El British Journal of Cancer informó el 10 de agosto de 2011 que BCG puede tratar el cáncer. Utilice sus conocimientos inmunológicos para explicar su posible mecanismo de acción.
El Bacilo de Calmette-Guérin (BCG) es una vacuna atenuada que previene la tuberculosis. Su llegada ha permitido un control eficaz de la tuberculosis, que alguna vez amenazó la salud humana. Es un estimulante inmunológico no específico que puede activar los macrófagos del cuerpo para que liberen factores mononucleares. Los factores mononucleares, a su vez, pueden hacer que los linfocitos del cuerpo se conviertan en células citotóxicas que tienen un efecto letal sobre las células tumorales. El BCG también puede producir interferón. , factor de necrosis tumoral y otras sustancias. Estas sustancias activas tienen el efecto de inhibir y matar las células tumorales. Además, la inoculación de la vacuna BCG cerca del tumor también puede estimular reacciones inflamatorias no específicas, de las que dependen las células tumorales para sobrevivir. está destruido. BCG mata las células tumorales mediante el mecanismo anterior.
Desde que Morales utilizó por primera vez con éxito la infusión intravesical de BCG para tratar el cáncer de vejiga en 1976, se ha añadido una nueva arma llamada inmunoterapia a la prevención y el tratamiento del cáncer de vejiga. La llamada inmunoterapia utiliza reguladores de la respuesta biológica, como la vacuna BCG, para estimular y mejorar la respuesta inmune antitumoral del cuerpo, logrando así el propósito de matar las células tumorales. El mecanismo de acción del BCG en el tratamiento del cáncer de vejiga no está muy claro, pero los estudios han demostrado que el efecto antitumoral del BCG se basa en un mecanismo inmunológico local. Su efecto antitumoral se divide en etapa de iniciación y etapa de efecto.
El papel de las células T en la fase efectora del tratamiento con BCG del cáncer de vejiga se basa principalmente en la inmunidad celular que activa principalmente las células T citotóxicas CD4+ y CD8+. Durante la etapa de respuesta inmune se produce una pequeña cantidad de IL-2, IL-12, INF-C y otras citocinas, que pueden iniciar respuestas inmunes específicas contra BCG y células tumorales, transformar células Th0 en células de tipo Th1 e inducir células T. activación y proliferación, median las respuestas inmunes celulares. Las células T reconocen moléculas MHC I o MHC clase II con mayor expresión en APC profesionales y células tumorales después de la infusión de BCG a través de los complejos del receptor de células T TCR y CD3, incluidas las moléculas estimulantes de células B7.1 (también conocidas como CD80) y B7. se activa con la participación de CD86. La activación de las células T también puede producir citocinas como IL-2, IFN, factor inhibidor de la migración de macrófagos (MIF) y factor activador de macrófagos (MAF). El IFN tiene los efectos de inhibir la síntesis de ADN, lisar directamente tumores y aumentar la expresión de antígenos. La IL-2 puede promover la diferenciación y proliferación de células T y promover la transformación de precursores de células T en células citotóxicas asesinas para ejercer efectos antitumorales. El papel de las células NK BCG puede activar directamente las células NK a través de TLR, o puede activar las células NK activando los monocitos para que liberen las citoquinas IL-12 e IFN-A, lo que les permite matar directamente las células tumorales. Las células NK se unen a las células diana reconociendo antígenos tumorales. Después de la unión, los microtúbulos se insertan en la membrana celular y liberan el factor oncolítico de las células NK (NKCF) que también puede amplificar el efecto letal a través de múltiples contactos con múltiples células tumorales. El uso adecuado de la vacuna BCG no solo puede reducir significativamente la tasa de recurrencia del cáncer de vejiga, sino también curar el cáncer de vejiga temprano (como el carcinoma in situ) e incluso puede prevenir que las lesiones precancerosas se conviertan en cáncer, previniendo así la aparición de cáncer. Efectos secundarios del BCG en el tratamiento del cáncer de vejiga Debido a que el BCG es una preparación bacteriana viva, tiene sus propios efectos secundarios únicos. Sus complicaciones incluyen fiebre alta, hematuria, hepatitis y algunos pacientes desarrollan complicaciones sistémicas.