¿Por qué a un niño de 8 años le sangra la nariz con frecuencia sin ningún motivo?

Las causas se pueden resumir en causas locales y causas sistémicas. Causas locales: ① La nariz está impactada por un traumatismo o la nariz está excavada demasiado profundamente o con demasiada fuerza. ② El tabique nasal está curvado o tiene una cresta y una protuberancia del astrágalo. Debido a que la membrana mucosa local es delgada, es fácil sangrar después de ser estimulada por el aire. ③Los pacientes con rinitis aguda y rinitis atrófica son propensos a sangrar. ④ Algunos casos son hemorragias causadas por tumores en la cavidad nasal, los senos paranasales o la nasofaringe, como hemangiomas, tumores malignos, etc. Causas sistémicas: ① Presión arterial alta, como hipertensión y arteriosclerosis. ② Presión venosa elevada, como estenosis de la válvula mitral y edema pulmonar. ③Sufre enfermedades infecciosas febriles agudas, como infección del tracto respiratorio superior, influenza, etc. ④Enfermedades hematológicas, como leucemia, hemofilia y diversas púrpuras. ⑤ Enfermedades del hígado y del bazo y reumatismo. ⑥ La intoxicación por fósforo, arsénico y benceno puede destruir la función del sistema hematopoyético y provocar hemorragias. ⑦Reponer la menstruación.

La nistaxis a menudo ocurre en la parte frontal e inferior del tabique nasal, donde los vasos sanguíneos se expanden para formar un plexo vascular, que se llama área de sangrado del tabique nasal. En casos raros, el lugar del sangrado está detrás de la nariz o en otro lugar. La mayoría de las hemorragias nasales son unilaterales y pueden variar desde una pequeña cantidad hasta una hemorragia arterial masiva o incluso un shock.

Para una pequeña cantidad de sangrado delante del tabique nasal, puede usar compresas frías en la cavidad nasal o llenar la cavidad nasal con bolas de algodón esterilizadas o bolas de algodón empapadas en efedrina al 1% para detener el sangrado. También puedes utilizar varias esponjas hemostáticas, coágulos y trombina. Si el sangrado es abundante, busque un examen médico para encontrar el sitio del sangrado. Los métodos de hemostasia comúnmente utilizados incluyen cauterio farmacológico, criohemostasia y gasa con vaselina como taponamiento nasal anterior o taponamiento nasal posterior. Cantidades muy pequeñas de sangrado grave requieren ligadura o embolización para detener el sangrado. Además del tratamiento local mencionado anteriormente, se utilizan fármacos hemostáticos sistémicos, se realiza una transfusión de sangre cuando es necesario y se encuentra y trata la causa de la enfermedad de acuerdo con la causa.

La estistaxis, también conocida como epistaxis, es uno de los síntomas clínicos comunes. Está causada principalmente por lesiones nasales, pero también puede ser causada por enfermedades sistémicas. Ocasionalmente, las lesiones cerca de la cavidad nasal sangran y salen a través de la cavidad nasal. Las hemorragias nasales son en su mayoría unilaterales o bilaterales; pueden ocurrir de forma intermitente, repetida o continua; la cantidad de sangrado varía, desde hemorragia nasal hasta shock hemorrágico. El sangrado repetido puede provocar anemia. La mayoría del sangrado se detiene por sí solo.

Las causas de la enfermedad

Las causas son muy complejas y se pueden dividir a grandes rasgos en dos categorías:

(A) Causas locales

1.

2. Daño barométrico.

3. Tabique nasal desviado. La perforación del tabique nasal también suele provocar hemorragias nasales.

4. Inflamación: ① Inflamación inespecífica: rinitis seca, rinitis atrófica, rinitis aguda, sinusitis maxilar aguda, etc. , que suele ser la causa de hemorragias nasales. ②Infecciones específicas: tuberculosis nasal, difteria nasal, sífilis nasal, etc. , propenso a sufrir hemorragias nasales debido a la ulceración de la mucosa.

5.

6. Otros: Los cuerpos extraños en la cavidad nasal y las sanguijuelas nasales pueden provocar sangrado abundante y repetido. En las zonas de meseta, debido a la baja humedad relativa, la gente suele sufrir rinitis seca, que es una causa importante de hemorragias nasales regionales.

(2) Causas sistémicas

1. Enfermedades de la sangre: ①Cantidad o calidad anormal de plaquetas. ②Mecanismo de coagulación anormal.

2. Enfermedades infecciosas agudas.

3. Enfermedades cardiovasculares: ① Hipertensión: como hipertensión, arteriosclerosis, nefritis, eclampsia con hipertensión, etc. ② Aumento de la presión venosa: como estenosis mitral, masas enormes en el pecho o mediastino y cuello, enfisema, edema pulmonar, bronconeumonía, etc.

4. Deficiencia de vitaminas: Cuando hay falta de vitaminas C, K, P y oligoelementos calcio, es fácil que se produzcan hemorragias nasales.

5. Intoxicación química: la intoxicación por fósforo, mercurio, arsénico y benceno puede destruir la función del sistema hematopoyético y provocar hemorragia nasal. El uso prolongado de salicilatos puede reducir la protrombina y hacer que el sangrado sea más propenso.

6. Trastornos endocrinos: La menstruación compensada y las hemorragias nasales con aura suelen ocurrir en la adolescencia, principalmente debido a la reducción del contenido de estrógenos en la sangre y la vasodilatación de la mucosa nasal.

7. Telangiectasias hemorrágicas hereditarias, enfermedades hepáticas y renales crónicas, fiebre reumática, etc. , también puede ir acompañado de hemorragias nasales.

Síntomas

El sangrado puede ocurrir en cualquier parte de la cavidad nasal, pero es más común en la parte anterior e inferior del tabique nasal. A veces, sangrado arteriolar pulsátil o en forma de chorro. se puede ver. El sangrado de la parte posterior de la cavidad nasal a menudo fluye rápidamente hacia la faringe y es escupido por la boca. En términos generales, la epistaxis causada por enfermedades locales se limita principalmente a una cavidad nasal, mientras que la epistaxis causada por enfermedades sistémicas puede sangrar de forma alterna o simultánea en dos cavidades nasales.

Comprobación

La endoscopia nasal anterior no puede detectar el lugar del sangrado.

Si el sangrado no es grave, es posible realizar una endoscopia nasal o nasofaringoscopia con fibra óptica. Sangrado sinusal, donde la sangre a menudo drena de los conductos nasales o de las hendiduras olfativas. Además de buscar puntos de sangrado, se realizaron los exámenes sistémicos necesarios (medición de la presión arterial, examen de sangre de rutina, determinación del tiempo de sangrado y de coagulación, prueba de fragilidad capilar y recuento de plaquetas, etc.). Si hay alguna moda, asegúrese de consultar con los departamentos pertinentes para conocer los motivos.

Entretenimiento

(1) Principios generales

1. Los pacientes deben ser reconfortados de muchas maneras.

2. Las hemorragias nasales graves provocarán un suministro de sangre insuficiente a la corteza cerebral y los pacientes a menudo se sentirán inquietos. Hay sedantes inyectables disponibles, generalmente barbitúricos, pero el diazepam o la prometazina son adecuados para las personas mayores. La morfina no debe usarse en pacientes con insuficiencia cardíaca y cor pulmonale con epistaxis para evitar la depresión respiratoria.

3. Aquellos con síntomas de shock deben prestar atención al tracto respiratorio. Aquellos con obstrucción respiratoria deben ser aliviados primero y al mismo tiempo se debe realizar un tratamiento antichoque eficaz.

(2) Hemostasia local: Tratar de forma diferente según la causa y la afección.

1.Masaje Shiatsu.

2. Método de convergencia.

3.

4. Congelar para detener el sangrado.

5. Inyección en el canal pterigopalatino (inyección en el agujero palatino).

6. Método de embalaje.

(3) Tratamiento sistémico

1. Preste atención a la nutrición y dé una dieta rica en calorías y fácil de digerir. Para las personas mayores o con sangrado abundante, preste atención a si hay anemia por pérdida de sangre, shock, daño cardíaco, etc. y manejarlo de manera oportuna. Los pacientes con pérdida grave de sangre requieren transfusiones de sangre.

2. Encuentra la causa del sangrado y trátalo.

3. Dar suficientes vitaminas C, K, P, etc. y déle una cantidad adecuada de sedantes.

4. Inyección intravenosa de 50% de glucosa, 5% de cloruro cálcico o coagulante (3 a 4 ml, inyección intramuscular, dos veces al día) para favorecer la coagulación sanguínea. Aplicación adecuada de agentes hemostáticos, como anticoagulantes, ácido aromático fibrinolítico, ácido 6-aminocaproico, torniquete o Yunnan Baiyao, etc.

5. Si la congestión nasal se repite durante mucho tiempo, se deben añadir antibióticos para prevenir infecciones.

(4) Tratamiento quirúrgico: Se puede utilizar tratamiento quirúrgico según corresponda.

¡Te deseo mucha salud!