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Para aprovechar al máximo las ventajas de integrar la medicina tradicional china y occidental, es común que la medicina china y occidental se combinen para tratar enfermedades comunes. Sin embargo, una combinación razonable puede hacer que la medicina funcione. un mejor papel terapéutico, de lo contrario no se puede obtener el efecto terapéutico esperado e incluso pueden producirse reacciones adversas. El autor analiza ahora brevemente las cuestiones relacionadas con la compatibilidad de las medicinas chinas y occidentales basándose en 1.000 recetas para la compatibilidad de las medicinas chinas y occidentales en nuestro hospital.
1 Información general
Los datos proceden de las prescripciones de compatibilidad de la medicina china y occidental en el servicio ambulatorio de nuestro hospital.
Las 1.000 recetas se dividen en las siguientes 3 categorías: ① 423 casos en los que el primer médico diagnosticó una enfermedad y utilizó una combinación de medicina china y occidental; ② 328 casos en los que una enfermedad fue diagnosticada mediante una combinación de medicina china; y medicina occidental; ③ 2 Hubo 249 casos de más de una enfermedad tratada tanto con la medicina china como con la occidental. Hay tres tipos de uso combinado de medicinas chinas y occidentales: ① 347 casos de compatibilidad de decocciones de medicina china y medicinas occidentales; ② 315 casos de compatibilidad de medicinas patentadas chinas y medicinas occidentales; ③ 338 casos de combinación de inyecciones de medicina china y occidental; , respectivamente o al mismo tiempo.
2 Resultados de seguimiento
① Hubo 508 casos en los que la combinación de medicinas chinas y occidentales mostró sinergia y sinergia ② La combinación de medicinas chinas y occidentales redujo las reacciones adversas en 321; casos ③ La combinación irrazonable causó reacciones adversas 171 casos.
3 Análisis
3.1 Contención mutua y reducción de reacciones adversas
Muchos medicamentos occidentales en aplicación clínica tienen ingredientes únicos. Aunque sus efectos terapéuticos son obvios, los adversos. Las reacciones a los medicamentos son relativamente grandes, las medicinas occidentales correspondientes no son efectivas para combatirlas o tratarlas. La práctica ha demostrado que el efecto ideal se puede obtener combinando medicinas chinas efectivas. Por ejemplo, la mayoría de los fármacos químicos antitumorales tienen reacciones gastrointestinales graves y supresión de la médula ósea, lo que provoca leucopenia y otras reacciones adversas. Combinarlos con medusas, bacterias, Ligustrum lucidum, Shiwei, psoraleno, cornejo, etc. pueden reducir eficazmente el dolor durante la quimioterapia. Tiene buenas reacciones adversas, especialmente protegiendo la mucosa gástrica, previniendo la disminución del número de glóbulos blancos y mejorando la inmunidad del organismo. Su mecanismo de acción es la gran cantidad de sulfato de calcio que contienen el pulpo de mar y el blanco y. El coloide contenido en los glóbulos blancos y blancos tiene propiedades astringentes y hemostáticas, antiácido, reduce la hinchazón y promueve el crecimiento muscular, etc., y tiene un buen efecto en el control de las reacciones gastrointestinales causadas por la quimioterapia y otros medicamentos como el 5-fluorouracilo; lucidum, Shiwei, psoraleno y Cornus officinalis contienen ligustilina y flavonoides respectivamente. Los glucósidos y varios otros glucósidos, etc., utilizados en combinación con medicamentos de quimioterapia como la ciclofosfamida, pueden prevenir la disminución del número de glóbulos blancos causada por la supresión de la médula ósea. .
La clorpromazina, el fármaco que se utiliza actualmente para combatir los trastornos mentales, tiene la reacción adversa de dañar la función hepática. Cuando se usa en combinación con polvo de nácar para tratar enfermedades, tiene un buen efecto de mejora en pacientes con función hepática deteriorada. El mecanismo de acción es que el polvo de nácar contiene más de 20 tipos de aminoácidos y diversos elementos como cobre, hierro, zinc, magnesio, etc., que tienen las funciones de calmar los nervios, calmar las convulsiones, eliminar el calor y desintoxicar. La aplicación combinada de los dos no sólo aumenta el efecto calmante, sino que también utiliza los aminoácidos para proteger la piel.
La estreptomicina se usa ampliamente en el tratamiento antibacteriano y antiinflamatorio, pero sus reacciones adversas también son relativamente importantes. Por lo tanto, el uso clínico de regaliz y estreptomicina puede reducir o eliminar la toxicidad de la estreptomicina[1]. Mediante este método, el 80% de los pacientes que no pudieron seguir usando estreptomicina debido a sus efectos tóxicos pueden seguir usándola.
3.2 Utilizar sinergia para mejorar la eficacia
3.2.1 La medicina tradicional china y sus preparados son más eficaces cuando se combinan con antibióticos
Muchas hierbas medicinales chinas como el coptis , escutelaria y Phellodendri, diente de león, madreselva, andrographis paniculata, etc. todos tienen efectos antibacterianos, desintoxicantes y desintoxicantes del calor en coptis, baicalina en escutelaria, ácido clorogénico en madreselva, andrographolide en andrographis tienen componentes antibacterianos. efectos sobre Shigella Dysenteriae, bacilos tifoideos, Staphylococcus aureus, Streptococcus y Mycobacterium tuberculosis. Cuando Scutellaria baicalensis y Honeysuckle se usan juntas, tienen un efecto sinérgico al inhibir la síntesis de proteínas de bacterias resistentes a los medicamentos. Cuando se usan en combinación con penicilina, pueden mejorar el efecto inhibidor de la penicilina sobre Staphylococcus aureus resistente a los medicamentos. Este grupo de datos demuestra que en la mayoría de los casos de infección aguda del tracto respiratorio superior, los pacientes que usan antibióticos y las hierbas medicinales chinas mencionadas anteriormente tienen mejores resultados de recuperación que aquellos que solo usan antibióticos, y el tiempo de medicación generalmente se puede acortar de 2 a 3 días. Además, la raíz de Isatis, Daqingye y Bupleurum tienen fuertes componentes antivirales y también han logrado buenos resultados cuando se combinan con la medicina occidental en el tratamiento de la influenza y la hepatitis en su punto máximo.
3.2.2 El uso combinado de medicinas tradicionales chinas y sus preparados con fármacos para el tratamiento de la enfermedad coronaria puede mejorar la eficacia
Por ejemplo, el uso combinado de Panax notoginseng, la raíz de peonía roja y el lactato pueden aumentar el flujo sanguíneo coronario, dilatar los vasos sanguíneos y reducir la presión arterial, reducir la carga cardíaca, reducir los lípidos en sangre, etc., la combinación de polvo de Shengmai, inyección de salvia y escopolamina no puede usarse en el tratamiento del síndrome del nodo sinusal. No solo aumenta la frecuencia cardíaca, sino que también mejora la circulación sanguínea y alivia la isquemia miocárdica, logrando así tratar tanto los síntomas como la causa raíz y complementarse entre sí.
3.3 Medicinas chinas y occidentales incompatibles
3.3.1 Medicinas chinas que no pueden usarse con fármacos hipoglucemiantes
Regaliz, asta de terciopelo, Ophiopogon japonicus, escutelaria y Sichuan Fritillaria Mother y otros medicamentos contienen sustancias similares a los glucocorticoides, que tienen el efecto opuesto al metabolismo de la glucosa que la insulina. Pueden promover la gluconeogénesis y aumentar el azúcar en sangre. Por lo tanto, la combinación de los medicamentos chinos y occidentales mencionados anteriormente puede debilitar el efecto hipoglucemiante. .
3.3.2 Medicinas tradicionales chinas que no se pueden utilizar con preparados de hierro
Los preparados de hierro son fáciles de absorber y utilizar en un ambiente ácido. Corydalis contiene alcaloides que pueden inhibir la secreción de ácido gástrico. reduce la acidez del jugo gástrico y afecta la absorción de hierro: las almendras, las semillas de melocotón, las ciruelas de ébano, etc. contienen laetrilo y amigdalina, que pueden reaccionar con el hierro para formar ferrocianuro férrico, afectando así la absorción y utilización del hierro.
3.3.3 Medicinas tradicionales chinas que no se pueden utilizar con pepsina
La pepsina necesita un ambiente ácido para funcionar, como Corydalis, gardenia, Poria, Platycodon, Bupleurum, regaliz, etc. Puede inhibir la secreción de ácido gástrico, reducir la acidez del jugo gástrico e inhibir la actividad de la pepsina. Las medicinas chinas tradicionales que contienen alcalinos, como el bórax, el pulpo de mar y el medicamento patentado Xingqi Powder, pueden neutralizar el ácido gástrico y aumentar el valor del pH del estómago; ácido, reduciendo así la eficacia de la pepsina; el alumbre contiene sulfato de potasio y aluminio, que tiene un efecto coagulante sobre las enzimas y las inactiva. Por lo tanto, la pepsina no se puede utilizar en combinación con él para evitar reducir o perder el efecto terapéutico y retrasar la afección.
3.3.4 Medicinas tradicionales chinas que no pueden usarse junto con metoclopramida
La metoclopramida tiene un fuerte efecto colinomimético, que puede acelerar significativamente el vaciado gástrico y mejorar los síntomas de la parálisis gástrica. Los alcaloides de hiosciamina contenidos en el jacinto, el hiosciamo, la belladona, etc. pueden antagonizar los nervios colinérgicos y retrasar el vaciamiento gástrico; las cáscaras de amapola también pueden retrasar el vaciamiento gástrico y son farmacológicamente antagonistas de la metoclopramida.
3.3.5 Medicinas tradicionales chinas que no pueden usarse junto con aminoglucósidos, sulfonamidas y medicamentos para tratar úlceras
Las medicinas patentadas chinas ácidas (alcalinas) no se combinan fácilmente con alcalinas (ácidas). ) Compatibilidad con medicamentos occidentales para evitar reacciones neutralizantes y reducir la eficacia [2], como espino, Schisandra chinensis, ciruela de ébano, cornejo y medicamentos patentados como Shanzha Pills y Baohe Pills, que son ricos en vitamina C, ácido cítrico, málico. Ácido, ácido tartárico y otros ácidos orgánicos [3], que ingresan al cuerpo aumentarán la acidez de la orina. Si se usan junto con sulfonamidas, el ambiente ácido causado por los ácidos orgánicos reducirá la solubilidad de la sulfonamida acetilada y es fácil de precipitar. Los cristales en los túbulos renales, que dañan el epitelio de los túbulos renales y las células de los uréteres, especialmente cuando se usan juntos en grandes cantidades o durante mucho tiempo, pueden causar fácilmente cristaluria, hematuria, anuria, etc. Los antibióticos aminoglucósidos tienen un fuerte poder antibacteriano en alcalinos. orina si las medicinas chinas ácidas mencionadas anteriormente se usan juntas y el valor del pH de la orina es inferior a 4, casi no hay efecto antibacteriano, los medicamentos utilizados para tratar las úlceras gástricas y duodenales son en su mayoría alcalinos. Si se toman al mismo tiempo medicamentos que contienen ingredientes ácidos, la eficacia de estos medicamentos occidentales se reducirá o perderá fácilmente debido a la reacción de neutralización ácido-base.
3.3.6 Medicinas tradicionales chinas que no pueden usarse junto con aminofilina y fármacos antihipertensivos
La aminofilina tiene un efecto excitante sobre el sistema nervioso central, y la efedrina, el ingrediente activo de la efedra, puede aumentar la cantidad de toxicidad alcalina, es decir, pequeñas dosis de efedrina pueden aumentar la toxicidad de la aminofilina. Además, la efedrina es un fármaco adrenérgico que puede debilitar el efecto antihipertensivo de la reserpina y el guanidina acetonitrilo;
3.3.7 Medicamentos chinos que no pueden usarse en combinación con medicamentos antituberculosos
La rifampicina interferirá con la rifampicina cuando se usa en combinación con medicamentos chinos y preparaciones que contienen más taninos como Sanguisorba y Polygonum cuspidatum. La absorción de isoniazida reduce la concentración en sangre y afecta la eficacia. Hay ligandos en la estructura molecular de la isoniazida, que reaccionan fácilmente con iones metálicos como calcio, hierro, magnesio y aluminio para formar quelatos. Por lo tanto, el yeso, las medusas, las ostras, los imanes, el cobre natural, el talco, el alumbre, etc. que contienen diversas medicinas y preparaciones iónicas tradicionales chinas no deben combinarse con isoniazida, para no afectar la absorción del fármaco y reducir la eficacia.
3.3.8 Medicinas tradicionales chinas que no se pueden combinar con eritromicina
La eritromicina se destruye fácilmente con el ácido gástrico. Las medicinas tradicionales chinas a base de hiosciamina pueden inhibir la motilidad gástrica, retrasar el vaciado gástrico y. causar enrojecimiento. Mycin permanece en el estómago durante un período de tiempo más largo.
El jengibre, las gallináceas, el ruibarbo, la canela, el clavo, la nux vomica, etc. pueden promover la secreción de jugo gástrico y ácido gástrico, y también aumentar la destrucción de eritromicina, campanilla, trichosanthes, polygonum multiflorum, etc., tienen diarrea severa; efecto y acelerar la peristalsis intestinal acorta el tiempo de residencia de la eritromicina en el intestino y afecta la absorción Sanguisorba officinalis, Polygonum cuspidatum, cáscara de granada, Desmodium desmodium, etc. contienen más taninos que pueden combinarse con la eritromicina y afectar la actividad antibacteriana del carbón vegetal; también se utiliza en La absorción de eritromicina en el tracto gastrointestinal afecta la absorción y reduce su biodisponibilidad.