007. ¿Por qué algunas personas siempre tienen calambres en las pantorrillas? [Cien mil médicos ortopédicos por qué]
007. ¿Por qué algunas personas siempre tienen calambres en las pantorrillas?
Hao Gang, Hospital Provincial de Ortopedia de Medicina Tradicional China de Shanxi
¿Cómo se siente el calambre en la pantorrilla? Se dice que es difícil moverse, muy doloroso y refrescante, como una descarga eléctrica.
Entonces, ¿por qué algunas personas siempre tienen calambres en las pantorrillas? ¿Será porque no escuchan a su madre y tienen deficiencia de calcio?
De hecho, los calambres en las pantorrillas están relacionados con muchos factores y poco tienen que ver con la deficiencia de calcio.
Sin embargo, muchas personas, especialmente las mujeres embarazadas, complementarán su propio calcio porque sus pantorrillas son propensas a sufrir calambres. Muchos hospitales de base simplemente creen que el espasmo del gastrocnemio es una manifestación de deficiencia de calcio e instruyen a los pacientes a complementar el calcio. De hecho, ¡actualmente no existen estudios de alto nivel que confirmen la relación entre la deficiencia de calcio y el espasmo del gastrocnemio! Sin embargo, cuando busca "calambres en las pantorrillas" en Baidu, encontrará todo tipo de información sobre suplementos de calcio y anuncios de tabletas de calcio. Entonces, ¿de dónde surgió esta leyenda? Muchas personas, incluso profesionales médicos, confunden el "espasmo del gastrocnemio" con la "convulsión hipocalcémica", una convulsión hipocalcémica, también conocida como tetania (nota, manos y pies). Las características clínicas de las convulsiones hipocalcémicas no incluyen espasmo de los gastrocnemios, sino sensación anormal en las extremidades, hormigueo y entumecimiento de las extremidades, espasmos y rigidez de manos y pies, espasmos de manos y pies cuando el calcio en sangre es inferior a 2 mmol. /L, flexión simétrica de la muñeca y la articulación metacarpofalángica y flexión de la articulación de los dedos. La articulación de la punta está extendida, el pulgar está en aducción, como la garra de un águila, los pies a menudo se estiran rígidamente y las rodillas y las articulaciones de la cadera están flexionadas. , el espasmo del músculo liso en todo el cuerpo puede provocar asma y asfixia.
Los "calambres en las pantorrillas" son una descripción de los síntomas que ocurren en dos afecciones médicas importantes. Uno de ellos es familiar para todos: el espasmo del gastrocnemio, que generalmente está relacionado con una actividad extenuante, estimulación por frío, fatiga, etc. Llegaremos a eso más adelante; primero debemos presentar otra condición grave y menos conocida: ¡el síndrome de piernas inquietas!
El síndrome de piernas inquietas (SPI) es un trastorno sensoriomotor central que afecta principalmente a la parte inferior de las piernas. La gravedad radica en la estrecha correlación entre el síndrome de piernas inquietas y el infarto cerebral, lo que significa que las personas con síndrome de piernas inquietas son propensas a sufrir un infarto cerebral en algún momento.
¡Atención! El síndrome de piernas inquietas se caracteriza por un malestar indescriptible, hormigueo, hinchazón y entumecimiento en las piernas durante el sueño o en la noche tranquila, como insectos arrastrándose, y un fuerte deseo de mover las piernas, lo que requiere golpeteos y movimientos constantes. cama para aliviar los síntomas. - Mucha gente también describirá esta afección como "calambres en las pantorrillas".
Esta enfermedad no es infrecuente: en 2065-438-05, la prevalencia del síndrome de piernas inquietas entre niños y adolescentes en mi país era de 2,19, aumentando con la edad, y la prevalencia en mujeres era significativamente mayor que esa. en hombres. En 2016, el Primer Hospital Afiliado de Zhengda volvió a contar a 3.874 mujeres embarazadas de entre 18 y 40 años y descubrió que alrededor del 12,29% de las mujeres embarazadas padecían el síndrome de piernas inquietas al menos una vez a la semana. De 2065438 a 2005, el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Dalian llevó a cabo una encuesta entre 966 ancianos locales y encontró que la tasa de incidencia del síndrome de piernas inquietas era de 1,91 en hombres y de 5,43 en mujeres.
Muchos estudios han confirmado el fenómeno de que el síndrome de piernas inquietas existe ampliamente entre la población de mi país, y tiene características obvias de trastornos del sueño, migrañas, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, y tiene una fuerte agregación familiar de tendencias sexuales. . El número de pacientes con síndrome de piernas inquietas no es elevado, lo que puede estar relacionado con nuestra costumbre de clasificarlo simplemente como "calambres en las pantorrillas" y la insuficiente popularización de conocimientos relevantes en nuestro país.
Así que, si el fenómeno del llamado "calambre en la pantorrilla" que te ocurre cumple con algunas de las características que mencioné anteriormente, es recomendable que busques consulta profesional con un neurólogo. Hoy en día, el síndrome de piernas inquietas ha pasado de ser una enfermedad difícil de tratar a una con muchos tratamientos eficaces, recomendaciones de tratamiento y medicamentos aprobados. Un artículo publicado por la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai en 2015 confirmó que el tratamiento con acupuntura MTC también logró buenos resultados. Así que todo el mundo lo sabe y lo valora, pero no le tengas demasiado miedo. (Se adjuntan al final del artículo algunos documentos profesionales relevantes para referencia de amigos interesados.
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Después de hablar del tema pesado, lo siguiente es simple: el espasmo del gastrocnemio, que es la verdadera causa física de los "calambres en las pantorrillas" que le ocurren a la mayoría de las personas.
El gastrocnemio es un músculo situado en la parte posterior de la pantorrilla, también conocido como pantorrilla, que es lo que solemos llamar calambres. Su función principal es doblar las pantorrillas y ponerse de puntillas. También puede estabilizar las articulaciones del tobillo y la rodilla y evitar que el cuerpo se incline hacia adelante al estar de pie.
¿Por qué se produce un espasmo en el músculo gastrocnemio? No existen más de las siguientes cinco razones:
1. Estimulación por frío
El músculo gastrocnemio se ve afectado por la baja temperatura, su excitabilidad aumentará y es propenso a la contracción tónica. Por ejemplo, la temperatura del agua es baja al nadar, el aislamiento térmico es insuficiente en los deportes al aire libre en invierno, las personas a las que les gusta patear la colcha cuando duermen y las personas que se niegan a usar calzoncillos largos son más comunes.
2. Ejercicio vigoroso
Durante el ejercicio extenuante, el músculo gastrocnemio se contrae rápida y continuamente, y el tiempo de relajación es demasiado corto, lo que resulta en una alternancia descoordinada y desproporcionada de contracción y relajación, que puede causar espasmos. Es especialmente común en aquellos amigos que permanecen inmóviles durante ocho generaciones, tienen caprichos repentinos y no tienen ningún calentamiento científico.
Especialmente durante el ejercicio extenuante prolongado o en temporadas de alta temperatura, una gran cantidad de sudor hace que se pierda una gran cantidad de electrolitos en el cuerpo humano a través del sudor. Algunos amigos también están ansiosos por perder peso; . En un corto período de tiempo, perdieron peso significativamente, lo que provocó trastornos del equilibrio electrolítico en el cuerpo. El contenido de cloruro de sodio era demasiado bajo, lo que aumentó la excitabilidad de los músculos y los nervios.
3. Fatiga crónica
El músculo gastrocnemio es más susceptible a la fatiga durante los viajes de larga distancia, el montañismo y el montañismo. Los músculos fatigados acumularán una gran cantidad de ácido láctico, provocando espasmos. Por lo tanto, cuando el cuerpo está cansado, especialmente cuando el músculo gastrocnemio está cansado, el ejercicio extenuante o algunos movimientos repentinos, tensos y contundentes pueden causar fácilmente espasmos musculares. Por eso, los calambres en las pantorrillas suelen aparecer en la segunda mitad de los partidos de fútbol.
4. Algunas circunstancias especiales
Por ejemplo, la incidencia de espasmo del gastrocnemio en pacientes con diabetes es mucho mayor que en otros grupos, lo que se relaciona principalmente con trastornos de la circulación sanguínea en el miembros inferiores. También hay calambres en las pantorrillas causados por el propiltiouracilo, un fármaco utilizado para tratar el hipertiroidismo, calambres en las pantorrillas causados por la penicilina y algunos pacientes con hernia de disco lumbar cuyos síntomas son muy parecidos a los calambres comunes en las pantorrillas.
Lo siguiente de lo que debemos preocuparnos es de que siempre tengamos calambres en las pantorrillas. ¿Qué hacemos además de lo que dijimos anteriormente, en primer lugar, no suplementar ciegamente el calcio, estar alerta ante la posibilidad del síndrome de piernas inquietas, evitar la estimulación con frío, evitar actividades extenuantes no científicas y adelgazar.
Ante los calambres en las pantorrillas que ya se han producido, el método más conocido es estirar los músculos tríceps de la pantorrilla. El método específico es el siguiente: reducir la distancia desde el empeine hasta la parte delantera de la pantorrilla, es decir, estirar la pantorrilla del tríceps. Esto también lo experimentamos en nuestra vida diaria. Cuando tenemos calambres en las pantorrillas, solemos levantar el empeine durante un rato y el dolor se aliviará rápidamente.
La medicina tradicional china también tiene muchos métodos únicos, como el punto Chengshan, que es el meridiano de la vejiga del pie de Taiyang, situado en la mitad de la parte posterior de la pantorrilla. En plena noche, cuando no puedes hacerlo todos los días, o cuando no funciona, puedes masajear y estimular este punto de acupuntura tú mismo, lo que también tiene buenos resultados.
Las principales referencias de este artículo.
1. Estudio epidemiológico del síndrome de piernas inquietas en niños y adolescentes chinos. Neurociencia.
2. Prevalencia y factores de riesgo del síndrome de piernas inquietas en adultos de comunidades rurales de Shanghai, China. Más uno.
3. Síndrome de piernas inquietas y complicaciones del embarazo o parto en China: una encuesta representativa. Medicina del sueño.
4. Evaluación del rango de movimiento en el tratamiento con acupuntura del síndrome de piernas inquietas. Medicina alternativa complementaria basada en Evid.
5. Situación epidemiológica del síndrome de piernas inquietas en el anciano. Revista China de Gerontología, 2065438 24, 2005.