¿Cuáles son los tratamientos para el síndrome de obstrucción de la vena cava superior?

El síndrome de la vena cava superior (SVCS) es un grupo de síndromes causados ​​por la obstrucción de la vena cava superior. Los síntomas más comunes son disnea y edema de cara y cuello, seguidos de edema de tronco y miembros superiores. También puede presentarse dolor torácico, tos y disfagia. Si se produce un aumento de la presión intracraneal, pueden aparecer síntomas del sistema nervioso central. El síndrome de obstrucción de la vena cava superior fue descrito por primera vez por William Hunter en 1757 como una complicación del aneurisma aórtico sifilítico. El síndrome de la vena cava superior se puede dividir en categorías benignas y malignas según sus causas, y más del 90% de ellas son causadas por tumores malignos.

Combinación de radioterapia y quimioterapia

Los pacientes con obstrucción de la vena cava superior causada por enfermedades benignas se tratan con extirpación quirúrgica de la lesión o alivio de la obstrucción y compresión. Los pacientes con obstrucción por tumor maligno no son aptos para el tratamiento quirúrgico. Si la radioterapia y la quimioterapia fallan, se puede realizar una derivación de la vena cava, pero es difícil y arriesgada.

El tratamiento sintomático incluye administrar oxígeno, limitar la ingesta de sodio y líquidos, diuresis adecuada para aliviar los síntomas o administrar grandes dosis de corticosteroides para aliviar los síntomas. Si se sospecha o para prevenir trombosis, administrar una cantidad adecuada de anticoagulante, heparina o dicumarol.