¿Qué es la vacuna HIB?
Hib significa Haemophilus influenzae tipo b invasivo
El uso de la vacuna Hib es una medida eficaz para controlar las enfermedades invasivas por Hib
La vacuna Hib tiene mejor Tiene una excelente inmunogenicidad , puede producir una buena respuesta inmune después de la vacunación y puede inducir al cuerpo a producir anticuerpos bactericidas protectores eficaces. Los estudios han confirmado que los bebés mayores de 95 años alcanzarán niveles protectores de anticuerpos después de la segunda o tercera dosis de inmunidad básica, y se estima que el efecto clínico es de 95 a 100. Los resultados de un estudio mostraron que entre 83 personas que completaron la vacunación, las tasas de protección efectiva de la vacuna contra la enfermedad invasiva por Hib y la neumonía por Hib fueron de 94,7 y 100, respectivamente. La encuesta de Takala mostró una tasa de portación de Hib de 3,5 en niños no vacunados y de 0 en niños vacunados (Plt; 0,001).
La necesidad y viabilidad de la vacunación Hib en mi país
1.
El daño de la enfermedad invasiva Hib
Investigaciones en los últimos años Muestra que Hib se ha convertido en la bacteria patógena número uno en el tracto respiratorio de los niños en mi país, causando principalmente infecciones del tracto respiratorio inferior, principalmente neumonía, y la tasa de infección es mayor en niños menores de 2 años.
2.
Hib es resistente a una variedad de antibióticos
mi país es uno de los países que abusa gravemente de los antibióticos, y Hib es resistente a muchos antibióticos . Alguien realizó una prueba de sensibilidad a los medicamentos en 105 cepas de Haemophilus influenzae entre 8 medicamentos. Los resultados mostraron que 5 medicamentos eran resistentes al Hib, de los cuales 85,71 eran resistentes a la eritromicina, 79,09 a la ampicilina y 79,03 a la ceftazidima, la estreptomicina era 78,09. la penicilina es 70,48. Debido a la creciente resistencia, la eficacia de los antibióticos en el tratamiento de la infección por Hib sigue disminuyendo.
3.
El nivel de anticuerpos anti-Hib en los chinos es muy bajo.
En la actualidad, se cree generalmente que el anti-PRP en suero humano ( La concentración de anticuerpos fosfato polirribosil ribitol) que alcanza 0,15 μg/ml puede desempeñar un papel protector eficaz. Según encuestas realizadas en algunas zonas de mi país, Hib
PRPlt;0,15
μg/ml representa el 77,4% de las personas sanas de mi país, entre las cuales los niños menores de 2 años tienen Hib
PRPlt;0,15
μg/ml es 85,6, lo que indica que la mayoría de los niños menores de 2 años en mi país no tienen resistencia a la infección por Hib y son susceptibles a la enfermedad por Hib.
4.
El uso de la vacuna Hib es seguro y eficaz en mi país
La provincia de Hebei vacunó a 48 bebés sanos de 6 a 12 meses con PRP-T 2 inyecciones, con 1 mes de diferencia, el nivel de anticuerpos aumentó significativamente 100 1 mes después de la inmunización, el contenido de anticuerpos del vacunado fue gt; 0,15 μg/ml, el título medio geométrico (GMT) aumentó de 0,078 antes de la inmunización. /p>
μg/ml aumentó a 18,56
μg/ml. Un mes después de la segunda dosis de inmunización, 80,9 de los vacunados tenían niveles de anticuerpos ≥10μg/ml y el GMT era de 2,52μg/ml. La temperatura de los lactantes vacunados menores de 5 años superó los 38,3°C y se produjo enrojecimiento local, hinchazón, congestión y dolor, pero estos desaparecieron en 12 a 24 horas, y la incidencia de los síntomas fue similar a la del placebo.
Utilice la vacuna Hib correctamente
Según las diferentes proteínas portadoras de unión, la vacuna conjugada Hib incluye PRP-T combinado con toxoide tetánico y proteína de membrana externa del grupo B de Neisseria meningococcus unida a PRP-OMP. PRP-D se une al toxoide diftérico, PRP-CRM197 (HBOC) se une a la proteína CRM197 variante avirulenta producida por la cepa variante de difteria. Actualmente el más utilizado es el Hib
PRP-T.
La edad de la vacunación primaria
Los recién nacidos pueden obtener anticuerpos bactericidas séricos a través de la placenta. Los anticuerpos transmitidos por la madre existen principalmente en bebés de 6 meses y los niños de 2 a 5 años pueden hacerlo gradualmente; Se producen anticuerpos naturales, por lo que entre los 6 meses y los 2 años es el período pico de infección por Hib.
Datos recientes muestran que si la vacuna conjugada Hib se administra dentro de las 6 semanas posteriores al nacimiento, el niño desarrollará tolerancia inmune a las dosis restantes de la vacuna Hib y no producirá una respuesta inmune. Por lo tanto, las vacunas Hib, incluidas las vacunas combinadas que contienen vacunas conjugadas Hib, no deben usarse en bebés menores de 6 semanas de edad. Todos los bebés, incluidos los prematuros, deben comenzar a recibir la vacuna conjugada Hib (vacuna única o vacuna combinada) a los 2 meses de edad de acuerdo con los requisitos del programa básico de inmunización.
Intervalo de vacunación
La segunda dosis de vacunación y las posteriores inducen principalmente anticuerpos IgG1. El intervalo óptimo entre las dos dosis es de 2 meses y el intervalo más corto es de 4 semanas; La dosis de refuerzo y la vacunación previa (2ª o 3ª dosis) deben ser de al menos 8 semanas.
Calendario de vacunación
El Comité Asesor Estadounidense sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) y la Academia de Pediatría (AAP) recomiendan que los bebés se vacunen a partir de los 2 meses
Vacuna Hib conjugada. El programa de inmunización completo consta de 3 a 4 dosis. La vacuna PRP-T se administra como una dosis inicial de 3 dosis, con 2 meses de diferencia, y una dosis de refuerzo en el segundo año.
En la actualidad, no existe un programa de inmunización unificado para la vacuna Hib en mi país. Según la experiencia extranjera y la situación específica de mi país, se hacen las siguientes sugerencias:
En el. incidencia de neumonía bacteriana y encefalitis bacteriana En áreas con tasas altas, la vacunación Hib debe incluirse en el calendario de vacunación de rutina para niños. Para controlar rápidamente las enfermedades infecciosas por Hib, se puede realizar la vacunación general en niños de 2 meses a 5 años. El plan de vacunación específico es: ① 2 a 12 meses: iniciar la vacunación primaria a los 2 meses y. inyectar 3 dosis seguidas, con un intervalo de 1 a 2 meses Mensualmente, 12 a 15 meses de edad: 1 dosis de refuerzo ② 13 a 18 meses de edad: 1 dosis, 1 dosis de refuerzo con 2 meses de diferencia; meses de edad: 1 dosis de vacunación. Sobre la base de completar la vacunación universal, la vacuna Hib puede incluirse en la inmunización de rutina de los niños, y la vacunación debe seguir el calendario de vacunación para niños de 2 a 12 meses durante la vacunación universal.
Problemas a los que se debe prestar atención al usar la vacuna Hib
(1) La vacuna Hib debe inyectarse por vía intramuscular y puede usarse con difteria, tos ferina, tétanos, polio, sarampión y parotitis, rubéola, neumococo o meningococo, pero no deben administrarse en el mismo lugar.
(2) Se debe utilizar el mismo producto para la vacunación primaria y el refuerzo de la vacunación, lo que puede producir mejores respuestas de anticuerpos.
(3) Los niños menores de 2 años con enfermedad invasiva por Hib aún deben vacunarse porque estos niños no pueden producir suficientes anticuerpos después de la infección natural.