Causas del aumento de la hormona folículo estimulante
Causas del aumento de la hormona folículo estimulante
El motivo del nivel alto de FSH hipofisaria se debe generalmente a una disminución de la función ovárica. Si la FSH es demasiado alta, dura más de 3 ciclos. Si la LH también es demasiado alta y los niveles de estrógeno son bajos al mismo tiempo, es una señal de que la función de reserva ovárica ha disminuido a una etapa posterior y se puede diagnosticar insuficiencia ovárica.
Causas de FSH elevada en pacientes masculinos
Congénitas: Debido principalmente a factores como mutaciones genéticas, anomalías cromosómicas, criptorquidia y falta de especificidad de las células de Sertoli testiculares. Estos motivos se pueden detectar mediante métodos médicos como el examen cromosómico, el examen físico, la ecografía andrológica B y la punción testicular.
Pasado mañana: Algunos hombres ya tienen hijos. Incluso hace unos años, el examen de semen era normal, pero en los últimos tiempos han aparecido anomalías en el semen. Los factores adquiridos que conducen a esta afección incluyen:
Infección: las más comunes son las paperas y la orquitis. Los túbulos seminíferos casi siempre se ven gravemente afectados, lo que a menudo provoca infertilidad, especialmente en caso de afectación testicular bilateral. Las células testiculares de Leydig también pueden dañarse, lo que provoca una disminución de la secreción de testosterona y un aumento de los niveles de la hormona luteinizante.
Radiación: Daña principalmente los túbulos seminíferos o los ovarios. La magnitud del daño es directamente proporcional al grado de exposición a la radiación.
Fármacos antitumorales: la ciclofosfamida, el clorambucilo, el cisplatino y el carboplatino pueden reducir el recuento de espermatozoides al destruir los túbulos seminíferos. Con menos frecuencia, también puede reducirse la producción de testosterona. La recuperación puede llevar mucho tiempo. Asimismo, en las mujeres, la quimioterapia puede provocar insuficiencia ovárica.
Productos químicos: productos químicos como el dibromodicloropropano pueden reducir la producción de esperma.
Glucocorticoides: Provocan hipogonadismo al suprimir la hipófisis y los testículos.
Ketoconazol: Es un fármaco antifúngico que inhibe la biosíntesis de testosterona.
Suramina: Es un fármaco antiparasitario que bloquea la síntesis de testosterona en las células de Leydig.
Trauma: Lesión lo suficientemente grave como para dañar los túbulos seminíferos y las células de Leydig.
Torsión testicular: La torsión que dura más de 8 horas puede provocar una disminución en el recuento de espermatozoides. Incluso si la torsión afecta sólo a un testículo, se pueden dañar ambos testículos; se desconoce el mecanismo;
Enfermedades sistémicas crónicas: la cirrosis, la insuficiencia renal crónica y el SIDA pueden provocar hipogonadismo primario y secundario. La anastomosis de la arteria femoral bilateral en los hombres puede provocar una reducción del suministro de sangre a los testículos, afectando principalmente a los túbulos seminíferos.
Daño autoinmune: Se debe a los anticuerpos antiespermatozoides. Puede ser parte del síndrome de poliandria autoinmune.
Idiopático: Muchos hombres y mujeres con hipogonadismo primario tienen un trastorno idiopático, cuya causa nunca ha sido identificada. La causa puede ser autoinmune.
Adenoma gonadal: Es el macroadenoma hipofisario más frecuente. Por lo general, no causan un síndrome endocrino clínico identificable. Se manifiesta como daño al nervio óptico, dolor de cabeza y deficiencia de la hormona pituitaria causada por un adenoma gigante que comprime las células pituitarias no adenomatosas. El propio adenoma puede sobresecretar FSH, LH o una de sus subunidades (? o?).
Diagnóstico de la hormona folículo estimulante
La FSH básica está por debajo del límite inferior del rango de referencia normal durante mucho tiempo, lo que generalmente indica disfunción pituitaria.
Si la FSH basal es superior al límite superior del rango normal durante un tiempo prolongado, una razón clínica común es la disminución de la función ovárica. La FSH es superior al límite superior durante más de 3 ciclos. Si la LH también es alta y los niveles de estrógeno son bajos, es una señal de que la función de reserva ovárica ha disminuido a una etapa posterior y se puede diagnosticar insuficiencia ovárica. Si el fallo se produce antes de los 40 años, se denomina fallo ovárico prematuro (FOP).
El hipotiroidismo provocará niveles altos de FSH a largo plazo e inhibirá la función ovárica.
La FSH continúa elevada, lo que indica una pubertad precoz en la infancia. Generalmente se necesitan fármacos reguladores de la hipófisis para bloquear los efectos de la FSH en los órganos diana y retrasar el desarrollo de la pubertad precoz.
Valor normal de referencia
El valor normal de FSH está directamente relacionado con la edad del paciente, debiendo considerarse clínicamente la edad del paciente.