¿Será universal la tarjeta de seguro médico Beijing-Tianjin-Hebei en 2023?
A partir del 1 de abril de 2023, todas las personas aseguradas en las tres provincias de Beijing-Tianjin-Hebei que estén hospitalizadas en todas las instituciones médicas designadas en la región Beijing-Tianjin-Hebei, buscarán tratamiento médico en clínicas ambulatorias generales. , compra de medicamentos, etc., se considerará registrado. Puede disfrutar del reembolso del seguro médico sin pasar por los procedimientos de registro para el tratamiento médico en otros lugares. Las personas aseguradas que buscan tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas en la región Beijing-Tianjin-Hebei no necesitan solicitar tratamiento médico fuera de la ciudad, pero deben pasar por los procedimientos de calificación y registro (presentación) para enfermedades crónicas ambulatorias de conformidad con el normativa del lugar asegurado. Una vez considerado registrado, el tratamiento de reembolso del seguro médico por los gastos incurridos en el lugar asegurado se mantendrá sin cambios y se implementarán las políticas pertinentes del lugar asegurado.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Diagnóstico y tratamiento en hospitales designados por el seguro médico
Cada ciudad tendrá un hospital designado por el seguro médico. El seguro médico sólo puede reembolsar el tratamiento en hospitales designados por el seguro médico. Por lo tanto, si desea utilizar un seguro médico, debe acudir a un hospital designado por el seguro médico y realizar los procedimientos de registro pertinentes.
2 Preparar la información de alta
Preparar la información de alta en; antelación, como certificados de diagnóstico de enfermedades al momento del alta, registros de alta, registros médicos, etc. Normalmente se habla con el médico durante el tratamiento. Si necesitamos estos materiales, el médico nos los preparará. Es mejor hacer una copia de estos materiales después de recibirlos. Envíe una copia a la oficina de reembolso del seguro médico y conserve la otra para su uso;
3. Liquidación del alta
Lleve la lista de hospitalización y la factura al hospital para los procedimientos de liquidación. Luego, puede llevar la información relevante al departamento de reembolso del seguro médico para que revise el reembolso;
4.
Recibirás un recibo tras la entrega de los datos y el importe del reembolso se abonará en un plazo de 15 días. Todo el mundo necesita tener paciencia y esperar.
En resumen, los asegurados en las tres provincias de Beijing-Tianjin-Hebei son tratados como si estuvieran hospitalizados, reciben tratamiento general ambulatorio y compran medicamentos en todas las instituciones médicas designadas en Beijing-Tianjin. -Región de Hebei con su tarjeta de seguro social o bono de seguro médico electrónico Después de solicitar tratamiento médico, puede disfrutar directamente de los beneficios de reembolso del seguro médico.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.