¿El mantenimiento del catéter PICC es pago por cuenta propia o seguro médico?
El cateterismo PICC implica puncionar la vena central a través de las venas periféricas y utilizar un catéter para puncionar las venas de los brazos periféricos. El catéter va directamente a las venas grandes cercanas al corazón para evitar el contacto directo entre los medicamentos de quimioterapia y el corazón. venas en los brazos. Además, el flujo sanguíneo de las venas grandes es muy rápido, lo que puede diluir rápidamente los medicamentos de quimioterapia y evitar que irriten los vasos sanguíneos. Por lo tanto, puede proteger eficazmente las venas de las extremidades superiores, reducir la aparición de flebitis, aliviar el dolor de los pacientes y mejorar su calidad de vida.
Si utiliza un CCIP, preste atención al rango de movimiento del brazo durante su uso para evitar que el catéter se caiga o se rompa. Además, se debe lavar la sonda una vez a la semana y cambiar la membrana (completado por la enfermera). Intente utilizar la ducha al bañarse. Si la membrana está floja, reemplácela a tiempo para evitar que el catéter se bloquee o se bloquee. la piel y los vasos sanguíneos en el catéter que se están infectando. Si el PICC se mantiene bien, generalmente se puede utilizar durante más de 1 año, que es suficiente para durar hasta el final de la quimioterapia.
Primero, selección de vena
El catéter PICC generalmente se coloca en una de las venas basílica, vena cubital mediana y vena cefálica en la fosa cubital del paciente, y el catéter se inserta directamente. hacia la vena cava superior. Elija vasos sanguíneos con buena elasticidad y buena exposición.
2. Indicaciones del cateterismo PICC
(1) Se requiere una infusión intravenosa a largo plazo, pero las condiciones de las venas superficiales periféricas son malas y es difícil puncionar con éxito;
(2) ) Requiere infusión repetida de medicamentos irritantes, como medicamentos de quimioterapia;
(3) Infusión a largo plazo de medicamentos altamente permeables o de alta viscosidad, como emulsión grasa y con alto contenido de azúcar , aminoácidos, etc.;
(4) Aquellos que necesitan usar presión o bombas presurizadas para una infusión rápida, como bombas de infusión.
(5) Productos sanguíneos, como por ejemplo; sangre total, plasma, plaquetas, etc. , que requieren infusiones repetidas;
(6) Aquellos que requieren análisis de sangre varias veces al día.
3. Contraindicaciones del cateterismo PICC
(1) La condición física del paciente no puede soportar la operación de intubación, como un trastorno del mecanismo de coagulación, los inmunosupresores deben usarse con precaución;
(2) Se sabe o se sospecha que el paciente es alérgico a los componentes contenidos en el catéter;
(3) Historia previa de radioterapia en el sitio de intubación programado;
(4) flebitis previa e historial de trombosis venosa, traumatismo y cirugía vascular en el sitio previsto para el cateterismo;
(5) factores tisulares locales que afectan la estabilidad o permeabilidad del catéter.
IV.Método de operación
Coloque al paciente en posición supina y utilice una cinta métrica para medir la longitud desde el sitio de punción hasta la vena cava superior, que generalmente es de 45~. 48cm. Después de seleccionar el sitio de punción, ate un torniquete, realice una desinfección de rutina y realice una punción venosa con el catéter PICC de acuerdo con las instrucciones. Mantenga la longitud del catéter de acuerdo con la condición del paciente. Tome una fotografía de rayos X después de la punción para confirmar la parte superior. vena cava antes de su uso.
Base legal:
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos y Normas de gastos médicos de emergencia y salvamento, pagados con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.