1. Pulpotomía; 2. Nivelación de lechada; 3. Reemplazo plástico pulpar o tratamiento de conducto. ¿Cuáles son los procedimientos anatómicos específicos?

La cirugía de pulpa seca es un método de tratamiento que elimina la pulpa coronal infectada, retiene la pulpa radicular de la pulpa seca y preserva el diente afectado.

Aplicable a adultos con lesiones pulpares en etapa temprana en dientes posteriores (es decir, el agujero apical se ha desarrollado y estrechado) (es decir, la pulpa aún no se ha vuelto purulenta y necrótica) y no pueden preservar la pulpa viable. también es adecuado para dientes temporales con pulpitis, la raíz se ha formado pero aún no se ha absorbido; cuando la necrosis del diente anterior y la pulpa coronal es visible a simple vista, no es apropiado realizar el secado de la pulpa.

En general, existen dos métodos operativos para el secado de pulpa. Uno es el método seco para inactivar la médula, es decir, después de eliminar la mayor parte del material de saprolita, se expone la médula (aproximadamente del tamaño de un taladro de bola pequeño) y se coloca cerca un agente inactivador del tamaño de un taladro de bola pequeño. Se mezcla el orificio de la médula y clavos de óxido de zinc diluidos. La pasta aceitosa sella la cavidad. Lo mejor es exponer la parte superior de la cámara pulpar, retirar la pulpa coronal y cortar la pulpa aproximadamente a 1 mm de la abertura del conducto radicular. Después de limpiar y secar la cavidad, realice un baño de formaldehído (remoje una pequeña bolita de algodón en formaldehído). o una mezcla de formaldehído-cresol y colocarlo en la cavidad). En la sección endodóntica de la cavidad, la bolita de algodón permanece en la cavidad por un momento). Saque la bolita de algodón con formaldehído y ponga una pequeña cantidad de agente seco de pulpa (aproximadamente 1/4 del volumen de la pulpa de la raíz) en la sección de la pulpa de la raíz. Para los pacientes de edad avanzada, o aquellos que están ocupados en el trabajo o que no pueden regresar a tiempo para las visitas de seguimiento, se puede considerar el método de anestesia con pulpa seca. Es decir, bajo anestesia, se abre la pulpa directamente, se extrae la pulpa coronal y se coloca un desecante pulpar que contiene una gran cantidad de paraformaldehído para inactivar y secar la pulpa de la raíz. Este método es propenso al dolor posoperatorio o mielitis residual. Finalmente, use polvo de fosfato de zinc para cementar el fondo del secador de pulpa, mantenga la profundidad del orificio igual al nivel de la superficie de la dentina (o haga que la profundidad del orificio inferior sea de aproximadamente 2 mm) y rellene el orificio con amalgama.

¿Generación plástico? ¡Plastificar!

El tratamiento con pulpa plástica es un método para tratar enfermedades endodónticas y periapicales desarrollado bajo la guía de ampliar la gama de dientes retenidos, acortar el número de tratamientos y simplificar las operaciones técnicas. El principio es que el plastificante líquido llena completamente el conducto radicular del que se ha eliminado la mayor parte de la pulpa. Antes de la polimerización, el plastificante puede penetrar en los túbulos dentinarios laterales humanos, los conductos radiculares auxiliares, las paredes del conducto radicular y el tejido pulpar enfermo restante y las sustancias infecciosas en el sistema de conductos radiculares, eliminando así las bacterias patógenas y sellando el agujero apical y el agujero apical lateral. conductos radiculares y prevenir enfermedades periapicales.

Existen algunas diferencias entre la pulpotomía y el tratamiento de conducto, y los médicos jóvenes a menudo las confunden.

¿Qué es el tratamiento de conducto?

El proceso del tratamiento del conducto radicular consiste en que el médico utiliza instrumentos especiales para el tratamiento del conducto radicular para eliminar completamente la pulpa infectada, la dentina infectada y los productos de descomposición tóxicos, y luego enjuaga, desinfecta y llena herméticamente el conducto radicular. para aislarlo. Las bacterias ingresan al conducto radicular y vuelven a infectar, evitando así la aparición de lesiones periapicales o promoviendo la curación de enfermedades periapicales.

Los informes clínicos muestran que la tasa de éxito del tratamiento de conducto es superior al 90%, siendo actualmente el mejor método de tratamiento para salvar los dientes afectados.

¿Qué tipo de dientes necesitan un tratamiento de conducto?

En general, el tratamiento de conducto es adecuado para personas con pulpitis, necrosis pulpar y diversos tipos de periodontitis apical.

Especialmente para dientes con coronas y raíces residuales, el departamento de prótesis dental necesita realizar una restauración poscorona, y el tratamiento de conducto es el único método de tratamiento disponible.

¿Cuál es el proceso del tratamiento de conducto?

El tratamiento de conducto suele incluir tres pasos básicos: preparación del conducto radicular, desinfección del conducto radicular y obturación del conducto radicular.

Durante el tratamiento de conducto, los médicos a menudo requieren radiografías del diente antes, durante y después del tratamiento de conducto para ayudar con el diagnóstico y comprender la ubicación de la cámara pulpar, el número y la forma de las conductos radiculares, midiendo la longitud de trabajo del conducto radicular para proporcionar una base comparativa para el seguimiento futuro y la evaluación de la eficacia.

Notas sobre el tratamiento de conducto

1 El tratamiento de conducto no siempre se completa de una sola vez. Los médicos suelen tratar a los pacientes paso a paso basándose en su examen clínico. En términos generales, el tratamiento de conducto requiere de 2 a 4 visitas para completarse.

2. Debido a la complejidad del tratamiento de conducto, los médicos deben estar familiarizados con el conocimiento anatómico de la estructura dental y técnicas operativas especializadas, y también necesitan instrumentos, equipos y materiales especializados para el tratamiento de conducto. Por lo tanto, el tratamiento de conducto requiere mucho tiempo y es relativamente caro.

3. Pueden producirse molestias a corto plazo durante o después del tratamiento de conducto.

Por lo general, se puede aliviar tomando antiinflamatorios o analgésicos. Si hay hinchazón y dolor localizado, debe comunicárselo a su médico.

4. Después del tratamiento, lo mejor es reparar el diente con una incrustación o corona para evitar el agrietamiento y alargar la vida del diente.

En general, no todos los médicos pueden lograr el efecto ideal del tratamiento de conducto. A veces, el efecto del tratamiento de conducto es incluso peor que la plastificación. Depende del nivel del médico. No presentaré la pulpotomía. En términos generales, es similar al tratamiento de conducto, pero algunos detalles son diferentes. Para un dentista profesional, no es obvio si a un paciente se le realiza una pulpotomía crítica o un tratamiento de conducto.