¿Cuáles son las consecuencias de una sobredosis de ampicilina sódica inyectable?

Nombre común: Ampicilina sódica inyectable

Nombre anterior:

Nombre chino: Amplificador de sodio inyectable

Pinyin nombre: Zheshe Yongan Bianxi Lingna

Categoría de medicamento: penicilinas

Indicaciones: Adecuado para infecciones del tracto respiratorio, infecciones gastrointestinales e infecciones del tracto urinario causadas por bacterias sensibles Infecciones, infecciones de tejidos blandos, endocarditis , meningitis, sepsis, etc.

Descripción: Este producto es un polvo o cristal de color blanco o blanquecino.

Farmacología y Toxicología: La ampicilina sódica es una penicilina semisintética de amplio espectro. Este producto tiene un fuerte efecto antibacteriano sobre los estreptococos hemolíticos, Streptococcus pneumoniae y estafilococos que no producen penicilinasa, y es similar o ligeramente inferior a la penicilina. La ampicilina también tiene un buen efecto antibacteriano contra los estreptococos viridans y es mejor que la penicilina contra los enterococos y la listeria. Este producto tiene actividad antibacteriana contra Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces, Haemophilus influenzae, Bacillus pertussis, Neisseria y bacterias anaeróbicas, excepto Bacteroides fragilis, algunas bacterias Proteus mirabilis, Escherichia coli, Salmonella y Helicobacter son sensibles a este producto. La ampicilina actúa como agente bactericida al inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana.

Farmacocinética: Después de la inyección intramuscular de 0,5 g, la concentración plasmática máxima (Cmax) alcanza 12 mg/L entre 0,5 y 1 hora, y la concentración plasmática a las 6 horas es de 0,5 mg/L. Después de la inyección intravenosa de 0,5 g, las concentraciones plasmáticas a los 15 minutos y 4 horas fueron de 17 mg/l y 0,6 mg/l respectivamente. Después de la inyección intramuscular de 10 mg/kg y 25 mg/kg en recién nacidos y bebés prematuros, las concentraciones plasmáticas alcanzaron valores máximos de 20 mg/L y 60 mg/L respectivamente. La concentración sanguínea del fármaco en mujeres embarazadas es significativamente menor que en mujeres no embarazadas. Este producto se distribuye bien en el organismo. Los pacientes con meningitis bacteriana reciben una inyección intravenosa diaria de 150 mg/kg según el peso corporal. La concentración en el líquido cefalorraquídeo puede alcanzar 2,9 mg/l en los primeros tres días y luego disminuye a medida que disminuye la inflamación. El líquido cefalorraquídeo normal contiene sólo pequeñas cantidades de ampicilina. Este producto puede atravesar la barrera placentaria y alcanzar una determinada concentración en el líquido amniótico. La concentración en las secreciones bronquiales de pacientes con infección pulmonar es 1/50 de la concentración plasmática durante el mismo período. El derrame pleural, el humor acuoso, el derrame articular y la leche materna contienen grandes cantidades de este producto. La concentración de bilis de los portadores de fiebre tifoidea es en promedio más de 3 veces mayor que la del fármaco en sangre y puede alcanzar hasta 17,8 veces. La tasa de unión a proteínas séricas de este producto es del 20%. La vida media de eliminación en sangre (t1/2?) es de 1 a 1,5 horas. Dura de 1,7 a 4 horas, pudiendo ampliarse de 7 a 20 horas en pacientes con insuficiencia renal. La cantidad de ampicilina excretada en la orina 24 horas después de la inyección intramuscular y la inyección intravenosa es del 50% y el 70% de la dosis, respectivamente. Una pequeña cantidad de ampicilina se inactiva en el metabolismo hepático o se excreta en la bilis. Este producto puede eliminarse mediante hemodiálisis, pero no mediante diálisis peritoneal.

Uso y posología: Adultos: inyección intramuscular de 2 a 4 g por día, dividida en 4 veces; goteo intravenoso o dosis de inyección de 4 a 8 g por día, dividida en 2 a 4 veces. En pacientes con infección grave, la dosis diaria se puede aumentar a 12 g, con una dosis diaria máxima de 14 g. Niños: inyección intramuscular de 50 a 100 mg/kg al día, dividida en 4 veces, infusión o inyección intravenosa de 100 a 200 mg/kg según el peso corporal, de 2 a 4 veces al día. La dosis máxima diaria es de 300 mg/kg según el peso corporal. Recién nacidos a término: 12,5 a 25 mg/kg de peso corporal, una vez cada 12 horas los días 6 y 2, una vez cada 8 horas desde los días 3 a 2 semanas y una vez cada 6 horas a partir de entonces. Bebés prematuros: 12,5 ~ 50 mg/kg en la primera semana de vida, 1 ~ 4 semanas y más, una vez cada 12 horas, 8 horas y 6 horas respectivamente. Insuficiencia renal: cuando el aclaramiento de creatinina endógena es inferior a 10 ~ 50 ml/min, el intervalo de dosificación debe ampliarse a 6 ~ 12 horas y 12 ~ 24 horas respectivamente. Cuanto mayor sea la concentración de la solución de ampicilina sódica, menos estable será. A 5°C, una solución de ampicilina sódica al 1% mantiene su potencia biológica durante 7 días, mientras que una solución al 5% mantiene su potencia biológica durante 24 horas. La infusión intravenosa de ampicilina sódica a una concentración de 30 mg/ml puede mantener al menos el 90% de la potencia a temperatura ambiente durante 2 a 8 horas y puede mantener el 90% de la potencia durante 72 horas en el refrigerador. La presencia de glucosa, fructosa y ácido láctico reduce la estabilidad, al igual que el aumento de temperatura.

Para inyección intramuscular, se pueden disolver 125 mg, 500 mg y 1 g de ampicilina sódica en 0,9 a 1,2 ml, 1,2 ml a 1,8 ml y 2,4 a 7,4 ml de agua estéril para inyección, respectivamente. La concentración de la perfusión intravenosa de ampicilina sódica no debe exceder los 30 mg/ml.

Reacciones adversas: Las reacciones adversas de este producto son similares a las de la penicilina, siendo las reacciones alérgicas más comunes. La erupción cutánea es la reacción más común. Generalmente ocurre 5 días después de tomar el medicamento y se manifiesta como urticaria o erupción maculopapular. También puede ocurrir un shock anafiláctico. Una vez que ocurre, se debe rescatar en el lugar y mantener la respiración. Se abrió el tracto e inhaló oxígeno, epinefrina y glucocorticoides. Ocasionalmente pueden producirse granulocitopenia y trombocitopenia en pacientes que reciben ampicilina. La enteritis asociada a antibióticos es rara y unos pocos pacientes tienen niveles elevados de aminotransferasas séricas. La inyección intravenosa de grandes dosis de ampicilina puede causar síntomas de toxicidad neurológica, como convulsiones. Los bebés y los niños pequeños pueden experimentar un aumento de la presión intracraneal después de la inyección de ampicilina, que se manifiesta como abultamiento prohalógeno. ?

Contraindicaciones: Está contraindicado en personas con antecedentes de alergia a penicilinas o prueba cutánea de penicilina positiva.

Notas: 1. Antes de usar este producto, debe preguntar en detalle sobre el historial de alergia al medicamento y realizar una prueba cutánea de penicilina. 2. Los pacientes con mononucleosis infecciosa, infección por citomegalovirus, leucemia linfocítica y linfoma son propensos a sufrir erupciones cutáneas cuando utilizan este producto y deben evitar su uso. 3. El producto debe estar recién elaborado.

Uso en mujeres embarazadas y lactantes: No existen ensayos controlados estrictos sobre el uso de este producto en mujeres embarazadas, por lo que las mujeres embarazadas sólo deben utilizar este producto cuando sea realmente necesario. Una pequeña cantidad de este producto es secretada por la leche materna. Las mujeres que amamantan deben dejar de amamantar mientras toman el medicamento. ?

Medicamentos para niños:

Medicamentos para pacientes de edad avanzada:

Interacciones medicamentosas: 1. El uso concomitante con probenecid prolongará la vida media de este producto. 2. La ampicilina y la kanamicina tienen efectos antibacterianos sinérgicos sobre Escherichia coli y Proteus. 3. Este producto debe infundirse por separado y no debe infundirse en el mismo frasco con los siguientes medicamentos: aminoglucósidos, fosfato de clindamicina, clorhidrato de lincomicina, polimixina B, succinato de cloranfenicol, eritromicina, epinefrina, metahidroxilamina, dopamina, atropina, gluconato de calcio, vitamina. B, vitamina C, inyección nutricional que contiene aminoácidos, succinato de hidrocortisona. 4. El alopurinol puede aumentar la incidencia de reacción cutánea a ampicilina, especialmente en hiperuricemia. 5. La ampicilina puede estimular el metabolismo de los estrógenos o reducir su circulación enterohepática, reduciendo así el efecto de los anticonceptivos orales.

Sobredosis:

Almacenamiento: Conservar sellado en un lugar seco.