En 2021, la carga para los pacientes se puede reducir en aproximadamente 28 mil millones de yuanes. ¿Qué importancia tiene el seguro médico?
En general, los individuos pagan 2 por mes por el seguro médico y las unidades pagan 8 por mes. Entre ellos, los pagos individuales y una pequeña parte de los pagos unitarios se ingresan en cuentas de seguro médico personal y las personas aseguradas. puede consumirlos directamente cuando visita a un médico o compra medicamentos. La mayor parte del dinero se destinará al fondo común del seguro médico, administrado por las agencias de seguro social, y los reembolsos médicos saldrán de aquí;
En el catálogo de medicamentos del seguro médico se pueden reembolsar tanto los medicamentos de Clase A como los de Clase B.
Los medicamentos de categoría A se refieren a medicamentos que están uniformemente estipulados por el estado, tienen una amplia gama de usos, buenos efectos curativos y precios bajos. Estos medicamentos son necesarios para el tratamiento clínico y el seguro médico puede reembolsar el 100.
Y los medicamentos de Clase B están disponibles para selección clínica, con mejores efectos y precios ligeramente más altos. ¿Drogas de clase A? . Los pacientes que reciben estos medicamentos deben pagar de su bolsillo un determinado porcentaje del coste y el seguro médico reembolsa el resto.
Además de los medicamentos de Clase A y B, también existen medicamentos de Clase C, que en su mayoría son medicamentos para el cuidado de la salud, medicamentos de reciente lanzamiento y medicamentos importados. Según la póliza de seguro médico nacional, no lo son. reembolsado. ¿Es esto lo que llamamos? ¿Medicina autofinanciada? .
Además de los medicamentos, los elementos de diagnóstico y tratamiento también constituyen la parte principal del reembolso. Pero al igual que el catálogo de medicamentos, el seguro médico tiene restricciones más estrictas en los elementos de diagnóstico y tratamiento. En términos generales, sólo se encuentran disponibles artículos de tratamiento médico para tratar enfermedades. ¿Cuánto cuesta? ¿Ir? Seguro médico. Además de lo anterior, varios proyectos de tratamiento no relacionados con enfermedades, como la cosmetología, la pérdida de peso, el aumento y la corrección dental, naturalmente no están cubiertos por el reembolso del seguro médico.
El dinero de la cuenta personal no tiene nada que ver con la cuenta mancomunada del seguro de hospitalización, por lo que se calcula por separado.
El reembolso para pacientes ambulatorios tiene un límite cada mes y no puede permitirse el lujo de ir a la clínica para pacientes ambulatorios todos los días. El reembolso para pacientes hospitalizados tendrá un deducible, que comúnmente se conoce como deducible. La seguridad social es sólo otra forma de decir que la tasa de reembolso por hospitalización es diferente a la del nivel hospitalario. Para evitar enfermedades graves, incluso si está resfriado, conviene acudir a un hospital de tercer nivel. Cuanto menor sea el nivel hospitalario, mayor será la tasa de reembolso. Por supuesto, el nivel médico no es tan alto, por lo que hay que sopesar dónde acudir al médico.
Por lo que un seguro médico es algo que debemos tener, y nos puede ser de gran ayuda en momentos críticos.