? Experiencia en el tratamiento del síndrome mielodisplásico.
Paciente, Zhang Moumou, varón, 59 años. La primera consulta fue el 27 de mayo de 2009.
En junio de 2004, ingresó en el Hospital Provincial de Shandong durante 10 días debido a mareos y fatiga, y le diagnosticaron MDS-RA. Medicamentos occidentales, como estanozolol, ácido retinoico, prednisona, etc. , no hay ningún efecto bueno, el recuento sanguíneo tiene una tendencia a la baja y los efectos secundarios son obvios. Para mantener una vida normal, debe realizar transfusiones periódicas de glóbulos rojos y plaquetas y, ocasionalmente, tomar medicina tradicional china para nutrir la sangre y los riñones, pero el efecto no es bueno. Rutina de sangre el 23 de mayo de 2009: glóbulos blancos 1,5×109/L, hemoglobina 35 g/L, plaquetas 2×109/L/L Los síntomas incluyen fatiga, mareos, sequedad de boca y sed, palpitaciones, opresión en el pecho, náuseas y vómitos. , cutis embotamiento, pérdida de apetito, dolor abdominal, diarrea por bebidas frías, sensación de hundimiento en la vagina, encías sangrantes, lengua pálida, pelaje amarillo fino y pulso resbaladizo. El síndrome es calor estomacal y frío intestinal, con una mezcla de frío y calor, así que utiliza pastillas Wumei para darle sabor. Receta: 15 g de ciruela negra, 3 g de asarum, 6 g de jengibre seco, 10 g de acónito (frito primero), 5 g de ramita de canela, 3 g de pimienta, 10 g de coptis, 5 g de fellodendro, 10 g de raíz de peonía blanca, 12 g de Codonopsis pilosula, epimedium 65438. 7 dosis, decocción. Tome 6 cápsulas de Ziyin Shengxue Capsules 3 veces al día.
Segundo diagnóstico el 7 de junio de 2009: La prescripción no funcionó bien y los síntomas eran básicamente los mismos que antes. La diferenciación del síndrome y la medicación prescrita son correctas. La consideración debe estar relacionada con los medicamentos agregados como epimedium, cuscuta, Digupi y pegamento para astas de venado. , el frío y el calor en la prescripción eran desiguales, así que ordené quitar los cuatro sabores y seguir usando 5 dosis.
El tercer diagnóstico en junio de 2009, 65438+abril: La queja principal fue que los síntomas anteriores se aliviaron, la diarrea había cesado, dolor abdominal, * * * sensación, lengua pálida, fina capa amarilla, pulso resbaladizo, más fuerte. que antes, por lo que sabemos que Zhongjing es preciso y no se puede aumentar ni disminuir a voluntad. Continúe tomando 7 dosis más.
Cuarta consulta el 23 de junio de 2009: Análisis de sangre de rutina: leucocitos 1,8×109/L, hemoglobina 60 g/L, plaquetas 4×109/L. Queja principal: La parte superior es efectiva, pero. Siento viento y frío, tos, como alimentos crudos y fríos, lo que me provoca diarrea acuosa, borborigmos y heces blandas. Si continúa tomándolo, si no se siente bien, venga a la clínica.
El 12 de julio de 2009, el quinto diagnóstico: la parte superior fue efectiva y la diarrea cesó, pero el sangrado de las encías no fue fácil de detener. La lengua es de color blanco pálido, la saburra es blanca, fina y amarilla, y el pulso es fino pero fuerte. Debido a que la rama de canela daña el yin y estimula la circulación sanguínea, retírala y agrega 8 gramos de canela. Continúe tomándolo. Si no se siente bien, venga a la clínica.
Sexta consulta el 10 de septiembre de 2009: La queja principal fue que el intervalo entre las transfusiones de sangre se estaba alargando gradualmente y no hubo transfusión de sangre durante más de 60 días. Recientemente no he tenido síntomas de diarrea ni dolor abdominal, ocasionalmente puedo dejar de sangrar y no tengo quejas de otras anomalías. Conteo sanguíneo de rutina: glóbulos blancos 1,9 × 109/L, hemoglobina 67 g/L, plaquetas 12 × 109/L El cuadro sanguíneo es mejor que antes. Aunque todavía es más bajo que el valor normal, no hay anomalías como infección. o sangrado. Indique lo anterior que continúe tomándolo para consolidar el efecto. Después de 6 meses de seguimiento, no se encontró ninguna transfusión de sangre y la condición y el cuadro sanguíneo eran estables.
Los síndromes mielodisplásicos (MDS) son un grupo de enfermedades clonales heterogéneas que se originan a partir de células madre mieloides hematopoyéticas comprometidas o células madre pluripotentes. Sus principales características son la hematopoyesis ineficaz y el desarrollo de leucemia mieloide aguda en pacientes de alto riesgo, con manifestaciones clínicas de diversos grados de cambios anormales en la calidad y cantidad de células hematopoyéticas. En 1982, el Grupo Colaborador FAB recomendó el establecimiento de nombres de enfermedades y dividió los MDS en cinco tipos, de los cuales MDS-RA era uno.
MDS-RA pertenece a las categorías de "agotamiento", "agotamiento por calor" y "anemia" en la medicina tradicional china. Generalmente, el tratamiento de la medicina tradicional china se centra en el bazo y los riñones. En este caso, la condición del paciente es compleja y de difícil recuperación. La diarrea persistió en la etapa posterior y los síntomas se mezclaban con frío y calor. Los factores causantes se han transmitido de Taiyin y Shaoyin a Jueyin, por lo que el tratamiento debe basarse en Jueyin. Jueyin también se llama Yin Qi y sus órganos internos se manifiestan en el hígado y el pericardio. Tanto el hígado como el pericardio almacenan fuego, porque hay yang en el yin y yang en el yin. Lo más importante es la ropa, lo más importante es alcanzar y lo más importante es la vida sin fin. Por lo tanto, se eligieron como recetas las píldoras Zhongjingzhi Wumei y las cápsulas Ziyin Shengxue de medicina china pura de nuestro hospital.
Wu Mei Wan combina frío y calor, elimina el calor y disipa el frío, calma el hígado y alivia el estancamiento, comprime el pericardio y todos los síntomas desaparecen por sí solos. Las cápsulas Ziyin Shengxue pueden reponer el qi y nutrir el yin, ayudar a Shaoyang a hacer crecer el qi y la sangre, enfriar la sangre y desintoxicarla para aclarar la depresión de Shaoyang. Como dijo Tang Rongchuan en "Sobre el síndrome de sangre del Yin y el Yang, agua, fuego, Qi y sangre": "El color de la sangre, el color del fuego rojo, es también el maestro del corazón de fuego, convirtiéndose en sangre para humedecer todo". El fuego es yang, la sangre es yin y la sangre yin nutre el fuego. El uso combinado de la medicina hace que el yin y el yang se alternen, de modo que el qi de Shao Yang pueda alcanzarse y ser infinito, pero cuando se aplica al cuerpo, el yin obtiene el. El calor del yang y el yang se nutren del yin. El qi yang se vuelve cada vez más fuerte, y el qi y la sangre comienzan a aumentar después de tomar el medicamento. Los síntomas del paciente han mejorado, su condición se ha estabilizado y su condición sanguínea ha mejorado. . El efecto milagroso de la prescripción es evidente.