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¿Cuáles son las políticas del seguro médico social de Shenyang?

Medidas de prueba del seguro médico básico para residentes urbanos de Shenyang

Capítulo 1 Principios generales

El artículo 1 es mejorar el sistema de seguro médico de la ciudad, establecer y mejorar el sistema de seguro médico social y fortalecer las áreas urbanas no -empleo Estas medidas se formulan de acuerdo con las regulaciones nacionales y provinciales pertinentes para mejorar la capacidad de los residentes para resistir los riesgos de enfermedades y lograr gradualmente el objetivo de la seguridad médica para todos.

Artículo 2 El término "seguro médico básico para residentes urbanos", tal como se menciona en estas Medidas, se refiere al seguro organizado e implementado por el gobierno, que combina contribuciones individuales (familiares) de los residentes urbanos y subsidios gubernamentales para implementar el plan general. Planificación de gastos médicos hospitalarios y ambulatorios.

Artículo 3: Adherirse al principio de comenzar desde un nivel bajo, partir de las condiciones del mercado, considerar integralmente las necesidades médicas de los residentes y la asequibilidad familiar, y determinar razonablemente el nivel de financiamiento y seguridad; de garantizar las necesidades médicas de los residentes urbanos en caso de enfermedades graves como principios centrales, adherirse al principio de combinar las contribuciones individuales (familiares) con los subsidios gubernamentales, y dar prioridad a los subsidios a los grupos necesitados, adherirse al principio de determinar los gastos en función de los ingresos; equilibrar los ingresos y gastos y lograr ligeros ahorros adherirse a la organización gubernamental, la orientación política, la participación voluntaria y el principio de avance gradual adherirse a los acuerdos generales y lograr una conexión equilibrada entre las políticas básicas, las normas y las medidas de gestión entre el seguro médico básico; para residentes urbanos y diversos sistemas de seguro médico para otros grupos.

Artículo 4: Estas medidas se aplican a los residentes urbanos desempleados dentro de la región administrativa de esta ciudad que no están incluidos en el sistema de seguro médico básico para empleados urbanos. El seguro médico básico para los residentes urbanos se coordina a nivel municipal.

Artículo 5 La Dirección Municipal de Trabajo y Seguridad Social es el departamento administrativo responsable del seguro médico básico de los residentes urbanos de esta ciudad y tiene a su cargo la formulación, organización, implementación, coordinación, gestión y supervisión de las políticas. relacionado con el seguro médico básico para los residentes urbanos de esta ciudad. El Centro de Gestión del Seguro Médico Básico Municipal para Empleados Urbanos (en adelante, el Centro de Seguro Médico Municipal) es responsable del cobro y pago de las primas del seguro médico básico de los residentes urbanos de esta ciudad, la producción de tarjetas de seguro médico y la gestión comercial. , orientación y gestión.

La Oficina de Finanzas Municipal es responsable de recaudar fondos de subsidio gubernamental para el seguro médico básico de los residentes urbanos, preparar varios presupuestos de gestión y manejo, establecer una cuenta financiera especial para el fondo de coordinación del seguro médico básico de los residentes urbanos. y supervisar y gestionar la atención médica básica de los residentes urbanos.

Los departamentos municipales de salud, educación, asuntos civiles, impuestos y otros departamentos, así como el gobierno popular de distrito, condado (ciudad) y la Federación municipal de personas con discapacidad, deben realizar el trabajo de seguro médico básico para residentes urbanos de nuestra ciudad según sus respectivas responsabilidades.

Capítulo 2 Alcance del seguro

Artículo 6 Los residentes urbanos que cumplan una de las siguientes condiciones son elegibles para el seguro médico básico de residentes urbanos en esta ciudad:

Primero , estudiantes de escuelas secundarias vocacionales de tiempo completo, escuelas técnicas, escuelas secundarias vocacionales, escuelas secundarias generales, escuelas secundarias y escuelas primarias dentro de la ciudad.

2. Niños en edad preescolar con registro de hogar urbano en esta ciudad y residentes urbanos no escolarizados menores de 18 años.

3. Quienes tengan registro de hogar urbano en esta ciudad y sean mayores de 18 años (incluidos los 18 años, lo mismo a continuación), hombres menores de 60 años, mujeres menores de 50 años, personas de bajos ingresos. hogares marginales y personas con discapacidad grave (refiriéndose a hogares que no son de bajos ingresos) Hogares marginales o hogares marginales que no son de bajos ingresos, personas desempleadas con discapacidad grave con nivel 2 o superior, lo mismo a continuación) y otros residentes urbanos no empleados ( refiriéndose a la edad legal de jubilación menor a 65438)

4. Hombres con registro de hogar urbano en esta ciudad Los mayores de 60 años (incluidos los 60 años, los mismos a continuación), y las mujeres que sean mayores de 65 años. mayores de 50 años (incluidos los 50 años, lo mismo a continuación) no están cubiertos por el seguro médico básico para empleados urbanos.

Artículo 7 Después de la implementación de estas Medidas, las personas cuyo registro de hogar se haya mudado a esta ciudad desde otros lugares y que cumplan con las condiciones para el seguro médico básico de residentes urbanos pueden participar en el seguro médico básico de residentes urbanos de esta ciudad. seguro de conformidad con lo dispuesto en estas medidas.

Las personas que disfrutan de pensión o prestaciones de pensión en otros lugares y se trasladan a esta ciudad después de jubilarse no están dentro del alcance de estas medidas.

Artículo 8 Las personas que participan en el seguro médico básico para empleados urbanos (incluidas personas de bajos ingresos, hogares marginales de bajos ingresos y personas con discapacidad grave) no pueden participar en el seguro médico básico para empleados urbanos. residentes al mismo tiempo.

Capítulo 3 Recaudación de fondos y niveles de pago

Artículo 9 Fuentes de fondos del seguro médico básico para residentes urbanos:

Primero, contribuciones de los individuos (familias) asegurados primas de seguros;

En segundo lugar, fondos de subsidio de los gobiernos en todos los niveles;

3. Fondos donados por la sociedad;

Cuatro. Ingresos por intereses de fondos;

5. Fondos recaudados a través de otros canales legales.

Artículo 10 Las normas de financiación del fondo de seguro médico básico para residentes urbanos son las siguientes:

1. La norma de financiación anual para estudiantes menores de 18 años, niños en edad preescolar y no escolares. residentes urbanos de la escuela es: 80 yuanes.

2. Personas de bajos ingresos, hogares marginales, personas con discapacidad grave menores de 18 años, hombres menores de 60 años y mujeres menores de 50 años que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados. , así como los hombres mayores de 46 años y las mujeres mayores de 36 años. Para quienes no hayan participado en el seguro de pensiones para residentes urbanos desempleados, el estándar de financiación anual por persona es el 2,5 del salario medio de los empleados de la ciudad en. el año anterior.

3. Para los hombres mayores de 60 años y las mujeres mayores de 50 años que no están cubiertos por el seguro médico básico para residentes urbanos mayores, el estándar de financiación anual para cada persona es el 2,5 del salario medio del trabajador. empleados de la ciudad en el año anterior.