¿Por qué la incisión se ulcera repetidamente después de la resección del cáncer de pulmón?

Normalmente, los genes relacionados con el cáncer están presentes en las células. La expresión normal de estos genes es indispensable para el desarrollo individual, la proliferación celular, la regeneración de tejidos y otras actividades vitales. Sólo las mutaciones en estos genes pueden provocar cáncer y convertirse en oncogenes. Estos genes que pueden hacer que las células se vuelvan cancerosas se denominan protooncogenes. Los protooncogenes son genes dominantes y las mutaciones en un alelo pueden causar cáncer celular. Aunque los protooncogenes existen en las células normales, su actividad está regulada de forma estricta y precisa, y sus productos codificados son necesarios para el crecimiento y la diferenciación celular y no causan cáncer. Pero cuando el protooncogén cambia y produce productos que exceden las necesidades de las actividades celulares, causará cáncer celular. Este cambio en los protooncogenes se denomina activación de protooncogenes. s

El cáncer comienza a partir de una mutación celular, y el cuerpo humano está compuesto por una gran cantidad de células somáticas. Una persona sufrirá aproximadamente 1016 divisiones celulares a lo largo de su vida. Incluso sin exposición a carcinógenos, la probabilidad de mutación natural de cada gen es de 10-6. Se puede calcular que cada gen tendrá una probabilidad de mutación de 1010 durante la vida de una persona. Se estima que muchos genes relacionados con la proliferación celular deberían mutar en células mutantes y perder su capacidad de regular la proliferación celular. Sin embargo, de hecho, la incidencia del cáncer humano no es tan alta como se imagina. Se puede observar que una mutación no es suficiente para convertir una célula sana en una célula cancerosa. La carcinogénesis de una célula requiere varias mutaciones individuales en la célula, que pueden ser inducidas por el mismo efecto. Según las estadísticas, una transformación celular requiere de 3 a 7 mutaciones aleatorias independientes.

Aunque el cáncer comienza cuando una célula muta, los descendientes de dichas células mutadas deben sufrir múltiples mutaciones para formar células cancerosas. Las estadísticas epidemiológicas muestran que a medida que aumenta la edad, la incidencia del cáncer aumenta exponencialmente. La incidencia del cáncer es la tercera, cuarta o incluso quinta potencia de la edad. La aparición gradual del cáncer no ocurre de la noche a la mañana, sino que lleva varios años. Durante este período, existen factores tanto internos como externos, y los carcinógenos deben tener un efecto de dosis acumulativa. Hay muchos factores que causan cáncer. También existe un sistema de control inmunológico en el cuerpo que puede eliminar las células cancerosas en cualquier momento. Muchos cánceres no son inevitables.

Existe otro gen en las células que interviene en la inhibición de la proliferación celular. La eliminación o inactivación de estos genes también puede hacer que las células se vuelvan cancerosas. Estos genes se denominan genes supresores de tumores o genes supresores de tumores. Los genes supresores de tumores son diferentes de los protooncogenes. Los genes supresores de tumores son genes recesivos y ambos alelos deben estar mutados para causar cáncer de células. Si un alelo de un gen supresor de tumores transmitido de padres a hijos no funciona, los hijos serán susceptibles al cáncer. En las células normales, los protooncogenes y los genes supresores de tumores se coordinan entre sí para mantener la proliferación celular normal.