Distribución temporal de la distribución de tres compartimentos
El tiempo es uno de los indicadores importantes para estudiar la distribución de enfermedades. La unidad de tiempo varía de una enfermedad a otra. Por ejemplo, para la intoxicación alimentaria bacteriana o química, la unidad de tiempo puede ser horas; para la tuberculosis o los tumores, la unidad de tiempo suele ser 5 o 10 años para mostrar su variación a largo plazo. Al observar la dinámica de la enfermedad, se debe prestar atención a los factores que mejoran los estándares y las técnicas de diagnóstico.
Las distribuciones de tiempo se dividen en los siguientes cuatro tipos:
Fluctuaciones a corto plazo (fluctuaciones rápidas)
A veces también llamadas epidemias o brotes puntuales. . Un aumento repentino en el número de enfermedades en una población colectiva o fija durante un corto período de tiempo se denomina fluctuación a corto plazo. Intoxicaciones alimentarias comunes, fiebre tifoidea, etc. Causado por alimentos o fuentes de agua contaminadas. Es causada principalmente por la exposición a corto plazo de varias personas a los mismos factores patógenos. El pico de la enfermedad generalmente coincide con el período de incubación común de la enfermedad, por lo que el tiempo de exposición se puede calcular a partir del pico de la enfermedad para encontrar la causa de las fluctuaciones a corto plazo de la enfermedad.
La diferencia entre las fluctuaciones a corto plazo y los brotes es que los brotes tienden a ser utilizados por un pequeño número de personas, mientras que las fluctuaciones a corto plazo suelen ser utilizadas por un gran número de personas.
Distribución de tres
Estacionalidad (estacionalidad)
La incidencia de algunas enfermedades, especialmente las infecciosas, aumenta en una determinada estación del año. Este fenómeno es. llamado estacionalidad. Las razones de los cambios estacionales de las enfermedades son complejas y se ven afectadas por diversas condiciones climáticas, insectos vectores, costumbres y hábitos de las personas, condiciones de producción y otros factores. Pero muchos fenómenos no han sido explicados claramente.
La estacionalidad de las enfermedades infecciosas es más evidente. Por ejemplo, en el norte de China, la encefalitis japonesa tiene una estacionalidad estricta, ocurriendo sólo de mayo a noviembre y alcanza su punto máximo de julio a septiembre (ver Figura 14-1). Las enfermedades infecciosas intestinales ocurren durante todo el año, con picos estacionales en verano y otoño. El pico estacional de enfermedades infecciosas respiratorias ocurre generalmente en invierno y primavera. Por ejemplo, en el norte de China, el período pico de meningitis ocurre de enero a abril.
Algunas enfermedades infecciosas crónicas, como la tuberculosis y la filariasis, no tienen una estacionalidad evidente debido a su largo período de incubación.
Algunas enfermedades no transmisibles también son estacionales. Por ejemplo, la enfermedad de Keshan ocurre principalmente en invierno en las regiones noreste y noroeste, pero en algunas partes del suroeste de mi país ocurre principalmente en verano. La razón no está del todo clara.
A través de la investigación estacional, exploramos los factores epidémicos y proporcionamos la base para formular estrategias de prevención y control.
Distribución de tres
(3) Periodicidad
Algunas enfermedades infecciosas ocurren cada pocos años. Existe un fenómeno regular llamado ciclo de enfermedades.
Las enfermedades que circulan periódicamente son principalmente enfermedades infecciosas respiratorias. Por ejemplo, históricamente las epidemias de influenza ocurrieron cada 10 a 15 años. Las epidemias de meningitis meningocócica ocurren cada 7 a 9 años. La ciclicidad se puede cambiar y eliminar. Por ejemplo, antes de que la vacuna contra el sarampión se hiciera popular, había una epidemia casi cada dos años en ciudades grandes y medianas. Desde que se popularizó la vacunación contra el sarampión en 1965, la incidencia del sarampión en mi país ha disminuido significativamente y la periodicidad ya no existe.
Cambios crónicos (cambios a largo plazo)
Los cambios a largo plazo se refieren a cambios en la enfermedad durante un período de tiempo más largo, generalmente años o décadas, o más tipos de infección, patógeno. Los tipos y huéspedes han cambiado significativamente con los cambios en las condiciones de vida humana, los avances de la tecnología médica y las condiciones naturales. Por ejemplo, la escarlatina fue una enfermedad infecciosa grave entre 1750 y 1800, luego gradualmente se volvió más leve y en 1840 se convirtió en una enfermedad maligna con una tasa de mortalidad cientos de veces mayor que la de los últimos años. En el siglo pasado, la incidencia y la mortalidad de la escarlatina disminuyeron significativamente en todo el mundo y la proporción de casos clínicos leves y atípicos aumentó. Desde principios de la década de 1960, especialmente después de la implementación de la inmunización planificada, las epidemias de sarampión, difteria y polio han cambiado significativamente.
Las enfermedades no transmisibles, como los tumores malignos, las enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades crónicas, están aumentando entre las causas de muerte. Las fluctuaciones de estas enfermedades crónicas sólo pueden verse claramente mediante una observación a largo plazo. Las tendencias a largo plazo en morbilidad o mortalidad varían entre los tipos de cáncer. Por ejemplo, en Estados Unidos, la mortalidad masculina por cáncer de pulmón ha aumentado significativamente desde 1930, mientras que la mortalidad por cáncer gástrico ha disminuido año tras año.