¿Estar demasiado cansado todos los días provocará la formación de tumores?
El volumen de la cavidad craneal es fijo, y la posición de cada lóbulo cerebral también es fija. El cerebro, el cerebelo y el tronco del encéfalo ocupan todas las áreas de la cavidad craneal. Si todos regresan a sus respectivos lugares, no habrá espacio adicional en la cavidad craneal.
Cuando se producen lesiones ocupantes de espacio intracraneal, el volumen de la cavidad craneal no cambiará. En este momento, el cerebro blando solo puede sacrificarse y soportar la presión desde todas las direcciones. Inmediatamente aparecerán complicaciones causadas por la compresión cerebral, como edema cerebral, hipertensión intracraneal, hernia cerebral, etc.
Aunque el cerebro es muy caro y la ocupación del espacio intracraneal también puede provocar síntomas de compresión, muchos tumores intracraneales son de "crecimiento lento" y tienen las características de crecimiento lento, y su aparición está relativamente oculta. Durante un largo período de tiempo, el cerebro también se adaptará al estado de crecimiento del tumor y quizás en las primeras etapas del tumor nuestro cuerpo no presente ningún síntoma.
Además, los tumores son organismos nuevos y no dañarán el tejido cerebral como el infarto cerebral, ni provocarán síntomas agudos localizados.
El caso que se describe a continuación es un tumor intracraneal primario de lenta progresión, con síntomas leves, evolución lenta y que ya se encontraba en estadios medio y tardío cuando fue descubierto.
La tía Wang, de 69 años, ha estado somnolienta y fatigada durante los últimos dos meses. Quiere dormir todo el día. Excepto levantarse a comer, el resto del tiempo lo pasaba en la cama o durmiendo en el sofá. Los familiares y amigos siempre se han sentido cansados toda su vida. Cuando ella crece y duerme mejor, piensan que es algo bueno. Después de dormir durante casi dos semanas, pronto desarrolló nuevos síntomas de mareos, debilidad en las extremidades y pérdida de apetito.
Habiendo estado preocupada por la hepatitis B durante mucho tiempo, pensó que era hepatitis nuevamente. Fue al centro hepático donde visitaba regularmente a su médico y se descubrió que el virus de la hepatitis B estaba inactivo.
¿El médico del centro de enfermedades hepáticas hizo una pregunta? ¿De dónde vienen los síntomas de letargo y fatiga? ¿Hay algún problema con tu cerebro?
¿Por qué no revisas el TAC de cabeza? El médico lo discutió con la tía Wang. La tía Wang también aceptó de buena gana continuar la inspección.
Como resultado, la tomografía computarizada de la cabeza asustó a los médicos del centro de enfermedades hepáticas y a la tía Wang.
Se aprecia edema en la zona de los ganglios basales derechos. Compresión del mesencéfalo y desplazamiento de la línea media.
Los médicos del centro hepático transfirieron rápidamente a la tía Wang a nuestro departamento de neurología.
¿Qué es el edema cerebral?
El edema cerebral es un aumento del contenido de agua en el tejido cerebral y un aumento patológico del volumen cerebral. Su esencia no es una enfermedad independiente, sino sólo una complicación de enfermedades clínicas.
Los tipos más comunes de edema cerebral son el angioedema, el edema citotóxico y el edema intersticial.
1. El angioedema es una enfermedad común causada por una mayor permeabilidad de los vasos sanguíneos del cerebro. Por ejemplo, cuando se produce un infarto cerebral, las proteínas plasmáticas y el agua se escapan de los vasos sanguíneos cerebrales, lo que provoca que se acumule una gran cantidad de líquido en los espacios entre las células cerebrales, provocando un edema cerebral.
2. El edema citotóxico, como los iones de sodio y los factores sépticos en los fluidos corporales, puede causar isquemia aguda e hipoxia de las células cerebrales y edema intracelular secundario.
3. El edema intersticial generalmente es causado por la obstrucción del sistema ventricular. El edema intersticial se producirá en la sustancia blanca periventricular después de la obstrucción.
Después de que la tía Wang ingresó en nuestra sala de neurología, se realizaron exámenes pertinentes basados en pistas sobre el edema cerebral. Después del descubrimiento de la resonancia magnética cerebral y la PET-CT, el diagnóstico de enfermedades apareció gradualmente ante nosotros.
PET-TC, resultados del diagnóstico por imagen, considerar linfoma intracraneal.
Más probabilidades de ser diagnosticado como tumor cerebral primario: linfoma.
Hoy presentaremos la enfermedad de la tía Wang: el linfoma intracraneal primario. Aunque actualmente no hay ningún resultado patológico confirmado, no retrasaré la divulgación científica para todos.
Entendamos todo el proceso de aparición, desarrollo, diagnóstico y tratamiento del linfoma intracraneal primario.
¿Qué es el linfoma intracraneal primario?
El linfoma intracraneal primario es un linfoma maligno originado en el sistema nervioso central. Más común en pacientes inmunocomprometidos. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad y es más común en hombres que en mujeres. La mayoría de los linfomas intracraneales son linfomas de células B y surgen principalmente de células B grandes difusas.
Características clínicas del linfoma intracraneal primario
Las características clínicas de esta enfermedad no son obviamente específicas. Depende principalmente del tamaño y la ubicación del tumor. Los síntomas de nuestra paciente tía Wang se debían al lento crecimiento de tumores intracraneales, edema cerebral secundario y compresión del tálamo y el mesencéfalo, lo que resultaba en supresión del centro de excitación y síntomas de somnolencia.
Resonancia magnética del linfoma intracraneal primario
La exploración simple muestra señal T1 ligeramente hipointensa o isointensa. T2 es una señal de igualdad. A menudo hay áreas obvias de necrosis. Los tumores tienen bordes claros y en su mayoría son prototipo u ovalados. Los escaneos mejorados pueden mostrar mejoras características como el "signo de punto", el "signo de puño" y el "signo de muesca".
Diagnóstico diferencial del linfoma intracraneal primario
El linfoma intracraneal incluye metástasis cerebrales, gliomas, meningiomas y abscesos cerebrales.
1. Metástasis intracraneal: generalmente hay antecedentes de metástasis de tumor primario, pudiendo haber tumores intracraneales múltiples o únicos. La resonancia magnética mejorada mostró un realce nodular o en forma de anillo y el edema cerebral era evidente.
2. Glioma: características evidentes de crecimiento infiltrativo, edema, ocupación masiva masiva, resonancia magnética * * * realce como realce anular o realce irregular.
3. Meningioma: además de los síntomas de compresión tumoral, el sitio común de esta enfermedad está cerca del área meníngea. La resonancia magnética mejorada puede mostrar lesiones obvias y uniformemente realzadas, acompañadas de la "meningioma". signo de cola".
4. Absceso cerebral: la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de infección como sepsis y la resonancia magnética muestra realce en anillo.
Diagnóstico: el linfoma intracraneal primario es clínicamente raro y sus manifestaciones características en las imágenes de resonancia magnética no son prominentes. Se confunde fácilmente con otras enfermedades, lo que dificulta el diagnóstico y provoca una alta tasa de diagnóstico erróneo.
Por tanto, el diagnóstico de esta enfermedad necesita cumplir las siguientes condiciones:
(1) Las lesiones intracraneales son los primeros síntomas clínicos;
(2) Patología deben obtenerse muestras, confirmadas por histomorfología e inmunohistoquímica;
(3) Combinado con un examen auxiliar y un examen físico, un examen detallado de todas las partes del cuerpo, incluidos los ganglios linfáticos, la sangre y la médula ósea, para excluir linfoma sistémico.
Tratamiento del linfoma intracraneal primario
El tratamiento del linfoma intracraneal primario incluye principalmente cirugía, radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia. Se pueden obtener muestras patológicas mediante cirugía, pero la resección extensa del tumor no conduce a prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida, y también puede causar complicaciones graves.
En la actualidad se aboga por el uso de punción estereotáxica mínimamente invasiva para obtener la patología y confirmar el diagnóstico. Los tratamientos posteriores incluyen radioterapia y quimioterapia.
Afortunadamente, el linfoma es muy sensible a la quimioterapia y la radioterapia. La radioterapia de todo el cerebro es uno de los tratamientos más eficaces para esta enfermedad y las dosis altas de MTX también son eficaces. Sin embargo, el daño nervioso inducido por la radiación y la tolerancia a la toxicidad del MTX son dos problemas importantes que se enfrentan en el tratamiento.
Escrito al final
Después de completar los exámenes pertinentes, la tía Wang fue trasladada al Departamento de Hematología y Oncología para una biopsia por punción dirigida de tumores intracraneales para aclarar la naturaleza del tumor intracraneal. tumores. Si se diagnostica linfoma intracraneal, se requiere radioterapia y quimioterapia.
Espero que la tía Wang sea optimista acerca de esta difícil y complicada enfermedad, y que algún día la humanidad pueda superar este problema centenario del cáncer.