2021 Ciencia del laboratorio médico de Tianjin: conocimiento sobre la reacción de aglutinación.
Hablando de aglomeración, lo primero en lo que la gente piensa es en un verbo, el significado de condensación y agregación. Sin embargo, las reacciones de aglutinación implicadas en las pruebas inmunológicas difieren ligeramente de este concepto. Se refiere a la reacción entre determinados componentes de las partículas y los antígenos o anticuerpos correspondientes y, en presencia de los electrolitos adecuados, aparecen complejos inmunes visibles. Según los diferentes principios de reacción, se puede dividir en reacción de aglutinación directa y reacción de aglutinación indirecta.
Reacción de aglutinación directa: los antígenos granulares, como los glóbulos rojos y las bacterias, se combinan con los anticuerpos correspondientes en condiciones electrolíticas adecuadas y se produce la aglutinación cuando se observa a simple vista. Las aplicaciones clínicas de la aglutinación directa incluyen la aglutinación en portaobjetos y la aglutinación en tubos de ensayo. La aplicación más común de la prueba de aglutinación en portaobjetos es la identificación del grupo sanguíneo ABO. Además, también se puede utilizar para la identificación de especies bacterianas y la tipificación de bacterias patógenas intestinales como el cólera y Shigella. La aplicación de la prueba de aglutinación en probeta se refleja principalmente en la prueba de Feida, la reacción in vitro y la compatibilidad cruzada, que se utilizan respectivamente para la detección serológica de Salmonella y Rickettsia y la transfusión de sangre clínica.
Reacción de aglutinación indirecta: Adhiere antígenos o anticuerpos solubles a la superficie de las partículas portadoras, convirtiéndolas en partículas sensibilizadas. En presencia de electrolitos apropiados, se combinan con los anticuerpos (antígenos) correspondientes y se produce el fenómeno de aglutinación. visible a simple vista. Según las diferentes partículas sensibilizantes y los principios de detección, la prueba de aglutinación indirecta se divide en aglutinación indirecta directa, aglutinación indirecta inversa, prueba de inhibición de la aglutinación indirecta y prueba de aglutinación sinérgica.
A partir de la prueba de inmunoaglutinación indirecta se propusieron pruebas de anticuerpos, incluidas pruebas de anticuerpos directas y pruebas de anticuerpos indirectas. La prueba directa de antiglobulina detecta anticuerpos incompletos en la superficie de los glóbulos rojos y puede usarse para diagnosticar la enfermedad hemolítica del recién nacido. La prueba de Coombs indirecta se utiliza para detectar anticuerpos libres incompletos en suero y también se puede utilizar para detectar anticuerpos Rh(D) maternos.
Además de la influencia del propio antígeno y anticuerpo, también se verá afectado por factores como los reactivos y el entorno del laboratorio. Por lo tanto, se deben establecer grupos de control de yin y yang al mismo tiempo para garantizar la confiabilidad de los resultados experimentales.
Los siguientes métodos de detección inmunológica utilizados clínicamente en los Ejemplos no son reacciones de aglutinación:
A. Prueba de compatibilidad cruzada b. Determinación cuantitativa de inmunoglobulina
C. Identificación inmunológica de bacterias patógenas intestinales d. Reacción de Feida
Respuesta b. Esta pregunta examina la aplicación de la prueba de aglutinación. La prueba de aglutinación se divide en prueba de aglutinación directa y prueba de aglutinación indirecta, y la prueba de aglutinación directa se divide a su vez en prueba de aglutinación en portaobjetos y prueba de aglutinación en tubo de ensayo. La prueba de aglutinación en portaobjetos es adecuada para el diagnóstico o tipificación de cepas bacterianas (excepto la opción C) y también es adecuada para la identificación de grupos sanguíneos ABO de glóbulos rojos. La prueba de aglutinación en probeta es aplicable a la prueba de Feida (excluyendo la opción D), la prueba de Fiji in vitro y la prueba de compatibilidad cruzada de glóbulos rojos y suero del receptor y el donante durante la transfusión de sangre (excluyendo la opción A). La prueba de difusión unidireccional se utiliza a menudo para medir proteínas plasmáticas como las inmunoglobulinas y el complemento, que es una reacción de precipitación. Por lo tanto, elija b para esta pregunta.