¿Puede el seguro médico reembolsar los gastos de cuidados intensivos de la UCI?

Los gastos de cuidados intensivos de la UCI pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico en el catálogo de reembolso del seguro médico de acuerdo con las necesidades reales del proyecto. Si no están dentro del alcance del reembolso del seguro médico, no serán reembolsados. Los artículos que se pueden reembolsar en la UCI incluyen tarifas de monitoreo de ECG, tarifas de uso de ventiladores, tarifas de inyecciones, tarifas de diagnóstico y tratamiento y otros artículos en el catálogo de reembolso del seguro médico. Si los medicamentos importados utilizados no se encuentran en el catálogo de reembolso del seguro médico, no serán reembolsados. El catálogo de seguro médico lo estipula la oficina local de seguridad social.

Tomemos Zhengzhou como ejemplo, según el artículo 23 de las "Medidas de seguro médico básico de Zhengzhou para residentes urbanos (prueba)", el período de espera para que los residentes recién asegurados disfruten de beneficios de seguro médico para pacientes hospitalizados y beneficios para enfermedades ambulatorias. es de 3 meses, computados a partir del primer mes de entrada en vigor del seguro médico básico. Los gastos médicos incurridos durante el período de espera corren a cargo del individuo y no serán pagados por el fondo colectivo.

Artículo 34: El catálogo de medicamentos del seguro médico para residentes, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento, el alcance de las instalaciones de servicios médicos y las normas de pago serán formulados por separado por el departamento municipal de trabajo y seguridad social. Los gastos médicos fuera del alcance del catálogo no serán cubiertos por el fondo unificado.

Artículo 35: La parte de los gastos médicos de hospitalización incurridos por los asegurados residentes en instituciones médicas designadas será pagada por las personas en efectivo o en cuentas personales; la parte del fondo general será pagada por las instituciones médicas designadas;

Datos ampliados:

El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos y Normas de gastos médicos de emergencia y salvamento, pagados con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Enciclopedia Baidu-Medidas básicas de seguro médico de Zhengzhou para residentes urbanos (ensayo)