Ejercicios seleccionados de la "Droga II" para farmacéuticos en ejercicio en 2021 (4)
1[.Pregunta de opción múltiple] Los siguientes son medicamentos antirreumáticos biológicos ().
A. Metotrexato
B. Leflunomida
C. Azatioprina
D. Diaceret porque
E. Etanercept
[Respuesta] E
[Análisis] Esta pregunta examina la clasificación de los fármacos antirreumáticos. Los fármacos antirreumáticos biológicos incluyen proteínas de fusión (etanercept) y anticuerpos monoclonales (adalimumab, infliximab), y el resto son fármacos antirreumáticos de acción lenta (SAARD). Entonces la respuesta correcta es e.
2[.Pregunta de opción múltiple] El mecanismo antigota del alopurinol es ().
A. Inhibe la infiltración de granulocitos y la quimiotaxis de leucocitos.
b. Inhibe la reabsorción de urato por los túbulos renales proximales y aumenta la excreción de ácido úrico.
c.Puede promover la descomposición del ácido úrico y convertir el ácido úrico en alantoína con mejor solubilidad.
d. Inhibe la xantina oxidasa y evita que la hipoxantina y la xantina se metabolicen en ácido úrico.
E. Inhibe la producción de IL-6 por parte de las células locales.
[Respuesta] D
[Análisis] Esta pregunta examina los efectos farmacológicos y los mecanismos de los fármacos antigota. El alopurinol es un fármaco de uso común que inhibe la producción de ácido úrico. Su mecanismo antigota es: (1) Inhibir la xantina oxidasa, evitando que la hipoxantina y la xantina se metabolicen en ácido úrico, reduciendo así la producción de ácido úrico y reduciendo los niveles de ácido úrico en sangre y ácido úrico en orina. (2) Evita que el ácido úrico forme depósitos de cristales en las articulaciones y otros tejidos, y ayuda a redisolver los cristales de ácido úrico en los tejidos de los pacientes con gota. Entonces la respuesta correcta es d.
3[.Pregunta de opción múltiple] El antiácido bicarbonato de sodio también se puede utilizar para tratar la gota. Su mecanismo es ().
A. Inhibir la respuesta inflamatoria de la infiltración de granulocitos
B. Inhibir la producción de ácido úrico
C Alcalinizar la orina
D. . Favorecer la descomposición del ácido úrico
E. Inhibir la producción de IL-6 por las células locales.
[Respuesta] C
[Análisis] Esta pregunta examina los efectos farmacológicos y los mecanismos de los fármacos antigota. El bicarbonato de sodio puede alcalinizar la orina, haciendo que la orina sea alcalina y propicia la excreción de ácido. Entonces la respuesta correcta es c.
4[.Pregunta de opción múltiple] ¿Cuáles de las siguientes no son reacciones adversas comunes de la colchicina ().
A. Irritación del tracto urinario
B. Insuficiencia renal
C. Supresión de la médula ósea
Cálculos renales
E. Anemia aplásica
[Respuesta] D
[Análisis] Esta pregunta examina las reacciones adversas típicas del fármaco antigota colchicina. La colchicina es un síntoma común de irritación uretral, como micción frecuente, urgencia, disuria y hematuria, que puede ser fatal en casos graves. Los síntomas tardíos de intoxicación incluyen hematuria, oliguria e insuficiencia renal. El uso prolongado puede causar inhibición de la función hematopoyética de la médula ósea, como reducción del recuento de granulocitos y plaquetas y anemia aplásica. Entonces la respuesta correcta es d.
5[.Pregunta de opción múltiple] La razón por la que los fármacos que inhiben la producción de ácido úrico están contraindicados en los ataques agudos de artritis gotosa es ().
A. Favorecer la expresión de factores inflamatorios
B. Incrementar la secreción de líquido celular
C. p>D. Incrementar la expresión de PGI2
e. Favorecer la disolución de las piedras erosionadas y formar cristales insolubles.
[Respuesta]E
[Análisis] Esta pregunta examina la aplicación clínica del alopurinol. El alopurinol es un inhibidor del ácido y no puede controlar los síntomas inflamatorios agudos de la artritis gotosa por sí solo y no puede usarse como fármaco antiinflamatorio. Porque el alopurinol puede inducir y agravar nuevamente los síntomas agudos de la artritis cuando promueve la disolución de los cristales de ácido úrico. El alopurinol debe usarse después de que los síntomas de la inflamación aguda de la artritis gotosa hayan desaparecido (generalmente aproximadamente dos semanas después del inicio). Beba mucha agua mientras toma el medicamento para que su orina sea neutra o alcalina y así eliminar el ácido úrico. Entonces la respuesta correcta es e.
6[.Pregunta de opción múltiple] ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la interacción entre fármacos y fármacos antigota es incorrecta ().
La colchicina puede reducir los efectos de los anticoagulantes orales y de los medicamentos antihipertensivos.
El alopurinol combinado con furosemida puede reducir su eficacia para controlar la gota y la hiperuricemia.
El efecto anticoagulante del alopurinol se puede potenciar cuando se utiliza junto con dicumarol.
El probenecid puede promover la excreción de indometacina de los túbulos renales, reducir la concentración plasmática y debilitar la eficacia.
El antagonismo de los salicilatos y la pirazinamida puede debilitar el efecto promotor de la excreción de ácido úrico de la benzobromarona.
[Respuesta] D
[Análisis] Esta pregunta examina las interacciones farmacológicas de los fármacos antigota. El probenecid puede inhibir la excreción de indometacina, naproxeno y dapsona a través de los túbulos renales, provocando que aumenten las concentraciones plasmáticas y la toxicidad de los tres últimos fármacos. Entonces la respuesta correcta es d.
7[.Pregunta de opción múltiple] En la etapa aguda de la gota, los medicamentos contra la gota que deberían prohibirse son ().
A. Colchicina
B Alopurinol
Ibuprofeno
D. . Prednisona
[Respuesta] B
[Análisis] Esta pregunta examina la selección de medicamentos contra la gota. Los supresores de ácido están contraindicados en ataques agudos de artritis gotosa. El alopurinol es el fármaco más utilizado que inhibe la síntesis de ácido úrico. No tiene quimiotaxis antileucocitaria, efectos antiinflamatorios o analgésicos y no tiene efecto directo en la fase aguda. También reduce los cristales de ácido úrico en los tejidos, reduce los niveles de ácido úrico en sangre, promueve la disolución de la superficie de los tofos, forma cristales impenitentes, agrava la inflamación y provoca ataques agudos de artritis gotosa. Entonces la respuesta correcta es b.
8[.Pregunta de opción múltiple] Los siguientes medicamentos están prohibidos para pacientes con cálculos renales ().
A. Febuxostat
B. Benzbromarona
C. Colchicina
D. bicarbonato
[Respuesta] B
[Análisis] Esta pregunta examina las contraindicaciones de los medicamentos contra la gota. Las contraindicaciones de los medicamentos contra la gota son: ① Las mujeres embarazadas, las mujeres lactantes y las personas con alergias están contraindicadas. ② La colchicina está contraindicada en pacientes con hipoplasia de la médula ósea e insuficiencia renal y renal de moderada a grave: ③ Pacientes con insuficiencia renal, hiperuricemia y tumores; , células El probenecid está contraindicado en pacientes con medicamentos antitumorales tóxicos y radioterapia, y niños menores de 2 años; ④ Bromarone está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave o cálculos renales durante el ataque agudo de artritis gotosa. La benzobromarona es un fármaco que promueve la excreción de ácido úrico. Puede inhibir la reabsorción de ácido úrico por los túbulos renales proximales y aumentar la excreción de ácido úrico, reduciendo así la concentración de ácido úrico en sangre y la deposición de ácido úrico. Sin embargo, puede causar fácilmente cálculos renales debido a. niveles elevados de ácido úrico. Entonces la respuesta correcta es b.
Preguntas de opción múltiple sobre compatibilidad
1[.***Disfruta de la diversión de responder preguntas]
A. Celecoxib
B. Aspirina
C. Indometacina
D. Acetaminofén
E. Nimesulida
1 [1 pregunta de opción múltiple] Contraindicada para personas con una antecedentes de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular ().
[Respuesta] Respuesta
[Solución] Celecoxib está contraindicado en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.
2【1 pregunta de opción múltiple】Está prohibido para pacientes con hemofilia o trombocitopenia ().
[Respuesta] B
[Análisis] La aspirina está contraindicada en pacientes con hemofilia o trombocitopenia.
3 [1 pregunta de opción múltiple] Está prohibido para pacientes con epilepsia, enfermedad de Parkinson y enfermedades mentales ().
[Respuesta] C
[Análisis] Esta pregunta examina las contraindicaciones de los AINE. Las personas alérgicas a los AINE tienen prohibido utilizar estos medicamentos. La anémona está contraindicada en personas alérgicas a las sulfonamidas. La mayoría de los AINE pueden atravesar la barrera placentaria y secretarse en la leche materna, provocando efectos graves en el feto o el recién nacido. Por tanto, está contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes, y la nimesulida está contraindicada en niños menores de 12 años. Celecoxib está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave. Las personas con epilepsia, enfermedad de Parkinson y trastornos psiquiátricos pueden experimentar un empeoramiento de sus condiciones con la indometacina.
4 [1 pregunta de opción múltiple] Está prohibida la administración rectal en pacientes con analitis ().
[Respuesta] C
[Análisis] La administración rectal de diclofenaco e indometacina está prohibida en pacientes con inflamación anal.
2[.***Disfruta de la diversión de responder preguntas]
A Celecoxib
B Aspirina
C. -Dolor inflamatorio
D. Acetaminofén
E. Diclofenaco picrato sódico
5 [1 pregunta de opción múltiple] La eficacia no aumenta cuando se combina con otros AINE, pero puede aumentar el riesgo de sangrado en otras partes del cuerpo ().
[Respuesta] B
[Análisis] Esta pregunta examina las reacciones adversas típicas que se producen cuando los principales fármacos AINE interactúan con otros fármacos.
Entre ellos, la eficacia de la aspirina combinada con otros AINE no aumenta, pero puede reducir la biodisponibilidad de otros AINE, aumentar el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales, incluidas úlceras y hemorragias, y mejorar la eficacia del fármaco. Aumenta la inhibición de la agregación plaquetaria. el riesgo de sangrado en otros sitios.
6 [1 pregunta de opción múltiple] La combinación de los medicamentos anteriores con heparina no aumentará el riesgo de hemorragia ().
[Respuesta] Respuesta
[Análisis] Además de celecoxib y nabumetona, los AINE combinados con heparina, cumarina y otros fármacos anticoagulantes o antiplaquetarios pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
7 [1 pregunta de opción múltiple] El uso combinado a largo plazo con aspirina u otros AINE puede aumentar significativamente la nefrotoxicidad ().
[Respuesta] D
[Análisis] El uso combinado a largo plazo de paracetamol con aspirina, preparaciones de ácido salicílico u otros AINE puede aumentar significativamente la toxicidad renal, incluida la necrosis papilar renal, renal y cáncer de vejiga.
3[.***Disfruta de la diversión de responder preguntas]
A paracetamol
B. Indometacina
C.
D. Diclofenaco
E. Meloxicam
8 [1 pregunta de opción múltiple] Tiene un efecto inhibidor sobre el sistema hematopoyético ().
[Respuesta] B
[Análisis] La indometacina tiene un efecto inhibidor sobre el sistema hematopoyético y debe usarse con precaución en pacientes con anemia aplásica y granulocitopenia.
9 [1 pregunta de opción múltiple] Surte efecto rápidamente y puede usarse para la dismenorrea y el alivio del dolor después de la extracción dental ().
[Respuesta] D
[Análisis] El diclofenaco se utiliza para el dolor causado por artritis aguda y crónica, reumatismo de tejidos blandos, así como dolor postraumático y postoperatorio, dolor de muelas y dolor de cabeza. Tiene efecto antipirético sobre la fiebre en adultos y niños. El diclofenaco potásico tiene un inicio de acción rápido y puede usarse para aliviar los cólicos menstruales y el dolor después de la extracción de un diente.
10【1 pregunta de opción múltiple】La que tiene menor riesgo de úlceras y sangrado gastrointestinal es ().
[Respuesta] E
[Análisis] El meloxicam tiene un efecto inhibidor más fuerte sobre la proporción de COX-2 que la COX-1 y tiene cierta selectividad. Puede usarse para úlceras gastrointestinales. y El riesgo de hemorragia es ligeramente menor que con otros AINE tradicionales.
Preguntas de opción múltiple
1[.Preguntas de opción múltiple] En la fase aguda de un ataque de gota, el fármaco antigota que se debe utilizar es ().
A. Colchicina
B. Probenecid
C. Diclofenaco sódico
D. Ibuprofeno
[Respuesta] ACE
[Análisis] Esta pregunta examina la evaluación clínica de los medicamentos contra la gota. La colchicina y los AINE se utilizan principalmente para los ataques de gota aguda, mientras que el probenecid y el alopurinol se utilizan principalmente para los ataques de gota crónica. Entonces la respuesta correcta es ACE.
2[.Pregunta de opción múltiple] El mecanismo de acción de los fármacos antigota incluye ().
A. Inhibir la infiltración de granulocitos
B. Inhibir la producción de ácido úrico
C. Promover la excreción de ácido úrico.
D. para ingresar a las células
E. Reducir la absorción de ácido úrico
[Respuesta] ABC
[Análisis] Esta pregunta examina las características de acción de los medicamentos contra la gota. Los fármacos contra la gota se pueden dividir en: (1) fármacos contra la infiltración de granulocitos y fármacos contra la artritis gotosa selectiva según su mecanismo de acción. (2) Medicamentos que inhiben la producción de ácido úrico. (3) Medicamentos que promueven la excreción de ácido úrico. Entonces la respuesta correcta es ABC.
3[.Pregunta de opción múltiple] Febuxostat es adecuado para el tratamiento a largo plazo de la hiperuricemia en pacientes con gota. Sin embargo, en las primeras etapas de la toma de febuxostat, la frecuencia de los ataques de gota a menudo aumenta. la descripción es correcta: ().
R. Esto se debe a que la concentración de ácido úrico en sangre disminuye, provocando que el urato depositado en los tejidos se movilice.
B. Se recomienda tomar al mismo tiempo antiinflamatorios no esteroides.
Si se produce un ataque de gota durante el tratamiento fuera de la cuenca, se debe suspender el tratamiento fuera de la cuenca.
D. Si se descubre que la función hepática del paciente es anormal (ALT excede 3 veces el límite superior del rango de referencia), se debe suspender el medicamento.
E. Se recomienda tomar colchicina al mismo tiempo.
[Respuesta] Abd
[Análisis] Esta pregunta examina la aplicación clínica del febuxostat. (1) En las primeras etapas de la toma de febuxostat, la frecuencia de los ataques de gota tiende a aumentar. Esto se debe a que la concentración de ácido úrico en la sangre disminuye, provocando que se movilice el urato depositado en los tejidos.
Para prevenir ataques de gota durante las etapas iniciales del tratamiento, se recomienda tomar AINE o colchicina al mismo tiempo. (2) Durante el tratamiento fuera de la cuenca, si se produce un ataque de gota, no es necesario suspender el tratamiento fuera de la cuenca. La gota debe tratarse según la condición específica del paciente. (3) Si se descubre que la función hepática del paciente es clínicamente anormal (ALT excede 3 veces el límite superior del rango de referencia), se debe suspender el medicamento. Entonces la respuesta correcta es ABDE.
Lo anterior es un intercambio del contenido de las preguntas de opción múltiple en "Medicina II" del Examen de farmacéutico autorizado de 2021. Espero que sea útil para los candidatos. Si desea obtener más información sobre el examen de farmacéutico con licencia, ¡preste atención a la Escuela en línea Global Ivy!