La situación actual de las pérdidas por liquidación del seguro médico en un hospital terciario

¿Las pérdidas por liquidación del seguro médico de los hospitales terciarios son reales o falsas? Las tarifas de los servicios médicos de los hospitales a menudo no son suficientes para cubrir los costos.

Los cargos por servicios médicos hospitalarios suelen ser insuficientes para cubrir los costos, especialmente en los hospitales terciarios. Debido a su alto contenido tecnológico y equipamiento avanzado, el precio de los servicios médicos suele ser más elevado. Por lo tanto, los hospitales a menudo necesitan depender de servicios no médicos, como medicamentos, pruebas y exámenes, para cubrir los costos.

En los acuerdos de seguros médicos, la tasa de reembolso de los gastos de servicios no médicos es baja y algunos ni siquiera se reembolsan, lo que hace que los hospitales pierdan dinero en acuerdos para pacientes hospitalizados y ambulatorios. Por ejemplo, la póliza de seguro médico estipula que existen políticas de reembolso correspondientes para los honorarios de servicios médicos, honorarios de medicamentos, consumibles y otros artículos liquidados por el hospital, pero los costos de algunos elementos de examen auxiliares no están dentro de su alcance y el hospital debe asumir esta parte del coste.

Además, algunas cajas de seguro médico social no pueden pagar en su totalidad y a tiempo, lo que también ejercerá presión sobre los hospitales. El riesgo de liquidación del seguro médico de los hospitales terciarios es muy alto y puede haber pérdidas. Para evitar una disminución de los beneficios económicos hospitalarios, los gerentes deben fortalecer el control de costos, aumentar los precios de otros servicios no médicos, optimizar la estructura de los servicios médicos y fortalecer la comunicación y cooperación con las partes interesadas, como el departamento de seguros médicos, para lograr * * *.

Malentendidos sobre el seguro médico:

1. La lana proviene de la oveja.

Algunos asegurados piensan que no es rentable que el seguro médico pague menos de la prima cada año, y la hospitalización depende del ahorro diario. De hecho, el papel clave del seguro médico es prevenir y transferir riesgos de enfermedades. Una vez que ocurre una enfermedad grave, la capacidad de resistencia del individuo es limitada. Por tanto, los riesgos que asume deben transferirse a través de un seguro médico comercial.

2. El seguro médico sólo es útil si estás gravemente enfermo.

De hecho, el seguro médico no sólo es válido cuando el asegurado padece una enfermedad grave. Cuando ocurre una enfermedad, los consumidores no sólo tienen que afrontar la carga de los gastos médicos, sino que también soportan otros costos además de los médicos. En este momento, el seguro médico de reembolso específico para gastos médicos puede aliviar las preocupaciones de los asegurados. En cuanto al seguro médico subsidiado, los gastos médicos pueden ser subsidiados independientemente de si el asegurado está hospitalizado o no.

3. Pagas menos cuando eres joven, pero pagas más cuando eres mayor.

De hecho, los consumidores pueden prepararse para tiempos difíciles cuando son jóvenes, planificar un seguro médico de por vida, pagar primas cuando son jóvenes y no tener preocupaciones cuando sean mayores.

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