La historia de una mujer de 50 años diagnosticada con cáncer 60 días antes de su muerte es una llamada de atención para muchos.

Me llamó un familiar en casa y me dijo que el paciente tenía dolor y distensión abdominal en los últimos días. ¿Existe algún buen medicamento que pueda tomar?

Este paciente es un pariente lejano mío. Lo siento, ni siquiera puedo decir su nombre. Después de todo, no lo he visto muchas veces. Pero somos parientes, y mucho menos parientes. Incluso si me llama una persona del campo, seré cálido. Esto es lo que me enseñó mi padre.

Mi papá ha sufrido de asma antes y comprende profundamente la ansiedad y el malestar de los pacientes, especialmente cuando las condiciones económicas no son buenas. Entonces, la advertencia que me dio fue que, sin importar si eran mis compañeros del pueblo o mis familiares los que acudían a mí en busca de ayuda, debía hacer todo lo posible para resolver los problemas de otras personas, tratar a los pacientes con mayor comodidad verbal y nunca mostrar a otros un resfriado. rostro.

Lo hice uno por uno.

Esta familiar es una mujer de 50 años. Su hijo dijo que había estado sufriendo de dolor abdominal e hinchazón durante los últimos días y me preguntó qué hacer. Tomar muchos medicamentos no tiene ningún efecto.

Mucha gente piensa que mientras encuentren conocidos habrá una panacea, pero no es así. Entonces, después de una breve discusión, le pidieron que fuera al hospital para ser examinada. Hay muchas causas de dolor abdominal e hinchazón, que van desde gastroenteritis aguda común hasta pancreatitis grave, hepatitis grave y perforación gástrica. Si no se trata a tiempo, algunas personas morirán.

Así que mi consejo para ella es que no vaya primero al médico ambulatorio, sino que vaya directamente al hospital del condado para un examen. Es necesario realizar una ecografía abdominal B o una tomografía computarizada.

¿Vomitaste? Le pregunté.

No vomité, pero tenía el estómago hinchado y dolorido.

A juzgar por el tono de su voz, era evidente que estaba de mal humor. Al teléfono me pareció ver a una mujer de mediana edad, de aspecto triste y curtida por la intemperie, profundamente preocupada por una enfermedad.

¿Has comido algo inmundo estos días? Le pregunté de nuevo.

No, es lo mismo de siempre, dijo. Sin embargo, de vez en cuando tengo dolor abdominal e hinchazón, que nunca antes había sido tan intenso. Esta vez tengo el estómago muy hinchado y no puedo comer, así que les pedí ayuda para ver si había algún medicamento efectivo. Lo compraré yo mismo.

¿Tienes hepatitis? Le pregunté, por ejemplo, sobre la hepatitis B y C. Muchas personas en las zonas rurales no saben que tienen hepatitis. He visto muchos casos de hepatitis que evolucionaron hacia cirrosis y cáncer de hígado, por lo que estoy más atento.

No tengo hepatitis. No he oído hablar de eso. Ella me respondió.

¿Te has hecho un examen físico antes? ¿Puedes mostrarme el informe de inspección? Puedes pedirle a tu hijo que me agregue a WeChat y me envíe fotos. Yo dije.

Examen físico, no tengo examen físico. El año pasado me hicieron una radiografía de tórax en el centro de salud. En ese momento, el médico consideró neumonía y no hizo nada más. Posteriormente, la neumonía se resolvió por sí sola. Ella lo recordó y me respondió.

Esto es imposible sin un examen físico. Lo siento profundamente en mi corazón. Entonces dije, eso no funcionará. Primero tienes que ir al hospital y al menos hacerte una ecografía abdominal. No es caro, sólo decenas o cientos de dólares. Se puede realizar una ecografía B abdominal para ver si hay cirrosis hepática, cáncer de hígado y cálculos biliares. También se puede realizar una ecografía B urinaria al mismo tiempo para ver si hay cálculos renales. Los cálculos renales también pueden causar dolor abdominal e hinchazón.

Pero supongo que es principalmente en el tracto digestivo, a diferencia del sistema urinario, porque ella no tiene micción frecuente, urgencia, dolor al orinar, hematuria, etc.

¿Hay algún medicamento que deba tomar primero? preguntó ella.

No, no, el diagnóstico aún no está claro. Es difícil tomar medicamentos y es inútil utilizarlos. Tienes que comprobarlo primero, ¿vale? La animé a ir al hospital del condado para un chequeo.

Está bien, entonces te escucharé. Ella finalmente cedió.

Finalmente fui a ver a su hijo y le dije que lo mejor es que los padres se hagan un examen físico una vez al año, como ecografía B, radiografía de tórax o tomografía computarizada de tórax, análisis de sangre. para comprobar la función hepática y renal, rutina sanguínea, etc. Las mujeres también deben someterse a un examen ginecológico, que no cuesta mucho. Puede costar entre 1.000 y 2.000 yuanes al año.

Aseguró en repetidas ocasiones que normalmente estaba ocupado con el trabajo y no se había planteado esto. Definitivamente lo implementará este año.

A los dos días me volvió a llamar.

Hermano Li, los resultados de mi madre ya están disponibles. El médico dijo que había una masa en el hígado y que podría ser algo malo.

Sus palabras me asustaron, incluso pude sentir su voz temblar.

Por supuesto, entiendo lo que quiere decir con pobre.

Le pedí que me enviara el informe. Era una ecografía B que mostró cirrosis hepática y una masa del tamaño de un puño en el hígado. El médico pensó que se trataba de un tumor maligno del hígado.

Dios mío, ¿a qué tienes miedo? Vamos. Mis palmas instantáneamente se pusieron sudorosas.

¿Se hizo mediante TC? Yo pregunté.

Sí, el médico nos pidió que le hiciéramos una tomografía el mismo día. No te llamé porque el informe aún no había salido. Pero hoy vi los resultados de la ecografía a color y supe que algo podría estar pasando... No tuve más remedio que llamarte primero. dijo.

Este resultado fue desastroso para su familia.

¿Tu madre sabe el resultado? Le pregunté.

No lo sé. No me atrevo a decírselo todavía. Está un poco inflamado y hay que reducirlo. Eso es lo que le dijo el médico.

Afortunadamente el nivel educativo del paciente no es alto y es analfabeto.

Solo puedo decirle que probablemente sea cáncer de hígado o cirrosis. No es fácil tratar así. Esperemos hasta que salgan los resultados de las otras pruebas.

A los dos días me envió todos los resultados.

Las dos mitades de la hepatitis B mostraron Xiaosanyang (hepatitis B crónica HBeAg negativo), y la función hepática mostró transaminasas 200 U/L (significativamente elevadas, normales alrededor de 40). La tomografía computarizada sugirió que se trataba de cáncer de hígado, con una masa de 10 cm x 10 cm y metástasis pulmonar. También se tomó alfafetoproteína, y también era ridículamente alta. La alfafetoproteína (AFP) es una proteína que indica cáncer de hígado. Su aumento significativo significa que es muy probable que se produzca cáncer de hígado. Combinado con los hallazgos de la TC, el diagnóstico de cáncer de hígado debería ser positivo.

Solo puedo suspirar impotente. La cirrosis hepática y el cáncer de hígado del paciente definitivamente no son unos pocos días o unos pocos meses, sino probablemente un año o tres a cinco años, por lo que el paciente a menudo experimenta dolor abdominal e hinchazón, y este tiempo es el más grave. Esto es causado por cirrosis y cáncer de hígado.

¿Por qué se desarrolla cáncer de hígado? Mi madre siempre ha gozado de buena salud y ha trabajado bastante bien en el campo. Su hijo no pudo entenderlo y me preguntó ofendido.

Tenía hepatitis B crónica, que no fue diagnosticada ni tratada, por lo que tardó en desarrollar cirrosis y cáncer de hígado. Después de decir esto, me arrepentí. No debería decir que se retrasó. Esto da la impresión de que el niño no está cumpliendo con su responsabilidad.

Pero es lo que es. Lo dije una y otra vez.

Se quedó en silencio.

Pregúntame qué hacer, si se puede curar y si existe algún medicamento. Él fue el primero en romper el silencio.

Solo puedo decirle que no soy oncólogo ni soy bueno en el tratamiento del cáncer, pero sé aproximadamente que este nivel de cáncer de hígado se encuentra en una etapa avanzada y, debido a la metástasis a distancia, cualquier efecto del tratamiento. No será muy bueno, casi no hay posibilidades de curación, así que prepárate mentalmente.

Se puso muy angustiado y triste y me confesó su amor. Se culpaba a sí mismo por estar demasiado ocupado trabajando y descuidando la salud de su madre. Alguien dijo una vez que su cara oscura podría deberse a problemas hepáticos, pero nunca lo comprobamos y lo consideramos una broma. Mirando hacia atrás, realmente merecía morir.

Un rostro sombrío (que parece un rostro negro) es de hecho una posibilidad de problemas hepáticos, pero también puede ser un rostro con una enfermedad renal. Lo que pasa es que la población rural a veces parece sombría y difícil de juzgar, por lo que es más fiable comprobarlo.

Escuche primero la opinión de su médico tratante y luego tome una decisión a largo plazo. Le di un consejo.

Dos días después, me volvió a llamar y me dijo que estaba en conflicto. Preguntó a varios médicos. Algunos médicos dijeron que tanto la quimioterapia como el tratamiento intervencionista eran posibles, algunos dijeron que podía tomar medicamentos dirigidos y otros simplemente la dejaron irse a casa. Nada que hacer. No sé qué hacer. Estoy dispuesto a gastar cualquier dinero si ayuda.

Pídeme mi opinión.

Antes de esto, también consulté a algunos de mis médicos oncólogos y amigos. La opinión general es que si el tumor está avanzado y hay cirrosis severa no se recomienda intentarlo. Si es rico y tiene grandes expectativas, puede probar un tratamiento integral, pero el resultado probablemente no será bueno.

Le comenté la sugerencia de mi amigo y volvió a quedarse en silencio.

Aunque valientemente dijo que hay que vender hierro, si sirve. Pero el problema es que nada parece estar haciendo mucho en este momento.

Además de la situación económica de su familia, también tengo una idea general. Mis padres me dijeron que deberíamos hacer lo mejor que podamos. No desperdicies tu dinero y tu dinero.

Hermano Li, ¿qué debo hacer? Te escucharé. Añadió de repente.

Esta frase me da mucha vergüenza. Si digo que no hay cura, vete a casa, significa que estoy promoviendo su muerte. Pero si digo esforzarse más, me temo que se endeudarán y los pacientes sufrirán varios tratamientos.

Me di cuenta de que estaba realmente abrumado.

Se atragantó.

Frente a mis ojos, vi a muchos pacientes con tumores que morían con dolor después de varios tratamientos. Me pareció ver la experiencia posterior de este familiar. Realmente quiero que deje de hacerlo y se vaya a casa y compre algo delicioso. Pero sí he visto algunos pacientes con cáncer avanzado que, tras diversos tratamientos, pueden retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar su calidad de vida.

También estoy muy conflictuado

Cuando los familiares me llaman, suelen estar desesperados. Necesito escuchar mi opinión. Mis opiniones suelen influir en sus decisiones, por eso soy cauteloso. Me sentiría abrumado por una decisión tan importante como la de hoy.

Las condiciones económicas no son buenas. La paciente y su marido son pescadores y su hijo también trabaja en otro lugar. Puede que no tenga ahorros. Su hijo acaba de dar a luz a un bebé en los últimos dos años y estaba bajo mucha presión. Si digo que sigo gastando dinero en tratamientos, tal vez estén ansiosos por vender hierro.

Realmente no hay nada que se pueda hacer sobre el cáncer de hígado en etapa avanzada. Ésta siempre ha sido mi opinión.

(Pídale al oncólogo que me corrija)

Finalmente, dígale que se vaya a casa y pase los últimos días con ella, tal vez unos meses, tal vez un año o dos.

Cuando dije esto, me sentí ansioso. Generalmente no tomo decisiones tan importantes para los pacientes. Sólo les explico los pros y los contras y les dejo tomar su propia decisión. Pero hoy este es mi pariente. No entienden nada. Sólo quieren escuchar lo que tengo que decir. Yo también estoy muy estresada.

Cuando su hijo escuchó las palabras "vete a casa", comenzó a sollozar.

Finalmente decidí volver a casa, dejar el tratamiento y comprar algo de comida deliciosa.

El propio paciente finalmente supo que se trataba de un cáncer de hígado terminal y no quería tratamiento. Más tarde, el dolor abdominal se hizo evidente (dolor por cáncer), por lo que me recetaron algunos analgésicos en el hospital, incluidos analgésicos a base de morfina, que son los analgésicos más fuertes.

Un mes después, su padre dijo que la había visitado y que estaba muy débil.

Dos meses después, su hijo me llamó y me dijo que su madre falleció anoche.

Más de dos meses antes y después.

Contuvo las lágrimas y me contó la mala noticia.

Levanté la vista y suspiré, sin saber cómo consolarlo.

Este incidente finalmente ha terminado.

Fui a casa para verlo durante el Año Nuevo Chino. Él estaba muy agradecido conmigo y dijo que lo ayudé a tomar la decisión más importante. Una tía de al lado que tenía cáncer de pulmón recibió mal tratamiento y finalmente falleció. Se alegra de que su madre no haya sufrido el tratamiento.

Es decir, hay buenos tratamientos. Todavía no sé si tomé la decisión correcta o incorrecta por él. Pero al final no dije nada. Solo sonreí levemente y le pedí que cuidara bien a mi padre, que se hiciera exámenes físicos regulares todos los años y que tratara de tratarlo tanto como fuera posible, y solo entonces descubrió el gran problema. Eso es mucho más sencillo.

Él asintió y dijo que llevaría a su padre a un examen físico en dos días.

Bendiciones.