Nuevas regulaciones para el reembolso del seguro médico de Tianjin en 2022

Las nuevas regulaciones de reembolso del seguro médico de Tianjin en 2022 son las siguientes:

1. Los gastos médicos incurridos en clínicas ambulatorias que cumplan con las regulaciones se reembolsarán de acuerdo con las siguientes proporciones, y la parte restante será pagada por el individuo:

(1) Si los gastos médicos son inferiores a 1.000 yuanes, se reembolsará el 35%;

(2) Si los gastos médicos son más de 1000 yuanes (incluidos 1000 yuanes) y menos de 5000 yuanes, la parte se reembolsará el 45 %;

(3) Los gastos médicos superiores a 5000 yuanes (incluidos 5000 yuanes) y menos de 10 000 yuanes serán se reembolsará el 55%;

(4) Gastos médicos Para gastos superiores a 10.000 yuanes (incluidos 10.000 yuanes), se reembolsará el 65%.

2. Los gastos médicos calificados incurridos durante la hospitalización se reembolsarán de acuerdo con las siguientes proporciones, y el resto será pagado por el individuo. Los gastos médicos acumulados por múltiples hospitalizaciones dentro del año se calcularán de la siguiente manera:

(1 ) Para gastos médicos inferiores a 10.000 yuanes, las tasas de reembolso por tratamiento médico en instituciones médicas de tercer, segundo y primer nivel son del 55 %, 65 % y 75 % respectivamente;

( 2) Para la parte de los gastos médicos superiores a 10.000 yuanes (inclusive) y inferiores a 20.000 yuanes, los porcentajes de reembolso son del 60%, 70% y 10% respectivamente para el tratamiento médico en el tercer nivel, segundo nivel instituciones médicas de nivel y de primer nivel 80%;

(3) Para gastos médicos superiores a 20.000 yuanes (incluidos 20.000 yuanes), si se trata en instituciones médicas de tercer, segundo y primer nivel, la tasa de reembolso es del 100% respectivamente.

Base jurídica: Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, que será proporcionado por el empleador y los empleados. de acuerdo con la normativa nacional* **Igual que pagar las primas del seguro médico básico.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos deben pagar el seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.