¿El país ha aprobado la terapia de transfusión de sangre autóloga con ozono?

La terapia con sangre autóloga ozonizada (O3-AHT, también conocida como terapia con sangre autóloga ozonizada grande o terapia con sangre autóloga grande) es una terapia que mezcla una cierta concentración de gas mixto de oxígeno y ozono con un volumen igual de sangre autóloga y luego lo inyecta en el cuerpo.

Esta terapia se ha ido desarrollando gradualmente en China desde principios de este siglo, pero ha faltado orientación o experiencia china de la que aprender. Por lo tanto, los expertos nacionales relacionados con la medicina del ozono han organizado y compilado "Conocimientos expertos sobre la terapia sanguínea autóloga con ozono". para tu información.

Después de varias revisiones, este conocimiento se publicó en el sexto número de la revista principal china "Journal of Translational Medicine" en junio de 2018.

Una

Contraindicaciones absolutas

1. Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (enfermedad del gusano de seda)

2. Bocio tóxico difuso ( Enfermedad de Graves)

3. Trombocitopenia inferior a 50X109/L, trastorno grave de la coagulación.

4. Enfermedad cardiovascular inestable grave e infarto agudo de miocardio.

5. Alcoholismo agudo

6. Pérdida masiva de sangre, hemorragia aguda, anemia (

7. Trastornos hídricos y electrolíticos

8

9. Pacientes con hemocromatosis tratados con cobre o hierro

10. Alergia a anticoagulantes (citrato de sodio)

11.

12. Insuficiencia hepática grave

II

Contraindicaciones relativas

1. Periodo menstrual femenino

2. no se recomienda para menores y se recomienda utilizar infusión rectal de trioxano

3. No existe un límite de edad superior estricto. Las personas mayores de 80 años pueden elegir la infusión rectal de ozono.

Tres

Influencia de fármacos relacionados durante la ozono-AHT

1. No se recomiendan vitaminas o antioxidantes orales durante el tratamiento, pero se pueden tomar antes y después del tratamiento.

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2. Inhibidores de angiotensina: Esta terapia puede aumentar el efecto antihipertensivo de los inhibidores de angiotensina y causar hipotensión en los pacientes.

3. Anticoagulantes: No se recomienda el uso de O3-AHT. al tomar el medicamento

IV

Recomendaciones de aplicación clínica

El tratamiento con O3-AHT debe basarse en evidencia médica y experiencia clínica de expertos. clasificados según indicaciones, enfermedades con eficacia incierta, enfermedades cuya eficacia y seguridad están en estudio y enfermedades no recomendadas.

Según la medicina basada en la evidencia (MBE), consultar el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Según el método del Centro de Medicina Basada en Evidencia de Oxford para establecer niveles de evidencia de enfermedades, las enfermedades tratadas con O3-AHT se pueden dividir en cuatro categorías: 1, 2:

Nivel de evidencia A: existe buena evidencia científica para demostrar la eficacia de O3-AHT Los beneficios clínicos superan con creces los riesgos potenciales Revisión sistemática basada en ensayos controlados aleatorios, revisiones sistemáticas de estudios de cohortes homogéneos o revisiones sistemáticas de estudios de casos y controles similares. Evidencia B: Al menos evidencia científica justa para el O3 -Los beneficios clínicos de la AHT superan los riesgos potenciales con pequeños intervalos de confianza aleatorios basados ​​en estudios individuales, de cohortes o de casos y controles.

Nivel C: Al menos aceptable. evidencia científica Indica que la O3-AHT puede proporcionar beneficios clínicos, pero los riesgos del beneficio no pueden determinarse basándose en opiniones de expertos e informes de casos sin una evaluación crítica clara, o basándose en fisiología, estudios de laboratorio o "principios racionales" o descriptivos. epidemiología. Se puede encontrar literatura relevante en la base de datos PUBMED.

Evidencia de nivel d: basado principalmente en la experiencia clínica de los expertos del grupo de redacción de O3-AHT, actualmente no hay literatura relevante que respalde en PUBMED. base de datos

(1) Indicaciones

Evidencia nivel A: Ninguna.

Evidencia tipo b:

1. Hepatitis crónica 3-4

2. Isquemia arterial de miembros inferiores 5-8

3. Sordera súbita 9-10

4. Degeneración macular relacionada con la edad (atrofia) 11

Evidencia de categoría c:

Asma 12

2. Esclerosis múltiple 13-14

3. Dolor de cabeza 15

4. Gota 16-17

5. >

6. Sacroileítis 20

7. Neuralgia posherpética 21

8. Tratamiento adyuvante del cáncer [22-23]

Evidencia nivel D:

1. Cardiopatía isquémica crónica

2. Insomnio

3. Reumatismo

(2) Enfermedades con efectos inciertos

1. Insuficiencia respiratoria: Los informes de casos que demuestran que la O3-AHT puede mejorar eficazmente los síntomas de la insuficiencia respiratoria requieren más evidencia de investigación clínica para respaldarlo.

2. Insuficiencia renal: se informa que la O3-AHT puede aumentar la tasa de filtración glomerular, lo que requiere más evidencia de investigación clínica.

3. Psoriasis: En la práctica clínica, la O3-AHT es eficaz para algunas psoriasis, pero en algunos pacientes empeora.

4. Hiperlipidemia: La O3-AHT es eficaz en algunos pacientes con hiperlipidemia.

(3) Enfermedades para las que se está estudiando eficacia y seguridad.

1. Para enfermedades inmunes como el lupus eritematoso sistémico, el síndrome de Sjogren, la dermatomiositis, la esclerodermia y la espondilitis anquilosante, se infiere del mecanismo que la O3-AHT es eficaz y también se ha encontrado clínicamente en algunos pacientes Efectivo, pero se necesita más experiencia clínica y evidencia médica basada en evidencia.

2. Enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y la atrofia cerebelosa: la O3-AHT ha demostrado ser eficaz en la esclerosis múltiple, pero no en otras enfermedades neurodegenerativas. La eficacia de la enfermedad no está clara.

3. Sistema respiratorio (excepto tumores del sistema respiratorio): En la actualidad, sólo hay evidencia de que la O3-AHT es efectiva para el asma, y ​​es necesario estudiar la eficacia de otras enfermedades del sistema respiratorio.

4. Enfermedades del sistema urinario, digestivo y reproductivo: No hay evidencia de que la O3-AHT sea efectiva para estas tres enfermedades comunes.

(4) No se recomienda para tratar enfermedades.

1. Enfermedades del sistema sanguíneo.

2.

3. Embolia pulmonar.

Cinco

Riesgos principales

1. Anticoagulante: Muy poco anticoagulante puede causar trombosis y demasiado puede causar disfunción de la coagulación.

2. Embolia gaseosa: Un funcionamiento inadecuado puede provocar la entrada de gas en los vasos sanguíneos, formándose una embolia gaseosa.

3. Para los ancianos y pacientes con insuficiencia cardíaca, la introducción excesiva de sangre o la reinfusión pueden inducir insuficiencia cardíaca.

Seis

Efectos secundarios y complicaciones

1 y O3-AHT pueden agravar los síntomas de la psoriasis y provocar edema cutáneo. Incluso hay informes de que la O3-AHT provocó la muerte de un paciente con psoriasis. 24

2. Se producirá hipotensión durante la transfusión de sangre autóloga de trióxido de disulfuro, especialmente en pacientes que toman IECA por vía oral, la incidencia de hipotensión aumenta. La presión arterial de estos pacientes debe controlarse durante la AHT con ozono.

3. Puede inducir síndrome coronario agudo e infarto agudo de miocardio. 25

4. En pacientes con insuficiencia renal crónica y diabetes, la O3-AHT puede provocar hiperpotasemia. 26

Siete

Proceso de operación

1. Antes de cada tratamiento, se debe analizar la rutina sanguínea, la coagulación, la bioquímica, la función tiroidea, las enfermedades infecciosas, etc. comprobado.

2. Se recomienda beber _300ml de agua 1 hora antes del tratamiento, lo que es beneficioso para la dilución y extracción de sangre.

3. Verifique la información del paciente, controle periódicamente la saturación de oxígeno en el pulso y mantenga a disposición los servicios de primeros auxilios y los medicamentos.

4. Cuando el paciente está sentado o en decúbito supino se prefiere la vena cubital, la vena mediana y la vena basílica.

5. Se recomienda calcular el volumen de sangre entre 1,2 ml/kg y 1,3 ml/kg. Para facilitar la aplicación clínica, normalmente se mezclan 100 ml de sangre con 25 ml de anticoagulante, es decir, el anticoagulante y el volumen de sangre se mezclan en una proporción de 1:4.

6. La concentración de ozono recomendada es de 10 a 40 ug/ml. Puede comenzar desde una concentración baja y aumentar gradualmente a medida que aumenta el número de tratamientos. de 1:1. Después de mezclar el gas y la sangre, agite lentamente durante 3 a 5 minutos, evitando sacudidas violentas.

7. La velocidad de transfusión de trióxido sanguíneo es de 75-150 gotas/minuto (5-10 ml/minuto). Se recomienda inyectar 100 ml de trióxido en sangre en el cuerpo en 20 minutos. La velocidad de retorno se ajusta según el principio de lento primero y luego rápido.

8. Se recomienda sacar el trocar y presionarlo durante más de 5 minutos, y observarlo durante unos 15 minutos.

Ocho

Parámetros y precauciones de tratamiento

1. Frecuencia del tratamiento: una vez al día o 1-3 veces por semana.

2. Curso de tratamiento: 10 veces/curso, más de dos cursos por año.

3. Durante la ozono-AHT, todos los recipientes y tuberías en contacto con el ozono deben ser de materiales antioxidantes o cristalería.

4. Está prohibido inyectar cualquier gas directamente en los vasos sanguíneos.