Enciclopedia de enfermedades oculares comunes en el Hospital Mingde de Oído, Nariz y Garganta de Shanghai

Los expertos en oftalmología de Mingde recomiendan:

1. Llevar a sus hijos a actividades al aire libre.

Una buena estimulación visual es la condición más importante para el desarrollo visual. Los ojos humanos maduran bajo la estimulación de la luz natural. Los niños en las ciudades, en los bosques bordeados de edificios de gran altura, no tienen una visión amplia, falta de contacto con la naturaleza, no pueden recibir completamente la luz del sol y falta de ejercicio físico, lo que afectará el desarrollo de los ojos de los niños. Salga más al aire libre, acérquese a la naturaleza, abrace el sol y deje que los ojos de sus hijos se desarrollen con normalidad.

2. Presta atención a una nutrición equilibrada

Los ojos, al igual que el cuerpo, necesitan una nutrición adecuada e integral. Un eclipse parcial afectará significativamente el desarrollo de los globos oculares. Consuma más verduras, frutas, productos de soya, algas marinas, etc. que sean ricos en calcio y fósforo. , comer menos dulces y desarrollar buenos hábitos alimentarios.

3. Controle periódicamente y trate las enfermedades oculares con prontitud si las detecta.

Desarrolla buenos hábitos de cuidado de la salud, revisa tu vista regularmente (una vez cada mes o dos) y lleva a tus hijos al hospital para dilatación y optometría durante las vacaciones de invierno y verano. Por lo general, puedes enseñar a tus hijos a enhebrar y dibujar en casa para ejercitar su visión fina. Si se descubre que su hijo tiene hipermetropía, miopía o estrabismo, debe recibir tratamiento lo antes posible.

Manifestaciones clínicas de las cataratas

El síntoma principal de las cataratas es la pérdida progresiva de la visión. Las cataratas tienen diferentes efectos sobre la visión según su ubicación y grado. Si la opacificación está en la parte periférica del cristalino, la visión puede no verse afectada o verse ligeramente reducida. Si está situado en el centro de la lente, la visión de la persona leve se reducirá, y la visión de la persona grave será sólo manual o sensible a la luz. Además, también puede provocar cambios refractivos, como la aparición o aumento de la miopía, y también puede provocar diplopía o hipermetropía monocular, visión borrosa, pérdida de nitidez del color, fotofobia, deslumbramiento y otros síntomas.

¿Cuáles son los tratamientos para las cataratas?

(1) Tratamiento farmacológico: administración oral de vitamina C, vitamina B2, vitamina E, etc. También se pueden utilizar colirios de Pernetin, Baikemin, Catlin y Facolin.

(2) Tratamiento quirúrgico de cataratas: Es actualmente el método más preciso y eficaz para tratar las cataratas.

(1) Extracción de cataratas

⑵ Extracción de cataratas e implantación de lentes intraoculares

⑶ Facoemulsificación de cataratas e implantación de lentes intraoculares; p>

Entre ellas, la facoemulsificación y la implantación de lentes intraoculares es actualmente la tecnología más avanzada, ideal y completa del mundo, y además tiene el mejor efecto terapéutico.

En general, el principal tratamiento de las cataratas es la cirugía. Desde el desarrollo de la microcirugía de cataratas, los métodos de eliminación de cataratas han seguido mejorando. Desde el método quirúrgico tradicional de extracción extracapsular de cataratas hasta la facoemulsificación avanzada, se ha experimentado una transformación de grandes incisiones a pequeñas incisiones. El primero tiene las ventajas de una incisión grande, una reacción posoperatoria grave, un astigmatismo grande, una cicatrización lenta de la herida y un tiempo de recuperación prolongado, y ahora rara vez se utiliza.

La facoemulsificación y la implantación de lentes intraoculares es actualmente el método más avanzado e ideal. Durante la operación, solo se realiza una pequeña incisión de 3 mm en el limbo de la córnea, se inserta el cabezal de facoemulsificación en la cámara anterior, se emulsiona la lente turbia y se succiona mediante la fuerza del ultrasonido, y luego se implanta la lente intraocular. La operación solo dura de 15 a 20 minutos, el paciente no siente dolor, la agudeza visual posoperatoria se recupera rápidamente, el astigmatismo corneal posoperatorio es pequeño y no hay necesidad de reposo absoluto en cama.

Síntomas y clasificación de las cataratas

(1) Cataratas congénitas:

Las cataratas son causadas por herencia, variación cromosómica, infección intrauterina, etc. Sus síntomas son que poco después del nacimiento del bebé, los padres encuentran manchas turbias blancas o grises en las pupilas, a veces los globos oculares van acompañados de temblores, el desarrollo de la visión es peor que el de los bebés normales y no hay una reacción activa a los biberones y juguetes frente a ellos.

(2) Catarata traumática:

Accidentes automovilísticos, lesiones por objetos contundentes, puñaladas cortantes u objetos extraños en el ojo hacen que la cápsula del cristalino se rompa, lo que provoca opacidad del cristalino y problemas de visión. .

(3) Cataratas complicadas:

Las cataratas se complican con enfermedades intraoculares como iridociclitis, glaucoma, retinosis pigmentaria y otras cataratas secundarias.

(4) Cataratas metabólicas:

Cataratas causadas por enfermedades endocrinas o anomalías bioquímicas, como diabetes, hipocalcemia, hipotiroidismo, lactosa, etc. , puede causar cataratas.

(5) Catarata inducida por fármacos:

Catarata causada por el uso prolongado de fármacos esteroides.

(6) Catarata senil:

Este es el tipo de catarata más común. La catarata senil es un fenómeno del envejecimiento.

A medida que envejecemos, el cristalino se endurece gradualmente y se vuelve turbio, provocando problemas de visión. Síntomas tempranos: pérdida gradual de la visión, empañamiento, decoloración, puntos negros delante de los ojos, miopía cristalina, diplopía, etc.

¿Qué es el estrabismo?

El estrabismo significa que los ejes visuales de ambos ojos no están rectos, apuntando hacia adentro, hacia afuera o hacia arriba y hacia abajo. Los ojos de las personas normales deben estar paralelos desde el frente. Al mirar un objeto, la imagen del objeto cae sobre la fóvea de la mácula retiniana de ambos ojos, y luego las imágenes vistas por ambos ojos se sintetizan a través de la capacidad de fusión de imágenes del cerebro. Debido a que la posición de los ojos de un paciente con estrabismo es incorrecta, cuando presta atención a un objeto, la imagen del objeto cae en la fóvea de la retina del ojo normal, mientras que el ojo con estrabismo cae fuera de la fóvea, lo que resulta en diplopía. Se suprime la imagen de un ojo y se pierde la función visual única y el sentido tridimensional de ambos ojos, lo que puede provocar mala visión y ambliopía. Por tanto, el estrabismo no es sólo un problema estético, sino que, lo que es más importante, si no se trata a tiempo, muchas veces provoca disfunción visual irreparable y ambliopía.

El estrabismo generalmente se puede dividir en esotropía, exotropía y estrabismo.

La esotropía se conoce comúnmente como bizco. La posición de los ojos se desplaza hacia adentro. Clínicamente se puede dividir en estrabismo congénito y adquirido. La esotropía congénita ocurre desde el nacimiento hasta el nacimiento. El ángulo de desviación suele ser muy grande. La esotropía adquirida se puede dividir en acomodativa y no acomodativa. La esotropía acomodativa a menudo ocurre alrededor de los 2 o 3 años y generalmente va acompañada de hipermetropía moderada o alta, o cohesión acomodativa y relación de acomodación anormal. La esotropía no acomodativa no tiene nada que ver con la acomodación y el estado refractivo;

La exotropía se refiere a la desviación de la posición de los ojos, que generalmente se puede dividir en exotropía intermitente y exotropía persistente. La exotropía intermitente se puede mantener en una posición normal la mayor parte del tiempo debido a la buena capacidad de fusión de imágenes del paciente, y la exotropía solo puede ocurrir ocasionalmente cuando se expone a la luz solar o debido a la fatiga y el descuido. Para evitar la visión doble causada por la exotropía, algunos niños suelen cerrar un ojo al sol. La exotropía intermitente a menudo se convierte en exotropía persistente, mientras que la exotropía episódica se convierte en exotropía persistente.

El estrabismo se refiere a la inclinación de los ojos hacia arriba o hacia abajo, lo cual generalmente es raro. El estrabismo suele ir acompañado de inclinación de la cabeza.

El tratamiento del estrabismo varía según el tipo de estrabismo, y generalmente se puede dividir en tratamiento quirúrgico y tratamiento no quirúrgico.

1. Tratamiento quirúrgico: La fuerza de los músculos externos del ojo y la posición de los puntos de unión se ajustan mediante cirugía para normalizar la posición del ojo. La mayoría de las esotropías congénitas y los estrabismo superior-inferior requieren tratamiento quirúrgico, y el estrabismo no ajustado con una gran inclinación suele requerir corrección quirúrgica.

2. Tratamiento no quirúrgico: No todos los estrabismo requieren tratamiento quirúrgico. Si se trata de esotropía acomodativa, se puede corregir utilizando gafas de hipermetropía o binoculares adecuados. Si tiene errores de refracción moderados o altos, a menudo necesitará gafas para corregirlos. Además, el entrenamiento en corrección axial puede ayudar a restaurar la visión monocular y aumentar las capacidades de fusión de imágenes. Por ejemplo, utilice una máquina de entrenamiento de corrección del eje visual para entrenar o use lentes prismáticos. Si tiene ambliopía, el entrenamiento para la ambliopía también es un método de tratamiento esencial.

Sentido común sobre la ambliopía

1.

La ambliopía se refiere a la ausencia de lesiones orgánicas evidentes en los globos oculares, y se consideran ambliopía aquellas con agudeza visual corregida ≤0,8.

2. ¿Cuáles son los tratamientos habituales para la ambliopía?

La clave del tratamiento de la ambliopía es la refracción precisa. El niño también necesita someterse a dilatación y optometría y utilizar gafas adecuadas. Sobre esta base se puede realizar el tratamiento.

(1) Método de cobertura tradicional + trabajo de visión fina: cubrir el ojo con buena visión, forzar al ojo ambliope (ojo con mala visión) a ver y al mismo tiempo realizar un trabajo de visión fina, como Uso del entrenamiento con placa de ambliopía para estimular el desarrollo del sistema del nervio óptico para mejorar la visión en ojos ambliopes. Este método es simple y factible, adecuado para ambliopía estrábica y ambliopía anisometrópica y tiene resultados confiables.

(2) Terapia de estimulación visual (es decir, estimulador CAM): utilice varillas con fuerte contraste y diferentes frecuencias espaciales como fuentes de estimulación para estimular el ojo ambliope y mejorar la visión. Este método es simple y fácil de realizar, tiene un tiempo de tratamiento corto y resultados rápidos. Es especialmente adecuado para la ambliopía por error refractivo. Además, existen otros métodos de tratamiento como la terapia de depresión y la terapia de imágenes residuales.

3. ¿Cómo detectar precozmente la ambliopía en los bebés?

Todos los niños deben realizarse un examen de la vista detallado alrededor de los 3 años. Esta es la mejor forma de detectar la ambliopía. En general, los padres encuentran que los ojos de sus hijos están demasiado cerca del libro cuando leen y escriben; cuando miran los personajes, ¿miran de reojo con un ojo y con el otro? Cuando vea gente, debe ir al hospital con regularidad para revisarse la vista.

4. ¿Cuáles son los peligros de la ambliopía?

Si la ambliopía se produce durante el periodo sensible del desarrollo visual, es una enfermedad curable. Si la ambliopía en los niños no se detecta y trata a tiempo, provocará baja visión en uno o ambos ojos, afectando gravemente la función de la visión binocular, provocando la desaparición de la fusión y la estereoceguera.

5. ¿Es mejor tratar la ambliopía cuando se es mayor o cuando se es joven?

Muchos padres creen que la ambliopía debe tratarse cuando el niño sea mayor. En aquella época, los niños eran sensatos y estaría muy mal tratarlos a la ligera. El tratamiento de la ambliopía está estrechamente relacionado con la edad. Cuanto más joven sea la edad, mejor será el efecto. Los estudios han demostrado que el período crítico es entre los 2 años y el período sensible es entre los 6 y 8 años. El efecto del tratamiento después de los 12 años es extremadamente pobre y después de los 16 años, el tratamiento es casi inútil.

6. ¿Se puede suspender el tratamiento si la visión vuelve a la normalidad después del tratamiento de la ambliopía?

Después del tratamiento, la visión de la ambliopía vuelve a la normalidad. La mayoría de los padres piensan que está mal tratar la ambliopía nuevamente. Restaurar la visión normal del ojo ambliope es sólo el primer paso. En el futuro, se deberán entrenar las funciones de visión monocular, fusión y visión estereoscópica.

¿Qué es la miopía?

Cuando los ojos no se están adaptando, la luz paralela forma un foco delante de la retina a través del sistema refractivo del ojo, y luego aparece una apertura dispersa y borrosa en la retina. Esta condición refractiva se llama miopía.

¿Cuáles son las causas y factores de riesgo de la miopía?

La causa de la miopía aún no está clara, pero el crecimiento del eje anterior y posterior del globo ocular está estrechamente relacionado con factores genéticos, y muchas miopías degenerativas tienen factores genéticos familiares. La pseudomiopía en adolescentes es causada por no prestar atención a los buenos hábitos oculares y al uso excesivo de la acomodación y convergencia ocular. Por tanto, no se puede ignorar la influencia de los factores adquiridos sobre la miopía.

¿Cuáles son los síntomas de la miopía?

1. La miopía con agudeza visual reducida se manifiesta principalmente como una disminución gradual de la visión de lejos, visión borrosa de objetos distantes y visión cercana normal. Sin embargo, la miopía alta a menudo es causada por opacidad estromal refractiva y degeneración retiniana y coroidea. . Mala visión, a veces acompañada de sombras flotantes delante de los ojos.

2. Los pacientes con miopía y fatiga visual tienen una buena capacidad de adaptación, pero necesitan utilizar excesivamente la fuerza de convergencia cuando trabajan a corta distancia, lo que destruye el equilibrio y la coordinación entre el ajuste y la radiación, provocando fatiga muscular. síntoma. Se manifiesta como hinchazón de los ojos, dolor ocular, dolor de cabeza, imágenes dobles y bordes virtuales.

3. Para la miopía con exotropía moderada o superior, el ajuste rara vez o nunca se utiliza cuando se trabaja a corta distancia, y el efecto del latido radial se debilita en consecuencia, lo que puede inducir que la posición del ojo se desvíe hacia afuera, lo que resulta en en exotropía externa.

4. Cambios en el fondo de ojo Generalmente no hay cambios en el fondo de ojo de los pacientes con miopía leve. La papila óptica de pacientes con miopía moderada o superior es grande y pálida, con manchas en forma de media luna o arco de media luna en el borde. La miopía alta a menudo causa licuefacción y turbidez del vítreo, y el fondo de los ojos parece un leopardo. La coroides perióptica se estira, exponiendo la esclerótica, y la mancha en forma de arco continúa expandiéndose, formando una gran área de atrofia coroidea. En casos graves, se puede formar estafiloma escleral posterior, la retina se atrofia y degenera una tras otra, y pueden producirse degeneración quística y agujeros en la parte periférica de la retina, lo que provoca desprendimiento de retina y afecta gravemente la visión.

5. Exoftalmos En la miopía alta, debido al crecimiento del eje de servicio, el globo ocular se vuelve más grande y el globo ocular parece sobresalir hacia afuera.