma-óvulo (fertilización natural o microfertilización);
(3) La calidad del óvulo y El esperma es un fracaso de la fertilización y la razón principal del cultivo de blastocistos.
Cuanto más mayores sean los padres, más grave será el envejecimiento de los espermatozoides y de los óvulos. La mujer tendrá quistes de ovario poliquísticos y desequilibrio hormonal a largo plazo, lo que reducirá la calidad de los óvulos.
La base del cultivo de embriones exitoso es la buena fertilidad de los huevos y los espermatozoides. Si ha fallado varias veces, por un lado, los futuros padres deben ajustar su físico de fertilidad y esforzarse continuamente por mejorar la calidad del esperma y los óvulos, por otro lado, deben dejar de lado sus cargas y esforzarse más. El cuerpo humano es un ecosistema, y cada vez que se liberan los espermatozoides y los huevos, hay un accidente. La dura verdad es intentar varias veces, no te rindas fácilmente.
Tecnología de cultura embrionaria y cada detalle operativo en el hospital son importantes. Las condiciones del software y hardware de la sala de cultivo de embriones, el uso del medio de cultivo y cada operación del entrenador tienen un impacto en los resultados del cultivo in vitro de óvulos fertilizados.
三、反复移植不能植入？
Debido a las diferencias en el cultivo de embriones y las tecnologías de trasplante entre hospitales, no existe un estándar absoluto para la implantación repetida. En general, se cree que se pueden diagnosticar fallos de implantación repetidos si no se han implantado 3 ciclos de transferencia, 6-8 embriones iniciales y 2-3 blastocistos.
El embrión es el factor principal que afecta el éxito del trasplante. La gran mayoría de los casos de no implantación se deben al escaso potencial de desarrollo del embrión, y resulta difícil que la semilla (embrión) germine o crezca.
Algunos padres han hecho varios trasplantes, pero cada vez pusieron embriones tempranos, es decir, de 4 a 8 células que fueron cultivadas in vitro durante 2 o 3 días. No es sorprendente que la tasa de implantación de tales embriones sea sólo del 10 al 20% cada vez, lo que es consistente con la probabilidad de que varios trasplantes fracasen. 最厉害的种子是高级胚泡。 Si los blastocistos se someten a un examen cromosómico PGS, la tasa de implantación de una sola planta puede alcanzar entre el 60% y el 70%.
Si no hay ningún problema con las semillas, entonces el motivo de los repetidos fracasos en la implantación puede atribuirse a una receptividad endometrial reducida o a un diálogo anormal entre el embrión y el endometrio. En términos sencillos, algo anda mal con la tierra que dio origen a la vida. En este momento, las ideas para solucionar el problema son las siguientes:
1. ¿Está calificado el endometrio?
El trasplante requiere un endometrio superior a 8 mm. Muchas pacientes han tenido antecedentes de aborto espontáneo anteriormente y el endometrio basal se ha dañado, lo que dificulta su recuperación incluso con el uso de grandes cantidades de hormonas. Si el endometrio no está a la altura después de varios ciclos artificiales, es posible que se requiera una madre sustituta para concebir el útero.
2.子宫病变需要治疗吗？
Lesiones como pólipos uterinos, fibromas uterinos submucosos, adherencias intrauterinas, endometritis y adenomiosis pueden reducir la posibilidad de embarazo después de la implantación.
诊断的第一步是宫腔镜检查。 La histeroscopia puede ayudar a los médicos a obtener información de primera mano sobre el útero y luego tratarlo según síntomas específicos. Por ejemplo, legrado endometrial, escarificación, prueba ERA del ciclo de trasplante simulado, toma de heparina aspirina, examen inmunológico, examen de infección bacteriana inflamatoria crónica, etc. ，这些都可以在下次移植前尝试。
Además, las anomalías cromosómicas embrionarias (aneuploidía cromosómica embrionaria) también son una de las razones de los fallos repetidos de implantación. Para algunos pacientes de edad avanzada con fallos de implantación recurrentes y abortos espontáneos recurrentes, también se puede considerar el cribado genético preimplantacional (PGS), que es otro tema.
Por supuesto, hay muchos factores que afectan a la implantación, como el hidrosálpinx, factores inmunológicos, factores de coagulación, factores psicológicos invisibles, etc. Cada aparición anormal y amplificación de estos factores conducirá al fracaso. Todos estos factores son accidentales y la relación causal no es uno a uno. No hay necesidad de enredarse demasiado. 遵医嘱继续努力才是关键。
Cuarto, paro fetal bioquímico recurrente
El concepto tradicional es que puedes tener un bebé si el embarazo es positivo, pero cuando crezcas, descubrirás que todavía hay otros Problemas desde el embarazo hasta el parto. Un largo camino por recorrer. Hay un punto muy importante después de la implantación, es decir, la frecuencia cardíaca fetal se puede ver mediante B-ultrasonido.
Desde el punto de vista de las estadísticas clínicas, a medida que aumenta la edad, de los 37 a los 40 años, la tasa de embarazo por trasplante disminuye del 33% al 24%, mientras que la tasa de aborto espontáneo tras el embarazo aumenta del 25% al ¡38%! Los problemas fetales ocasionalmente ocurren por encima de las 30 semanas, pero más a menudo antes de las 12 semanas.
Para los abortos espontáneos antes de las 12 semanas, se puede decir que la mayoría de los abortos espontáneos no son causados por la madre, sino por el embrión, que se elimina de forma natural debido a anomalías cromosómicas en el embrión.
Estadísticas clínicas:
(1.) La probabilidad promedio de anomalías cromosómicas en óvulos fertilizados (embriones) es del 45 %, de los cuales el 95 % son números cromosómicos anormales y el 5 % son estructurales. anomalías (fácil de colocar, inversión, etc.).
(2) Las mujeres embarazadas que implantan con éxito después del trasplante tienen un riesgo del 25% de sufrir anomalías cromosómicas, como trisomía 21, síndrome de Down, trisomía 18, síndrome de Edwards, y trisomía 13.帕帕综合征三体等。
Tanto las mujeres en edad fértil normal como las de mayor edad presentan anomalías cromosómicas embrionarias, y las mujeres de mayor edad se enfrentan a mayores riesgos a este respecto. La tecnología PGS (prueba cromosómica de transferencia preembrionaria) puede reducir y evitar este riesgo. Sin embargo, una protección fetal excesiva después del trasplante no puede cambiar los cromosomas del embrión, por lo que no puede cambiar el resultado del embarazo. Al contrario, causará daño a la madre.
Lo anterior es un resumen de las razones por las cuales la FIV ha fallado muchas veces. Espero que ayude, y espero que pueda enfrentar el éxito o el fracaso de la FIV con una buena actitud. No te rindas fácilmente. 很多人都在不断努力。 ¡vamos! ¡Desearía que todos puedan quedar embarazadas pronto y tener sus propios bebés sanos y lindos!