¿Cuál es la importancia clínica de medir la proteína sérica total y la proporción de glóbulos blancos?

El hígado es un órgano con un metabolismo proteico muy fuerte y es el lugar principal para la síntesis de proteínas plasmáticas. Además de todas las proteínas séricas, en el hígado también se sintetizan algunas gammaglobulinas y betaglobulinas. Cuando ocurre una enfermedad hepática, la función de síntesis de proteínas se ve afectada y la proteína sérica se reduce, lo que resulta en una reducción de la proteína sérica total. Sin embargo, debido a la inflamación, la destrucción de las células hepáticas o los cambios antigénicos, el sistema inmunológico se estimula y la γ-globulina aumenta para compensar la disminución de la proteína sérica. En este momento, es posible que la proteína total no cambie mucho, pero la proporción entre albúmina y globulina (A/G) puede reducirse.

Para reflejar la situación real de la función hepática, se debe medir la proporción de glóbulos blancos mientras se mide la proteína sérica total.

La proteína total sérica humana normal es de 60~75 g/L, la albúmina es de 40~55 g/L, la globulina es de 20~30 g/L y la relación A/G es de aproximadamente 1,5~2,5:1. Al analizar los resultados de las pruebas de los indicadores anteriores, se deben considerar las siguientes situaciones según la práctica clínica.

(1) La proteína total sérica, la albúmina, la globulina y la relación A/G aún pueden ser normales en las primeras etapas de una lesión hepática aguda o cuando el rango de la lesión es pequeño.

(2) Las enfermedades hepáticas crónicas, como la hepatitis crónica, la cirrosis, el cáncer de hígado, etc., a menudo resultan en una disminución de la albúmina, un aumento de la globulina, una disminución de la relación A/G o incluso una inversión. Los cambios anteriores pueden ocurrir. a medida que la condición empeora. La observación dinámica de la albúmina humana y la relación A/G puede indicar el desarrollo de la enfermedad y estimar el pronóstico.

(3) Se pueden observar cambios en la cantidad y calidad de la proteína sérica en algunas enfermedades extrahepáticas. Por ejemplo, se puede observar una disminución de la proteína total o de la albúmina en el síndrome nefrótico, quemaduras de gran superficie, malignas. tumores, hipertiroidismo y fiebre crónica a largo plazo y desnutrición. Se observan niveles elevados de globulinas en leishmaniasis, esquistosomiasis, enfermedades del tejido conectivo e infecciones crónicas.