¿Qué es una sala de preparación de purificación desechable? (Específico) ¿Hay alguna empresa en Chengdu que esté realizando este proyecto?
1 Instrumentos, equipos y materiales
1.1 Instrumentos: ①Contador fotoelectrónico de partículas de polvo YOP-4; ②Muestreo microbiano de aire de impacto multietapa FA-1; ③anemómetro de bulbo térmico; ⑤ Higrómetro de ventilación; ⑥ Bomba de aire; ⑦ Sonómetro.
1.2 Equipo: ① Filtro de aire (hecho en casa); ② Soplador; ③ Oscilador; ⑤ Micromotor; ⑥ Lámpara UV de bajo contenido de ozono; ⑦ Lámpara de iluminación; máquina cortadora de tapas de botellas; ⑨ dispositivo de corte automático de ampollas; ⑩ caja de fijación de ampollas (11) frasco de seguridad (hecho en casa) 2 cajas de fijación de frascos de medicamentos (hecho en casa) desviador de dos vías y aguja de entrada de aire; (14) 2 juegos de limitadores de tiempo del interruptor de presión negativa tangencial B15; Interruptor de presión negativa controlado con el pie; B16? 2 juegos de interruptores de desinfección convencionales.
1.3 Materiales: placa de acero, placa de aluminio, placa de acero inoxidable.
2 Combinación y producción
De acuerdo con el procedimiento de preparación del líquido, combine el equipo y los materiales anteriores para crear un banco de trabajo de purificación, como se muestra en la figura adjunta.
2.1 El proyecto de depuración tiene 130 cm de largo, 60 cm de ancho y 168 cm de alto. La parte superior está equipada con un soplador, entrada de aire, conducto de aire (luz UV incorporada), filtro grueso, material de aislamiento acústico y filtro de aire de alta eficiencia. Cuando el ventilador está funcionando, el aire exterior sale desde el puerto de suministro de aire y entra al ventilador a través del filtro grueso. Se agregan materiales de aislamiento acústico alrededor del ventilador para reducir el ruido. El aire filtrado en bruto se envía al conducto de aire, se esteriliza mediante lámparas ultravioleta y luego se envía al estudio de purificación a través de un filtro de alta eficiencia. En este punto, el aire ha sido esterilizado y purificado mediante filtración de polvo.
2.2 El estudio de purificación se instala en el lado izquierdo de la mesa de trabajo. El espacio tiene 50 cm de alto, 90 cm de largo y 60 cm de ancho. Hay luz ultravioleta en la parte superior central.
Se adjunta diagrama esquemático de la mesa de trabajo de preparación de líquidos y purificación de inyecciones intravenosas e intramusculares
1 Puerto de suministro de aire
4 Filtro de alta eficiencia
7 Oscilador
10 Manómetro de presión negativa
13 Interruptor de succión de líquido
16 Interruptor de desinfección
2 Tubo de suministro de aire
5 Red protectora
8 Tubo de escape
11 Interruptor de extracción de drogas
14 Interruptor de iluminación
17 Abrebotellas
3 Ventana de observación de la lámpara UV
6 Puerta protectora
9 Interruptor de alimentación principal
12 Interruptor de oscilación
15 Botella interruptor de apertura
18 salidas de aire
Luces de marcha (controladas por puertas protectoras), luces, redes protectoras (protección de filtros de alta eficiencia) y ganchos 2. Se instala una puerta protectora de plexiglás frente a la sala limpia (controlada por un interruptor de desinfección programada y cerrada automáticamente después de 45 minutos de desinfección automática de rutina), que tiene funciones tanto de protección como de desinfección programada para el personal. Está equipado con un oscilador de fármacos (temporizador ajustable), un tubo de presión negativa, una botella de seguridad (compuesta por una salida de presión negativa, una entrada de aire y un orificio de fuga, que tiene una función de presión negativa y puede evitar el reflujo de líquido), un Derivación bidireccional, aguja de entrada, soporte para vial y soporte para ampolla.
2.3 Debajo del banco de trabajo hay conductos de escape, frascos de medicamentos grandes y pequeños y dispositivos de corte automático de ampollas. Está equipado con interruptores e indicadores de señal como fuente de alimentación principal, soplador, límite de presión negativa del flujo de corte, sincronización del oscilador, corte automático de ampollas y frascos de medicamentos grandes y pequeños.
3 Aplicación clínica
3.1 Fabricación e inhalación del polvo: el operador sostiene el frasco del medicamento en su mano derecha y coloca el extremo del cuello paralelo a la cubierta protectora. La tapa de la botella se cortará automáticamente en aproximadamente 1 s sin afectar el tapón de goma.
Coloque los frascos de medicamentos en la caja de fijación de los frascos respectivamente, use un aerosol de yodóforo para desinfectar las tapas de los frascos y, después del secado, inserte la aguja de la derivación de succión de dos vías y la aguja de presión negativa de la derivación de dos vías en los frascos de medicamentos respectivamente. . Inserte el otro extremo en la botella de líquido y en la botella de seguridad respectivamente (para evitar que la presión negativa succione el líquido hacia el tubo de presión negativa y luego regrese a la botella. Si se succiona, se puede descargar a través del puerto de fuga ). Encienda el interruptor del temporizador para cortar la presión negativa o el interruptor de presión negativa controlado por el pie. Utilice el método de operación anterior para permitir que la presión negativa en el frasco de medicamento fluya hacia el frasco de medicamento durante 2-3 segundos. Cambie, saque la aguja y fíjela en ambas direcciones de acuerdo con la operación aséptica. En el estante del interruptor de la derivación, prepare el siguiente lote de medicamentos similares. Coloque el frasco de medicamento en un oscilador cronometrado y agítelo, luego sáquelo y colóquelo en la caja de fijación del frasco de medicamento. Después de desinfectar el frasco del medicamento con un aerosol de yodóforo, use presión negativa para aspirar el medicamento en el frasco de infusión, luego inserte la aguja de infusión desechable y colóquela en el soporte de infusión para su uso posterior. Si el fármaco se inyecta por vía intramuscular, el fármaco disuelto se puede extraer directamente con una aguja vacía en el estudio de purificación.
3.2 Absorción de medicamentos en ampolla: encienda el cortador automático de ampollas para cortar la ampolla, esterilícela, colóquela en el orificio límite de la caja de fijación de ampollas de diferentes especificaciones y luego colóquela en el orificio de la caja de fijación. El líquido del frasco de la ampolla se extrae mediante la aguja de succión de la derivación bidireccional. Tire de la placa deslizante debajo de la caja de la ampolla hacia la derecha y la ampolla vacía caerá automáticamente en la caja de desechos. Si las ampollas en la caja están vacías, entonces tire de la hoja de resorte deslizante debajo de la caja para que todo caiga en la caja de almacenamiento de desechos.
3.3 Eliminación de gases tóxicos: si necesita eliminar gases tóxicos en la sala de purificación, encienda el interruptor del ventilador de extracción y los gases nocivos se descargarán automáticamente de la tubería.
4 Métodos de monitoreo y resultados
4.1 Monitoreo del aire: según los requisitos de GB 15982-1995 [2]. Durante el funcionamiento de la sala limpia y la sala de tratamiento, el muestreo se realizó al mismo tiempo, con un punto de muestreo distribuido en las cuatro esquinas y en el medio respectivamente. Los puntos en las cuatro esquinas de la sala limpia estaban a 10 cm de la. pared de la sala limpia. Las cuatro esquinas de la sala de tratamiento están a 100 cm de la pared y la altura vertical desde cada punto hasta el suelo es de 100 cm. Para el muestreo por método de sedimentación, la placa se expuso en la sala limpia durante 30 minutos, en la sala de tratamiento durante 5 minutos y luego se incubó a 37°C durante 24 h para el recuento de colonias.
4.2 Medición de la velocidad del viento y concentración de polvo: 4 puntos de velocidad del viento y 5 puntos de concentración de polvo, los valores se miden mediante el contador fotoelectrónico de partículas de polvo YOP-4.
4.3 Resultados del monitoreo: El número promedio de colonias bacterianas en el estudio de purificación es de 3 ufc/cm3; el número total de colonias bacterianas en la sala de tratamiento es 671 ufc/cm3. Se sugiere que el número de colonias bacterianas en el estudio de purificación sea significativamente menor que en la sala de tratamiento.
La velocidad media del viento en los cuatro puntos del banco de purificación es de 0,57 m/s, la concentración media de polvo en el espacio de 0,3μm es de 5,4 partículas/L y la concentración media de polvo en el espacio de 0,5μm es 1,7 partículas/L.
5 Discusión
5.1 Prevención de infecciones por bacterias transmitidas por el aire: debido a que el aire en nuestras salas no está purificado, la cantidad de bacterias transmitidas por el aire en la sala de tratamiento es 10 a 200 veces mayor que en los países avanzados [1] ; Al preparar infusiones a gran escala, una gran cantidad de bacterias flotantes en el aire pueden contaminar el líquido en la botella de infusión a través de varios enlaces, que es el principal factor que aumenta la dilución. contaminación de soluciones inyectables [3]. Para prevenir la contaminación de grandes infusiones, los métodos de desinfección comúnmente utilizados en los hospitales incluyen ventilación física, química, natural, aerosoles de hierbas chinas, vinagre, modificación de la sala de tratamiento, etc. [4 ~ 10]. Según las estadísticas de Mao Youling et al. [10], la tasa de esterilización de 3 aerosoles de peróxido de hidrógeno es 85,6; la tasa de esterilización de la fumigación con ácido láctico es 76,33; la tasa de fumar de Atractylodes atractylodes es 90,75 y la tasa de irradiación ultravioleta es 81,56; . Sin embargo, los desinfectantes mencionados anteriormente son corrosivos, consumen mano de obra, material y tiempo, y tienen olor en el aire. A través de la investigación y la combinación, más de 600 personas produjeron en fase de prueba y utilizaron clínicamente una mesa de trabajo de preparación líquida para inyección intravenosa e intramuscular. Es seguro y ahorra tiempo, y tiene múltiples funciones como corte automático de tapas de botellas grandes y pequeñas, succión de medicamento líquido, agitación, purificación automática de aire, etc., lo que hace que la preparación líquida sea científica y estéril. Se confirmó mediante medición que el recuento promedio de colonias bacterianas en el estudio de purificación fue de 3 ufc/m3 y que en la sala de tratamiento fue de 671 ufc/m3. La concentración promedio de polvo a 0,3 μm fue de 5,4/L y a 0,5 μm fue de 1,7/l. L, que fue mayor que lo informado por Yang Yulan [9] 350 piezas/L disminuyó en 99,51. En comparación con el valor medido real (500 ufc/m3), el número de colonias disminuyó en 99,4.
5.2 Ventajas: ① Desinfecta y purifica automáticamente el aire para evitar que aire contaminado entre en frascos de líquidos y frascos de medicamentos, asegurando la esterilidad de los medicamentos. (2) Asegúrese de que la aguja hueca no se contamine durante los procesos de absorción de líquido y extracción del fármaco. ③Los frascos y ampollas de medicamentos se cortan rápidamente mecánicamente y el medicamento oscila automáticamente, lo que reduce el complicado trabajo de las enfermeras y acorta el tiempo de dispensación. ④ El corte mecánico de tapas de botellas garantiza la estandarización de las áreas de esterilización de tapas de botellas. ⑤ Bomba de succión de derivación bidireccional desechable para evitar la invasión de microorganismos patógenos durante el proceso de dispensación.
(Este proyecto fue patrocinado por el Comité de Vigilancia de Infecciones del Departamento de Salud Provincial de Sichuan, la Comisión Provincial de Ciencia y Tecnología de Sichuan, la Oficina de Administración Médica Provincial de Sichuan, el Director Deng Yunqing del Departamento de Enfermería del Segundo Hospital afiliado de la Universidad de Ciencias Médicas de China Occidental, Yu y Ding Chenghuai, jefes de enfermería del Hospital Provincial de Correos y Telecomunicaciones, director del Departamento de Enfermería del Hospital Estomatológico Afiliado de la Universidad de Ciencias Médicas de China Occidental.