Cómo reembolsar y reembolsar el índice de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos de Guangxi en 2023, con métodos de pago en línea

1. Cómo reembolsar y reembolsar la tasa de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos de Guangxi. De acuerdo con las regulaciones, los gastos médicos ambulatorios por enfermedades graves están sujetos a un límite de enfermedad única. Durante un año de seguro médico, el asegurado paga el 30% de los gastos médicos que están dentro del alcance de la medicación ambulatoria y los elementos de diagnóstico y tratamiento por cada visita a la clínica, y el fondo general paga el 70%. Si el fondo general paga los gastos médicos de una sola enfermedad que excede el límite de pago para esa enfermedad y excede el límite de pago máximo del fondo general durante el año, el fondo general ya no pagará. 1. En términos de servicios ambulatorios, los gastos médicos incurridos por los residentes asegurados para el tratamiento ambulatorio en instituciones médicas designadas se liquidarán mediante cuentas ambulatorias una vez agotadas las cuentas ambulatorias, se pagarán en efectivo a los residentes que implementen la coordinación ambulatoria; se liquidarán de acuerdo con las normas pertinentes. Los gastos médicos por enfermedades graves ambulatorias están sujetos a un límite de una sola enfermedad. 2. En materia de hospitalización (incluida la estancia de urgencia), la liquidación de los gastos de hospitalización de los asegurados depende de 7 condiciones. Si se establece un estándar de pago mínimo para la hospitalización, cada vez que un residente asegurado sea hospitalizado en una institución médica designada, el individuo pagará el estándar de pago mínimo de acuerdo con el nivel de la institución médica. El estándar de pago mínimo para residentes adultos y otros residentes para la primera hospitalización del año es: 100 yuanes para instituciones de servicios de salud comunitarios, 150 yuanes para instituciones médicas de primer nivel, 300 yuanes para instituciones médicas de segundo nivel y 500 yuanes para instituciones médicas de tercer nivel. -Instituciones médicas de nivel. Los estudiantes escolares y los residentes menores son hospitalizados, independientemente del nivel de las instituciones médicas. El pago mínimo por cada hospitalización es de 100 yuanes. La parte superior al estándar de pago mínimo se liquidará de acuerdo con el índice de pago general del fondo. Es decir: el fondo general para hospitalización en instituciones de servicios comunitarios de salud paga el 85%, las instituciones médicas designadas de primer nivel pagan el 80%, las instituciones médicas designadas de segundo nivel pagan el 70% y las instituciones médicas designadas de tercer nivel pagan el 45% .

2. Métodos de pago en línea para los canales de pago del seguro médico para residentes urbanos de Guangxi: (1) Canales en línea. Cuenta oficial de WeChat "Guangxi Taxation 12366", servicios de la ciudad de WeChat, Alipay Citizen Center, aplicación de impuestos de Guangxi (versión móvil) y canales en línea proporcionados por instituciones financieras. (2) Deducción de la tarifa de firma. Firme el "Acuerdo de Deducción de Institución Financiera Confiada" para deducir tarifas a través del banco. (3) Pago en ventanilla. Realizar el pago en el mostrador de una institución financiera o sala de servicios tributarios. (4) Otras agencias de cobranza. Los puntos de servicios financieros rurales, los comités de comunidades y aldeas, las universidades y colegios y otras unidades que han desplegado terminales móviles inteligentes recaudan los fondos en su nombre. Tiempo de pago y tiempo de disfrute del beneficio: (1) Pago continuo del seguro. Los residentes urbanos y rurales que paguen las primas del seguro médico básico de 2022 del 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2021 podrán disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de año nuevo a partir del 1 de enero de 2022. Para algunos residentes urbanos y rurales que tienen dificultades para pagar sus primas a tiempo, los departamentos de impuestos y seguros médicos de cada ciudad determinarán por separado el tiempo de retraso en el pago y el disfrute de los beneficios. (2) Pago inicial del seguro. Los residentes urbanos y rurales que estén asegurados por primera vez y paguen las primas del seguro médico básico de 2022 del 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2021, podrán disfrutar de los beneficios del seguro médico básico del nuevo año a partir del 1 de enero de 2022. Quienes paguen las primas del seguro médico básico 2022 del 1 de enero al 30 de junio de 2022, comenzarán a disfrutar de los nuevos beneficios del seguro médico básico a partir del 1 del mes siguiente después del pago total. (3) Interrupción del pago de la prima del seguro. Si el pago de la renovación se interrumpe por más de 1 año, y la prima anual 2022 se paga del 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2021, los nuevos beneficios del seguro médico básico se disfrutarán a partir del 1 de enero de 2022 en enero de 2022 quienes paguen el; La prima de 2022 del 1 al 31 de diciembre disfrutará de los nuevos beneficios del seguro médico básico a partir del 1 del tercer mes posterior al pago total. Quienes hayan dejado de pagar el seguro médico de los empleados durante tres meses y participen en el seguro médico de residentes urbanos y rurales no tendrán período de espera para recibir beneficios y disfrutarán de nuevos beneficios del seguro médico básico a partir del mes de participación y pago. (4) Pago de prima de seguro vencida. Si los residentes urbanos y rurales pagan sus primas vencidas, comenzarán a disfrutar de nuevos beneficios del seguro médico básico a partir del día 1 del mes siguiente después de pagar la totalidad de las primas del seguro médico básico para el año en curso. (5) Primas del seguro de recién nacidos. Si un recién nacido se afilia al seguro y paga las primas 3 meses después del nacimiento, disfrutará de los beneficios del seguro médico básico desde la fecha de nacimiento. (6) Primas de seguros para grupos especiales.

Población rural de bajos ingresos (incluidas personas extremadamente pobres, huérfanos, niños sin apoyo de facto, beneficiarios de subsidios de subsistencia, beneficiarios de bajos ingresos dentro del período de validez de la certificación, aquellos que son inestables en el alivio de la pobreza e incluidos en el alcance de monitoreo de la población rural). población de bajos ingresos de los departamentos pertinentes) e identificados por el departamento de población y revitalización rural. Los grupos especiales, como aquellos que han regresado a la pobreza y se han empobrecido) disfrutarán de nuevos beneficios de seguro médico básico a partir del mes de pago completo.