¿Cuáles son los elementos de prueba para las diferentes enfermedades de la tiroides?
Las pruebas de laboratorio clínico más utilizadas para la enfermedad de la tiroides incluyen: tiroxina total (TT4), triyodotironina total (TT3), trans-T3 (rT3), T4 libre (FT4), T3 libre (FT3), estimulante de la tiroides. hormona (TSH), anticuerpo contra peroxidasa tiroidea (TPOAb), tiroglobulina (Tg), anticuerpo contra tiroglobulina (TgAb). ¿Hay que hacer todas estas pruebas? A continuación se muestra el conocimiento que les aporto sobre diferentes proyectos de pruebas de enfermedades de la tiroides. Bienvenido a leer.
I. Bocio tóxico difuso (enfermedad de Graves)
La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune con manifestaciones clínicas de un síndrome multisistémico que afecta a la glándula tiroides, incluido el síndrome metabólico difuso. bocio, exoftalmos, lesiones cutáneas características y acrotiroidismo.
Artículos de prueba de laboratorio: se pueden seleccionar TSH, FT4, FT3, TT4, TT3, TRAb, TgAb, TPOAb.
Si el paciente tiene exoftalmos unilateral y se sospecha que el paciente anciano tiene hipertiroidismo o hipertiroidismo T3, se puede realizar una prueba de supresión de T3 para confirmar. Sin embargo, la prueba de supresión de T3 debe utilizarse con precaución en ancianos y pacientes con enfermedades cardiovasculares.
2. Hipotiroidismo (hipotiroidismo)
El hipotiroidismo se refiere a un estado patológico de hormona tiroidea insuficiente o faltante, que es causado por una síntesis, secreción o efectos biológicos insuficientes de la hormona tiroidea del grupo A. de enfermedades. Las principales causas de hipotiroidismo en adultos incluyen la tiroiditis autoinmune, la terapia con yodo radiactivo de la glándula tiroides o la cirugía de tiroides.
Elementos de pruebas de laboratorio: Se pueden seleccionar TSH, FT4, FT3, TT4, TT3, rT3.
Combinado con la prueba de estimulación con TRH, se puede saber que la lesión está en el hipotálamo, la hipófisis o la glándula tiroides.
Cuando se sospecha que el hipotiroidismo está causado por una tiroiditis autoinmune, se deben realizar pruebas de TgAb y TPOAb.
En tercer lugar, la tiroiditis subaguda
La tiroiditis subaguda suele tener antecedentes de infección del tracto respiratorio superior, tiene un inicio repentino, fiebre acompañada de escalofríos y fatiga, y se manifiesta como agrandamiento de la tiroides con dolor y ternura. Patológicamente, la destrucción de la estructura del tejido folicular tiroideo es reemplazada por tejido granulomatoso, acompañado de una gran cantidad de células inflamatorias, infiltración de histiocitos y formación de megacariocitos.
Elementos de pruebas de laboratorio: se pueden seleccionar TSH, FT4, FT3, TgAb, TPOAb.
Además, la enfermedad en etapa temprana combinada con la ecografía puede ayudar a identificar otras enfermedades.
En cuarto lugar, la tiroiditis de Hashimoto
La tiroiditis de Hashimoto, también conocida como tiroiditis linfocítica crónica, es una enfermedad autoinmune. El inicio es insidioso y el curso de la enfermedad es lento. La glándula tiroides se agranda gradualmente. Puede haber síntomas de hipertiroidismo leve en la etapa inicial, y luego se convierte en hipotiroidismo y empeora gradualmente. Las características patológicas son la infiltración masiva de linfocitos y la formación de folículos linfoides.
Elementos de pruebas de laboratorio: se pueden seleccionar TSH, FT4, FT3, TgAb, TPOAb.
La PAAF puede utilizarse para el diagnóstico de lesiones nodulares sospechosas. Las manifestaciones típicas son: infiltración de linfocitos, coloide escaso, H? Cambios similares a las células.
Verbo (abreviatura del verbo) bocio
El bocio incluye una síntesis insuficiente de la hormona tiroidea causada por una deficiencia de yodo o un bocio compensatorio causado por defectos enzimáticos congénitos relacionados con la síntesis de la hormona tiroidea.
Artículos de laboratorio: Se puede seleccionar TSH, TT4, TT3 y yodo urinario.
Si el paciente también presenta síntomas neurológicos, se puede utilizar la prueba de estimulación con TRH para distinguir el hipertiroidismo; si el bocio del paciente se acompaña de nódulos, se pueden detectar PAAF y autoanticuerpos tiroideos para distinguirlo de tumores de tiroides y tiroiditis. .
6. Adenoma de tiroides
El adenoma de tiroides incluye principalmente adenoma papilar, adenoma folicular y H? Tres tipos patológicos de adenoma de células tiroideas.
Artículos de laboratorio: Se puede elegir prueba de hormona tiroidea, y los resultados generales son normales (excepto hipertiroidismo y adenoma de tiroides). La PAAF puede ayudar a comprender el tipo patológico y diferenciarlo del cáncer de tiroides.
7. Elementos de prueba de laboratorio para el cáncer de tiroides
El cáncer de tiroides incluye principalmente carcinoma papilar, carcinoma de células foliculares, carcinoma anaplásico y carcinoma medular.
Artículos de laboratorio: Se puede seleccionar el examen de hormona tiroidea y los resultados generales son normales. La detección de Tg puede comprender la capacidad de secreción del cáncer de tiroides y puede usarse como marcador tumoral para el seguimiento posoperatorio del cáncer de tiroides bien diferenciado. El examen por TC es útil para el diagnóstico temprano y el seguimiento de la recurrencia posoperatoria del CMT.
La PAAF ayuda a diagnosticar y comprender los tipos patológicos.
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