¿Cuáles son las regulaciones para el reembolso secundario del seguro médico de Zhejiang?

Análisis legal: En términos generales, después del primer reembolso, la parte de desembolso del asegurado incluye tres partes: tarifa umbral hospitalaria (diferentes niveles de hospitales) + la parte no declarada dentro del alcance del reembolso del seguro médico + la parte no reembolsada. "Segundo reembolso por parte del seguro médico" se refiere al segundo reembolso de la parte no declarada del reembolso del seguro médico después del primer reembolso. Esta parte del costo sólo puede reembolsarse si excede una determinada cantidad. Sólo quienes deben participar en el seguro médico básico para empleados urbanos y el seguro de subsidio de grandes gastos médicos para empleados urbanos pueden recibir un reembolso doble. Quienes participan en el seguro médico para residentes urbanos no pueden disfrutar de este tratamiento.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.