2o1511.7 Conocimientos básicos de desinfección y aislamiento
1. El concepto de desinfección y aislamiento
1. Desinfección hospitalaria: el proceso de matar o eliminar microorganismos patógenos contaminados en el ambiente y medios hospitalarios.
2. Medio: se refiere a las sustancias sólidas, gaseosas y líquidas que contaminan los microorganismos patógenos en los entornos de vida y de trabajo de las personas, incluidas las superficies y cavidades corporales superficiales contaminadas.
3. Desinfección terminal: desinfección exhaustiva una vez que el foco de infección abandona el lugar de la epidemia. Por ejemplo, los pacientes con enfermedades infecciosas en los hospitales deben ser desinfectados después del alta, el traslado o la muerte.
4. Desinfección preventiva: Desinfectar elementos y lugares que puedan estar contaminados por microorganismos patógenos.
5. Limpieza: Utilice jabón para platos para eliminar toda la suciedad de los artículos.
6. Desinfección: Utilizar métodos físicos o químicos para matar o eliminar microorganismos y propágulos patógenos.
7. Esterilización: Utilice métodos físicos o químicos para matar completamente todos los microorganismos, propágulos y esporas patógenos y no patógenos de los artículos.
8. Contaminación general: artículos contaminados por el contacto general con el paciente.
9. Contaminación especial: artículos contaminados tras el contacto con pacientes especiales como hepatitis, tuberculosis y SIDA. Artículos que entran en contacto con la sangre y los fluidos corporales del paciente.
2. Preparación de desinfectantes
Preparados que contienen cloro:
(1) Añadir 1000 ml de agua y 2 pastillas de desinfectante de tricloro para preparar un desinfectante que contenga cloro. Preparado que contiene cloro eficaz como desinfectante 1000 mg/L.
(2) Agregue 1000 ml de agua y 4 tabletas de desinfectante tricloro para obtener un desinfectante que contenga 2000 mg/L de cloro disponible.
3. Métodos de desinfección y esterilización comúnmente utilizados para diversos artículos.
1 Pisos y paredes:
(1) Cuando no haya contaminación evidente, use húmedo. método Para limpiar, trapee con agua dos veces al día.
② En caso de contaminación general, use desinfectante que contenga 1000 mg/L de cloro efectivo para fregar.
(3) En caso de contaminación especial, use desinfectante que contenga 2000 mg/L de cloro efectivo para fregar. fregar. .
④ Desinfectar una vez a la semana con un desinfectante que contenga 1000 mg/L de cloro disponible.
2. Elementos de la sala (mesas, sillas, somieres, etc.):
(1) Cuando no hay contaminación evidente, se suele utilizar la limpieza húmeda, dos veces al día. día. .
② En caso de contaminación general, use desinfectante que contenga 1000 mg/L de cloro efectivo para fregar.
(3) En caso de contaminación especial, use desinfectante que contenga 2000 mg/L de cloro efectivo para fregar. fregar. .
④ Desinfectar una vez a la semana con un desinfectante que contenga 1000 mg/L de cloro disponible.
3. Diversos medios de transporte (carros planos, sillas de ruedas, etc.):
① Limpiar una vez al día.
(2) En caso de contaminación general, use desinfectante que contenga 1000 mg/L de cloro efectivo para fregar.
(3) En caso de contaminación especial, use desinfectante que contenga 2000 mg/L cloro eficaz.
④ Desinfectar una vez a la semana con un desinfectante que contenga 1000 mg/L de cloro disponible.
4. Utilice un desinfectante que contenga 1000 mg/l de cloro eficaz para limpiar las superficies de diversos elementos de la sala de tratamiento, la sala de inyección, el vestuario y el laboratorio todos los días. La tubería de desagüe debe limpiarse una vez al día.
5. La mesilla de noche debe ser una mesa y una toalla. Los manteles se desinfectan del mismo modo que la ropa de cama. Remoje en un desinfectante que contenga 1000 mg/L de cloro disponible durante 30 minutos. En caso de contaminación especial, sumérjalo en un desinfectante que contenga 2000 mg/L de cloro disponible durante 1 hora.
6. Herramientas de limpieza (trapeadores, trapos, etc.):
(1) Las herramientas de limpieza que hayan sido trapeadas con agua limpia deben empaparse en un desinfectante que contenga 1000 mg/L de Cloro disponible durante 30 días cada minuto.
(2) Los utensilios de limpieza que se hayan limpiado con desinfectante deben desinfectarse una vez a la semana y sumergirse en un desinfectante que contenga 1000 mg/l de cloro disponible durante 30 minutos.
(3) Cuando trapee contaminantes generales, sumérjalo inmediatamente en un desinfectante que contenga 1000 mg/l de cloro disponible durante 30 minutos.
(4) Después de trapear el piso con artículos particularmente contaminados, sumérjalos inmediatamente en un desinfectante que contenga 2000 mg/L de cloro efectivo durante 1 hora.
7. ¿Desinfección del baño?
(1) ¿La concentración de desinfectante de 2000 mg/L contiene cloro eficaz? Reemplazado todos los lunes y jueves.
②¿Desinfección grupal todos los jueves? No desinfectado entre usos.
8. Aguas residuales (vómitos, diarreas, secreciones, fluidos corporales, etc.):
(1) Descarga directa de unidades con tanques de tratamiento de aguas residuales.
(2) Las unidades sin tanques de tratamiento de aguas residuales deben desinfectarse antes de su descarga.
③¿Fluido corporal infeccioso especial 2000 mg/L? Remojar durante 2 horas.
9. Método de desinfección final: una vez desmontado, dos limpiando, tres exponiendo y cuatro extendiendo.
Extracción: ¿Quitar la unidad de cama? Limpiar los elementos utilizados por los pacientes.
Segunda limpieza: ¿los pacientes comunes deben limpiarse con un desinfectante que contenga 1000 mg/l de cloro efectivo? Los pacientes especiales deben limpiarse con un desinfectante que contenga 2000 mg/l de cloro eficaz.
Tres exposiciones: ¿Irradiación UV de la unidad de cama durante 40 minutos? ¿Distancia efectiva de un metro? Presta atención a la protección.
Litera 4: Haz una cama extra para preparar a los nuevos pacientes.
Cuarto, autoprotección durante las operaciones de desinfección
1. Prevenir los daños causados por los desinfectantes.
2. Evita que los patógenos te hagan daño.
Principios generales de la gestión del aislamiento y la desinfección hospitalaria
1. Principios de la tecnología aséptica Principios de la tecnología aséptica
1 El entorno operativo aséptico debe ser limpio y espacioso. . Dejar de barrer el suelo y cambiar las sábanas media hora antes de la operación para reducir el movimiento y evitar que vuele polvo.
2.Antes de la operación aséptica, el personal debe usar ropa limpia, el gorro debe cubrir todo el cabello y la mascarilla debe cubrir la boca y la nariz. Lo mejor es utilizar mascarillas desechables. En circunstancias normales, reemplace la mascarilla cada 4-8 horas. Una vez que los microorganismos penetran fácilmente la humedad, se debe reemplazar a tiempo.
3. Los artículos estériles deben colocarse separados de los no estériles y estar claramente marcados. Los artículos esterilizados no deben exponerse al aire y deben almacenarse en bolsas o recipientes esterilizados. El embalaje estéril debe marcarse con el nombre del artículo, la fecha de esterilización y la fecha de vencimiento, y colocarse en orden de fecha de vencimiento. El período de validez del envase estéril es generalmente de 7 días y de 5 días en mayo. Si caduca o está contaminado por humedad, debe volver a esterilizarse.
4. Al realizar operaciones asépticas, primero se debe definir claramente el área estéril y el área no estéril. Cualquier área que esté esterilizada y no contaminada se denomina campo estéril, como la superficie interna de bandejas esterilizadas colocadas, áreas quirúrgicas esterilizadas y sitios de punción.
5. Durante la operación aséptica, el cuerpo del operador debe mantenerse a cierta distancia del área estéril. Cuando manipule artículos esterilizados, mire hacia el área esterilizada. Se deben utilizar pinzas estériles al retirar materiales estériles. Mantenga los brazos a la altura de la cintura o sobre la mesa de tratamiento, no cruce el campo esterilizado y no toque materiales esterilizados con las manos. Evite reír, toser y estornudar en el área esterilizada. Si se sospecha que el material está contaminado o con agua, se debe reemplazar y reesterilizar.
6. Un juego de artículos estériles solo puede ser utilizado por un paciente para prevenir infecciones cruzadas.
Dos. Principios generales
1. Implementar estrictamente los principios de la técnica aséptica.
2. El personal médico debe vestirse pulcramente y no debe usar anillos, pulseras, aretes, tener las uñas largas ni aplicarse esmalte de uñas.
3. Lávese las manos antes y después del contacto con los pacientes. Se debe suspender el uso de jabón. Las toallas de mano se deben reemplazar diariamente o se deben remojar y desinfectar las toallas de papel desechables.
4. Al inyectar, cada persona debe tener una inyección, una gasa y una toallita para las manos.
5. Todos los elementos utilizados por los pacientes infectados deben someterse a una doble desinfección, es decir, desinfección-limpieza-esterilización o desinfección.
6. Todos los artículos que puedan resistir la esterilización con vapor a presión deben esterilizarse con vapor a presión, la vaselina, el aceite, el polvo, etc. deben esterilizarse con calor seco.
7. Una limpieza minuciosa (descontaminación) es la clave para garantizar una desinfección o esterilización exitosa.
8. Los materiales de embalaje de algodón deben lavarse y quitarse el tamaño antes de su uso. Los materiales de embalaje y los contenedores que se utilizan repetidamente deben limpiarse antes de su uso.
3. Desinfección de aire, superficies y pisos
1. Desinfección del aire: Métodos: lámpara ultravioleta, fumigación, esterilizador de aire y ventilación de flujo laminar. Tiempo: Dos veces al día en la sala de tratamiento y vestidor de la sala, una vez a la semana en la sala, una vez por la noche en el quirófano después de cada operación y una vez al día en el departamento ambulatorio durante > 30 minutos.
2. Superficies de objetos: incluyendo mesas, sillas, taburetes, mesitas de noche, carpetas de registros médicos, manijas de puertas, grifos, puertas y ventanas, lavabos, urinarios, baños y otros objetos. Método: limpie las superficies de varios artículos dos veces al día con un trapo limpio y húmedo. Cuando la superficie esté contaminada por bacterias patógenas, límpiela con un desinfectante que contenga 500 mg/L de cloro efectivo o irradie con luz ultravioleta a una distancia de 1 m durante 30 minutos.
3. Suelo: Utilice limpieza húmeda y trapee el suelo con agua o detergente 1-2 veces al día.
Cuando el piso esté contaminado por bacterias patógenas, use un desinfectante eficaz con cloro de 1000 mg/L para trapear el piso. Los pisos de las salas de tratamiento, vestuarios, salas de inyección y laboratorios se limpian todos los días con un desinfectante que contiene 500 mg/l de cloro.
IV. Desinfección de material médico de uso común
1. En base a la limpieza, remojar el termómetro en alcohol al 75% durante 30 minutos, luego enjuagar con agua, secar y limpiar. , secar y reservar.
2. Después de la limpieza, remoje la botella de humidificación, el tubo de rosca, el tanque del atomizador, la botella de drenaje y la máscara de oxígeno con un desinfectante que contenga cloro de 500 mg/L durante 30 minutos, enjuague con agua limpia, escurra y seque. , sellar y almacenar para uso posterior Desinfectar una vez al día por persona.
3. Jeringas, equipos de infusión, guantes, catéteres nasales, sondas gástricas, intubaciones traqueales, sondas de drenaje, sondas de aspiración de esputo, etc. Debe usarse una vez y reemplazarse una vez.
4. Mantenga limpio el manguito de presión arterial. Cuando esté contaminado, remoje con un desinfectante que contenga cloro de 500 mg/l durante 30 minutos, luego limpie y seque para su uso posterior. La carcasa del esfigmomanómetro y el estetoscopio se pueden limpiar y desinfectar con etanol después de la limpieza.
5. Después de limpiar y descontaminar el depresor de lengua, el abridor de boca, la pinza de lengua y el dispositivo para mirar, séquelos, esterilícelos con vapor a presión, límpielos, séquelos y déjelos a un lado.
6. Tie pulse: lavar y secar después de su uso, remojar en una preparación que contenga cloro de 500 mg/L durante 30 minutos o colocarlo en una caja de esterilización con óxido de etileno, lavar y secar antes de usar.
7. La bandeja de procesamiento, la centrífuga y la microbomba deben limpiarse diariamente. Si están contaminadas, límpielas con una preparación que contenga 500 mg/l de cloro y desinféctelas una vez por semana.
8. El cubo de pinzas y los frascos de yodo y alcohol se reemplazan dos veces por semana. Después de limpiarlos y secarlos, se esterilizan en autoclave y se almacenan secos durante 4 horas.
5. Desinfección de vajillas y sanitarios
1. La vajilla, los lavabos y los sanitarios son todos desechables. * * * Utilice el inodoro todos los días para limpiar el asiento y la cubierta con un desinfectante de cloro eficaz de 500 mg/L y luego enjuáguelos con agua limpia. 2. Utilice trapos y trapeadores por separado y no los mezcle. Los trapeadores están claramente marcados y se usan en áreas separadas. Después de su uso, sumérjalos en un desinfectante que contenga cloro de 500 mg/L durante 30 minutos, luego lávelos con agua limpia y séquelos. para uso posterior.
6. Principios de desinfección de artículos de uso común
1. Los artículos estériles deben empaquetarse dos veces y limpiarse uno por uno.
2. Las bolsas esterilizadas deben colocarse en armarios especiales. Los artículos estériles desechables deben colocarse en contenedores limpios, colocarse en puntos fijos, colocarse y usarse en orden cronológico para evitar retrasos y fallas.
3. Los apósitos y los tanques de almacenamiento de algodón deben desinfectarse una vez al día.
4. Cambie los apósitos de las heridas primero por heridas estériles, luego por heridas contaminadas y finalmente por heridas infectadas. 5. La botella de humidificación se debe reemplazar y desinfectar todos los días, y la solución de humidificación se debe reemplazar con agua destilada esterilizada todos los días.
6. Después de dejar de usar el aspirador de presión negativa, la botella de drenaje, el tubo de drenaje y la tapa de la botella deben remojarse y desinfectarse con una preparación que contenga cloro de 500 mg/l durante 30 minutos, y luego lavarse y secarse. para uso posterior. La boquilla de drenaje debe insertarse en la botella desinfectante.
7. Punción venosa profunda o incisión venosa, traqueotomía, desinfección y cambio de apósito una vez al día.
8. Los catéteres de infusión intravenosa deben reemplazarse cada 24 horas.
9. Limpiar la piel en el lugar de la punción dos veces con yodo compuesto, esperar hasta que esté semiseca antes de inyectar.