Preguntas del Sprint "Conocimientos integrales de farmacia" para farmacéuticos en ejercicio de 2018 (9)
? Preguntas del Sprint "Conocimiento integral de farmacia" del farmacéutico en ejercicio de 2018 (9)
? 3. Preguntas tipo C (preguntas de análisis integral de opción múltiple). Sólo hay una mejor respuesta entre las opciones para cada pregunta. No se otorgarán puntos por selecciones múltiples, selecciones incorrectas o ninguna selección.
? [91-93]
? La receta es un documento escrito importante para la dispensación de medicamentos en actividades médicas. Las recetas se dividen en recetas legales y recetas médicas según su naturaleza. Las "Medidas de Gestión de Recetas" también dividen las recetas en recetas de estupefacientes, recetas de emergencia, recetas pediátricas y recetas generales. El papel de impresión debe distinguirse por color según las necesidades reales y el texto debe marcarse en la esquina superior derecha de la receta.
? 91. Las siguientes prescripciones se clasifican según sus propiedades.
? 1. ¿Recetas secretas y recetas especiales
? b. ¿Prescripción ambulatoria y prescripción hospitalaria
? c. ¿Recetas especiales y prescripciones concertadas
? d. ¿Prescripción médica y prescripción legal?
? e. ¿Recetas de emergencia y recetas generales
? Respuesta: d
? Análisis: esta pregunta examina la descripción general de las prescripciones. Las recetas se dividen en recetas legales y recetas médicas según su naturaleza.
? 92. Las "Medidas de Gestión de Recetas" estipulan que el color del papel de prescripción para las "recetas pediátricas" es
? ¿Rojo claro
? b, naranja claro
? c, amarillo claro
? d, verde claro
? e, azul claro
? Respuesta: d
? Análisis: esta pregunta examina la descripción general de las prescripciones. Las "Medidas de Gestión de Recetas" también dividen las recetas en recetas de estupefacientes, recetas de emergencia, recetas pediátricas y recetas generales. El papel de impresión debe distinguirse por color según las necesidades reales y el texto debe marcarse en la esquina superior derecha de la receta. ① El papel de impresión de prescripciones de uso común es blanco. ②El papel de impresión de recetas de emergencia es de color amarillo claro y tiene la palabra "Emergencia" marcada en la esquina superior derecha. ③El papel de impresión de recetas pediátricas es de color verde claro y tiene "Pediatría" en la esquina superior derecha. ④ El papel utilizado para imprimir recetas de estupefacientes y psicotrópicos de Clase I es de color rojo claro, con las palabras "马" marcadas en la esquina superior derecha. ⑤El papel utilizado para imprimir recetas de medicamentos psicotrópicos de categoría II es blanco, con la marca "Jing Er" en la esquina superior derecha. Entonces la respuesta es el PDD. P11
? 93. ¿Cuál de las siguientes descripciones de varias características de prescripción es correcta
? El papel de impresión para las recetas de psicofármacos de categoría 1 y 2 es blanco y está marcado con "Jing 2" en la esquina superior derecha.
? b. El papel de impresión de recetas de anestesia es de color amarillo claro y tiene la palabra "Anestesia" en la esquina superior derecha.
? c. El papel de prescripción de medicamentos psicotrópicos de Clase I es de color azul claro, con la palabra "Jingyi" marcada en la esquina superior derecha.
? d. El papel de impresión de recetas normal es blanco con "General" en la esquina superior derecha.
? e. El papel de impresión de recetas pediátricas es de color rojo claro y tiene la palabra "pediatría" en la esquina superior derecha.
? Respuesta: ¿Respuesta
? Análisis: esta pregunta examina la descripción general de las prescripciones. Las "Medidas de Gestión de Recetas" también dividen las recetas en recetas de estupefacientes, recetas de emergencia, recetas pediátricas y recetas generales. El papel de impresión debe distinguirse por color según las necesidades reales y el texto debe marcarse en la esquina superior derecha de la receta. ① El papel de impresión de prescripciones de uso común es blanco. ②El papel de impresión de recetas de emergencia es de color amarillo claro y tiene la palabra "Emergencia" marcada en la esquina superior derecha. ③El papel de impresión de recetas pediátricas es de color verde claro y tiene "Pediatría" en la esquina superior derecha. ④ El papel utilizado para imprimir recetas de estupefacientes y psicotrópicos de Clase I es de color rojo claro, con las palabras "马" marcadas en la esquina superior derecha. ⑤El papel utilizado para imprimir recetas de medicamentos psicotrópicos de categoría II es blanco, con la marca "Jing Er" en la esquina superior derecha. Entonces la respuesta es el PDD. P11
? [94-96]
? La investigación médica moderna ha confirmado que los efectos, la toxicidad y las reacciones adversas de muchos fármacos están estrechamente relacionados con el ritmo biológico del cuerpo (reloj biológico). Un mismo fármaco, una misma dosis, puede tener diferentes efectos y efectos curativos debido a los diferentes tiempos de administración. Sin embargo, los farmacéuticos en ejercicio utilizan el conocimiento de la crofarmacología para desarrollar regímenes de dosificación racionales. La administración de medicamentos de acuerdo con el cronograma puede administrar los medicamentos de manera precisa y oportuna a la lesión, sincronizando el tiempo de administración del medicamento con el ritmo fisiológico del cuerpo humano, haciendo que el uso de medicamentos sea más científico, efectivo, seguro y económico.
? 94. Según las reglas del reloj biológico, ¿qué medicamento es adecuado tomar por la mañana?
1. ¿Medicamentos antiasmáticos
? b. ¿Medicamentos antialérgicos
? c.Antidepresivos
? d. ¿Medicamentos para regular los lípidos en sangre
? e. Medicamentos contra la tuberculosis
? Respuesta: c
? Análisis: Esta pregunta examina el momento adecuado para tomar ciertos medicamentos. a. Medicamentos contra el asma: tómelos antes de acostarse. Debido a que los ataques de asma suelen ocurrir temprano en la mañana, es más efectivo tomarlo antes de acostarse, lo cual es "de acuerdo con la ley del reloj biológico". Sin embargo, si no lo toma temprano en la mañana, lo hago. no lo elijas. b. Medicamento antialérgico: tómelo antes de acostarse, ya que es fácil sentirse somnoliento después de tomarlo. Es seguro y útil conciliar el sueño antes de tomarlo. c. Antidepresivos: tómelos por la mañana, porque la depresión a menudo se manifiesta como pesada por la mañana y ligera por la noche, por lo que tomarlos por la mañana es "según el reloj biológico". d. Medicamentos para reducir los lípidos: tómelos antes de acostarse, porque la síntesis de colesterol en el hígado está en su punto máximo. e. Medicamentos contra la tuberculosis: tomados durante las comidas, pueden reducir la irritación del tracto digestivo y no "según el reloj biológico".
? 95. Según el reloj biológico, ¿cuál conviene tomar antes de acostarse
? 1. ¿Prednisolona
? b.orlistat
? ¿Fluvastatina
? ¿Domperidona
? ¿Indometacina
? Respuesta: c
? Análisis: Esta pregunta examina el momento adecuado para tomar ciertos medicamentos. La fluvastatina es un fármaco hipolipemiante adecuado para tomar antes de acostarse, porque el período pico de síntesis de colesterol en el hígado es principalmente por la noche, por lo que tomarlo después de las comidas puede ayudar a mejorar la eficacia.
? 96. Según las leyes del reloj biológico, ¿cuál es el momento más adecuado para tomar glucocorticoides
? Temprano en la mañana
? b. Antes de las comidas
? ¿Mientras comes
? d. Después de la comida
? e.Antes de acostarse
? Respuesta: ¿Respuesta
? Análisis: Esta pregunta examina el momento adecuado para tomar ciertos medicamentos. La administración de glucocorticoides por la mañana puede reducir la inhibición por retroalimentación del sistema hipotalámico-pituitario-suprarrenal y evitar una disminución de la función de la corteza suprarrenal. P67
? [97-99]
? Varón de 35 años, 7 días después de una cirugía de reemplazo de cadera, el paciente presentaba hinchazón y dolor en el miembro inferior derecho, el cual mejoró luego de elevar el miembro afectado.
? 97. Este paciente es muy probable.
? a.¿Trombosis venosa profunda de miembros inferiores
? b. ¿Embolia arterial de las extremidades inferiores
? c.Embolia pulmonar
? ¿Fractura patológica
? e.vasculitis
? Respuesta: ¿Respuesta
? Análisis: este tema examina las manifestaciones clínicas de la trombosis venosa profunda, así como los medicamentos de tratamiento y las precauciones con los medicamentos. La sangre del paciente está en un estado de hipercoagulabilidad después de la cirugía y el paciente está inmovilizado, lo que es un factor de riesgo de trombosis venosa profunda. Además, el paciente experimentó hinchazón y dolor en el miembro afectado 7 días después de la operación, que pudo aliviarse elevando al paciente. Esta es una manifestación clínica de trombosis venosa profunda.
? 98. ¿Los pacientes no deben elegir los siguientes medicamentos
? a.¿Heparina
? b.¿Warfarina
? ¿Clopidogrel? ¿Riva Shaban
? e.Alteplasa
? Respuesta: c
? Análisis: este tema examina las manifestaciones clínicas de la trombosis venosa profunda, así como los medicamentos de tratamiento y las precauciones con los medicamentos. El objetivo principal del tratamiento farmacológico para la trombosis venosa profunda es prevenir la embolia pulmonar. Los fármacos a utilizar incluyen: ① anticoagulantes: heparina, warfarina, nuevos anticoagulantes (dabigatrán etexilato, rivaroxaban, apixaban); ② fármacos trombolíticos: estreptoquinasa, uroquinasa, alteplasa); Clopidogrel es un fármaco antiagregante plaquetario.
? 99. ¿Existe algún fármaco que pueda debilitar el efecto anticoagulante de la warfarina?
? ¿Aspirina
? b.Ibuprofeno
? ¿Medicamentos antibacterianos
? d.Glucocorticoides
? e.Alteplasa
? Respuesta: d
? Análisis: este tema examina las manifestaciones clínicas de la trombosis venosa profunda, así como los medicamentos de tratamiento y las precauciones con los medicamentos. Los medicamentos de uso común que debilitan el efecto anticoagulante de la warfarina incluyen: vitamina K, fenobarbital, estrógenos, glucocorticoides, anticonceptivos orales, espironolactona, etc. Los medicamentos de uso común que mejoran el efecto anticoagulante de la warfarina incluyen medicamentos antiplaquetarios, antiinflamatorios no esteroides y antibacterianos. P273
? [100-102]
? Mujer de 40 años con antecedentes de cardiopatía reumática y disnea asténica en los últimos dos años. Hace un día tuvo fiebre, tos, esputo espumoso rosado debido a un resfriado y no podía acostarse. Exploración física: posición semiinclinada, cianosis de labios, gran cantidad de ampollas en ambos pulmones y sibilancias.
? 100.¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente
? a.Asma bronquial
? b. ¿Neumonía lobular?
? c.¿Insuficiencia cardíaca izquierda aguda
? d. ¿Miocarditis aguda
? e.¿Embolia pulmonar
? Respuesta: c
? Análisis: esta pregunta examina las manifestaciones clínicas, la selección de fármacos y las reacciones adversas de la insuficiencia cardíaca. Antecedentes de cardiopatía reumática, disnea asténica, tos, esputo espumoso rosado, posición semiinclinada, cianosis de los labios, gran cantidad de ampollas en ambos pulmones y sibilancias. Los síntomas y signos anteriores son manifestaciones típicas de insuficiencia cardíaca izquierda aguda. .
? 101. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se puede elegir?
? ¿Atenolol
? b.Ceilán
? C. captopril
? d. ¿Nitroprusiato de sodio
? ¿Nifedipina
? Respuesta: b
? Análisis: esta pregunta examina las manifestaciones clínicas, la selección de fármacos y las reacciones adversas de la insuficiencia cardíaca. La digital es eficaz en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica causada por cardiopatía isquémica, cardiopatía hipertensiva, valvulopatía crónica y cardiopatía congénita.
? 102. ¿Cuáles son las reacciones adversas típicas de este fármaco?
? a.¿Hiperpotasemia
? b.¿Bradicardia
? c.¿Arritmia taquiauricular con bloqueo de conducción
? ¿Hipotensión ortostática
? e.Edema de tobillo
? Respuesta: c
? Análisis: esta pregunta examina las manifestaciones clínicas, la selección de fármacos y las reacciones adversas de la insuficiencia cardíaca. La taquiarritmia auricular con bloqueo de la conducción es una manifestación característica de la intoxicación por digitálicos. P268
? [103-105]
? Un paciente masculino de 57 años con antecedentes de hipertensión de 65.438 años se enfermó repentinamente después de una pelea con su hijo. Tenía dificultad para hablar, debilidad en su extremidad izquierda y confusión. Exploración física: presión arterial 220/65, 438 0,20 mmHg, coma moderado, anisocoria, pérdida del reflejo luminoso, fuerte estimulación dolorosa, inmovilidad del miembro izquierdo y signo de Babinski positivo.
? 103.¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente
? a. Accidente cerebrovascular isquémico
? b. ¿Hemorragia cerebral?
? c.¿Ataque isquémico transitorio
? d.trombosis cerebral
? e.infarto lacunar
? Respuesta: b
? Análisis: Este grupo examina las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la hemorragia cerebral. El paciente tenía antecedentes de hipertensión y dolor, que fueron desencadenados de forma aguda por excitación emocional. Presentó síntomas de déficit neurológico focal repentino (dificultad para hablar, debilidad del miembro izquierdo, signo de Babinski izquierdo positivo), acompañado de presión arterial elevada y alteración de la conciencia, compatibles con el diagnóstico de hemorragia cerebral.
? 104. ¿Cuál es el tratamiento preferido para este paciente?
a.Dejar de sangrar
? b.¿Deshidratación
? c. ¿Expansión de capacidades
? d. ¿Disminuir la presión arterial?
? e. Prevenir la infección
? Respuesta: b
? Análisis: Este grupo examina las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la hemorragia cerebral. Los pacientes con hemorragia cerebral primero deben reducir la presión intracraneal y prevenir la hernia cerebral. Generalmente, los medicamentos hemostáticos no son necesarios; si no hay una necesidad urgente de reducir la presión arterial, primero se debe reducir la presión intracraneal y luego se decidirá si se debe realizar un tratamiento antihipertensivo en función de la presión arterial. En primer lugar, los fármacos para la deshidratación hipertónica se utilizan principalmente para reducir la presión intracraneal, como el manitol, la glicerilfructosa, el glicerol cloruro de sodio, etc.
? 105. ¿Está mal el principio de tratamiento del paciente?
? a. Reposo en cama durante 2-4 semanas
? b. Generalmente no se utilizan fármacos hemostáticos.
? c. Primero use medicamentos de deshidratación hipertónicos para reducir la presión intracraneal.
? Los medicamentos antimicrobianos se utilizan para prevenir infecciones.
? e.¿Reducción de emergencia de la presión arterial
? Respuesta: e
? Análisis: Este grupo examina las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la hemorragia cerebral. Cuando tenga una hemorragia cerebral, no se apresure a bajar la presión arterial. Primero debemos reducir la presión intracraneal y luego decidir si tratamos en función de la presión arterial. P278-279
? [106-108]
? Un hombre de 53 años desarrolló dolor agudo en la primera articulación metatarsofalángica de su pie izquierdo 5 horas después de asistir a una boda, y 3 horas después desarrolló enrojecimiento local, hinchazón, fiebre, dolor y dificultad de movimiento. El examen de laboratorio mostró que el ácido úrico en sangre era de 500 mol/L; la radiografía del pie mostró una inflamación atípica de los tejidos blandos.
? 106. ¿Cuál es el posible diagnóstico para este paciente
? ¿Gota
? b. ¿Falsa gota
? c.Artritis reumatoide
? d.Artritis reumatoide
? e.Artritis séptica
? Respuesta: ¿Respuesta
? Análisis: esta pregunta examina las manifestaciones clínicas y la selección de fármacos de la gota. Manifestaciones clínicas de la artritis gotosa aguda: existen desencadenantes como las drogas, el consumo de alcohol y la dieta. Las características clínicas son inicio agudo, condición grave, cambios rápidos, artritis asimétrica principalmente unilateral y, a menudo, ocurren por la noche. Las articulaciones están enrojecidas, hinchadas, calientes, dolorosas, disfuncionales y dolorosas. La primera articulación metatarsofalángica es el sitio más común de aparición. Las manifestaciones clínicas de este paciente son consistentes con un diagnóstico de artritis gotosa aguda.
? 107. ¿Cuál es el fármaco de primera elección para este paciente?
¿Probenecid
? b.¿Alopurinol
? c.Benzbromarona
? d.Colchicina
? e.prednisona
? Respuesta: d
? Análisis: esta pregunta examina las manifestaciones clínicas y la selección de fármacos de la gota. La colchicina es el fármaco de elección para la gota aguda. El alopurinol está contraindicado en la gota aguda porque no solo no tiene ningún efecto antiinflamatorio y analgésico, sino que también reduce demasiado rápidamente los cristales de ácido úrico en los tejidos y en la sangre, promueve la disolución de la superficie de los tofos en las articulaciones, forma cristales insolubles y agrava la reacción inflamatoria y causa artritis gotosa. Los autores con gota aguda no deben tomar benzobromarona para prevenir la gota metastásica. El probenecid no tiene efectos analgésicos ni antiinflamatorios y está contraindicado en ataques agudos de gota.
? 108. Para aliviar el dolor intenso del paciente, la primera opción es.
? a.Ibuprofeno
? b. ¿Acetaminofén? ¿Nimesulida
? d.Aspirina
? e.morfina
? Respuesta: b
? Análisis: esta pregunta examina las manifestaciones clínicas y la selección de fármacos de la gota. Para los pacientes con gota y dolor intenso, las primeras opciones son el paracetamol, la indometacina o el diclofenaco, seguidos del ibuprofeno o la nimesulida. P331-332
? [109-110]
? Una mujer de 32 años tuvo micción frecuente, urgencia, dolor al orinar y dolor lumbar durante los últimos dos días sin desencadenantes obvios. Examen físico: T 38°C, dolor a la percusión en zona renal, análisis de sangre leucocitos 15×109/L, porcentaje de neutrófilos 85, análisis de orina, turbidez en orina, proteína en orina positiva, microscopía de campo completo de glóbulos blancos.
? 109.¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente
? a.¿Cistitis aguda
? b. ¿Pielonefritis aguda
? c.¿Pielonefritis crónica
? d.¿Glomerulonefritis aguda
? e. síndrome nefrótico
? Respuesta: b
? Análisis: La pielonefritis aguda es más común en mujeres en edad fértil. Habitualmente el inicio es agudo y los síntomas sistémicos (escalofríos, fiebre, lumbalgia, náuseas, vómitos, etc.) se acompañan de síntomas urinarios. Además de las manifestaciones clínicas típicas, las pruebas de laboratorio también apoyan el diagnóstico de pielonefritis aguda. Entonces la respuesta es B. P337.
? 110.Las siguientes afirmaciones son incorrectas con respecto al tratamiento de este paciente.
? a. Se prefieren los fármacos dirigidos a bacterias Gram positivas.
? b. La concentración de fármacos antibacterianos en la orina y los riñones debe ser alta.
? c. Elija medicamentos antibacterianos con baja nefrotoxicidad y efectos secundarios.
? dSi la paciente está embarazada, se puede utilizar ampicilina.
? e. Después de tomar la muestra del paciente, iniciar el tratamiento empírico lo antes posible.
? Respuesta: ¿Respuesta
? Análisis: Principios del tratamiento de la infección del tracto urinario: ① Elija antibióticos que sean sensibles a las bacterias patógenas. Generalmente se prefieren los agentes antibacterianos que son eficaces contra los bacilos gramnegativos, especialmente en las infecciones urinarias primarias, hasta que no haya hallazgos patogénicos. Si los síntomas no mejoran después de 3 días de tratamiento, se debe ajustar la medicación según los resultados de sensibilidad al fármaco. ②La concentración de antibióticos en la orina y los riñones es alta. ③Elija medicamentos antibacterianos con menos nefrotoxicidad y reacciones adversas. ④ Cuando el tratamiento con un solo medicamento falla y se producen infecciones graves, infecciones mixtas y cepas resistentes a los medicamentos, se deben utilizar medicamentos combinados. ⑤Los diferentes tipos de infecciones del tracto urinario requieren diferentes cursos de tratamiento. ⑥Sitio de infección, tipo de cepa, enfermedades subyacentes, síntomas de intoxicación y otros factores. debe considerarse de manera integral. Entonces la respuesta es a. P338