Objetivos del tratamiento del cáncer para 2017
Desde 1997, la Federación Europea de la Enfermedad de Parkinson ha designado el 11 de abril de cada año como el "Día Mundial del Parkinson" para conmemorar a James, el médico británico que describió por primera vez la enfermedad. Doctor Parkinson. La Organización Mundial de la Salud (OMS) patrocina y apoya plenamente el Día Mundial de la Enfermedad de Parkinson y el programa de la Unión Europea. El propósito de esta campaña es instar a las personas con la enfermedad de Parkinson, sus familias y los profesionales médicos a trabajar juntos no sólo para hacer de la enfermedad de Parkinson un nombre familiar, sino también para crear conciencia pública. Países de todo el mundo han celebrado las celebraciones correspondientes con motivo del aniversario.
De los 4 millones de pacientes que hay en el mundo, 654.387 millones se encuentran en China, la enfermedad de Parkinson se ha convertido en la "tercera causa de muerte" entre personas de mediana edad y ancianos. Los pacientes con enfermedad de Parkinson tienden a ser más jóvenes, y los pacientes con "enfermedad de Parkinson adolescente" representan el 10% del número total. La enfermedad está relacionada con factores integrales como el envejecimiento, la genética y la exposición a toxinas ambientales (la contaminación industrial y agrícola, la contaminación, la radiación de los teléfonos móviles y las computadoras pueden causar enfermedades). El 20% de los pacientes son "reclutados" por la contaminación ambiental o las toxinas químicas. Los adolescentes con enfermedad de Parkinson suelen tener antecedentes familiares de la enfermedad de Parkinson. Un estudio epidemiológico reciente confirmó que los intelectuales padecen la enfermedad de Parkinson en mayor proporción que otras personas.
Cuando se trata de la enfermedad de Parkinson, muchas personas piensan en darse la mano. Es cierto que la mayoría de las personas con enfermedad de Parkinson se dan la mano, pero hay muchas excepciones. El reconocimiento temprano de la enfermedad de Parkinson es muy importante. Los temblores de manos no son el único síntoma de la enfermedad de Parkinson. La lentitud de manos y pies y los movimientos lentos son "enfermedades comunes" de los pacientes de Parkinson. Introduzcamos la vida pasada de la enfermedad de Parkinson. La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa común que afecta principalmente a personas de mediana edad y de edad avanzada, generalmente después de los 60 años. Las lesiones están ubicadas en una parte del cerebro humano llamada mesencéfalo. Hay un grupo de neuronas llamadas neuronas de sustancia negra. Cuando estas neuronas de la sustancia negra se degeneran y mueren en más del 80%, el neurotransmisor dopamina en el cerebro se reduce hasta el punto en que ya no puede mantener la función normal de regular el sistema nervioso y aparecen los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Parkinson
Los síntomas clínicos de la enfermedad de Parkinson incluyen principalmente síntomas motores y síntomas no motores. Los principales síntomas motores son temblores involuntarios de manos, cabeza o boca en reposo, rigidez muscular, lentitud de movimientos y trastornos del equilibrio postural, que derivan en la incapacidad para cuidar de uno mismo. A medida que se profundiza la comprensión de la gente sobre la enfermedad de Parkinson, los síntomas no motores se reconocen cada vez más. Los síntomas no motores incluyen principalmente trastornos del estado de ánimo (depresión y ansiedad comunes), y algunos pacientes tienen un deterioro cognitivo leve y alucinaciones visuales. También hay algunos pacientes con secreción excesiva de las glándulas sebáceas y otras glándulas, y disfunción del sistema nervioso autónomo que provoca estreñimiento intratable, hipotensión ortostática, etc. El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson se basa principalmente en la historia clínica, los síntomas y signos clínicos. La mayoría de los exámenes auxiliares generales no muestran cambios anormales.
Tratamiento de la enfermedad de Parkinson
Se recomienda fisioterapia y fisioterapia en la fase inicial de la enfermedad de Parkinson, para buscar la cooperación de la familia del paciente, animar al paciente a realizar ejercicios más activos, y tratar de posponer el tiempo del tratamiento farmacológico. Cuando la enfermedad afecta la vida diaria y laboral del paciente, se necesita medicación. La medicación es actualmente el principal tratamiento para la enfermedad de Parkinson. Los preparados de levodopa siguen siendo los fármacos más eficaces. El tratamiento quirúrgico es un complemento eficaz al tratamiento médico. La rehabilitación, la psicoterapia y una buena atención de enfermería también pueden mejorar los síntomas hasta cierto punto. Aunque los tratamientos actuales sólo pueden mejorar los síntomas, no pueden prevenir la progresión de la enfermedad y no pueden curarla, un tratamiento eficaz puede mejorar significativamente la calidad de vida del paciente.
Quimioterapia
Actualmente, el principal fármaco utilizado para tratar la enfermedad de Parkinson es la levodopa, que tiene efectos evidentes, pero tiene efectos secundarios graves a largo plazo. Por lo tanto, para los pacientes antes de los 65 años, generalmente se prefieren los medicamentos que no alivian significativamente los síntomas pero que pueden proteger las neuronas y aliviar el proceso de la enfermedad hasta cierto punto, mientras que la levodopa es la primera opción para los pacientes después de los 65 años. El tratamiento farmacológico debe seguir los siguientes principios:
(1) comenzar con una dosis pequeña, aumentarla gradualmente e intentar utilizar una dosis pequeña para lograr un efecto terapéutico satisfactorio;
( 2) Plan de tratamiento individualizado;
p>(3) No agregar medicamentos a ciegas, no suspenderlos repentinamente y necesita tomar medicamentos de por vida;
(4) Si el El efecto terapéutico de un solo fármaco no es satisfactorio, se debe utilizar una combinación adecuada de fármacos.
Consejos para tomar levodopa
(1) Adecuado en ayunas.
Si este medicamento se toma junto con proteínas, la eficacia del medicamento se verá muy reducida, por lo que se recomienda tomarlo una hora antes de las comidas o una hora y media después de las comidas.
(2) No se recomienda beber leche ni comer otros alimentos que contengan proteínas mientras se toma el medicamento. Muchas personas mayores tienen la costumbre de beber leche en el desayuno, pero las proteínas contenidas en la leche también pueden afectar la eficacia del medicamento.
Si experimenta las siguientes afecciones durante el tratamiento con levodopa: fluctuaciones de los síntomas (incluidas tres formas de disminución de la eficacia, fenómeno de conmutación y fenómeno de congelación), discinesia (también conocida como discinesia, que a menudo se manifiesta como movimientos involuntarios similares a los de un baile). o movimientos involuntarios rígidos y monótonos), síntomas mentales, considerando los posibles efectos secundarios de la levodopa, consulte a un neurólogo a tiempo para ajustar la dosis de levodopa para usted.
Otros fármacos de uso común para la enfermedad de Parkinson incluyen anticolinérgicos (Antan, Kemajun, etc.), amantadina, agonistas de los receptores de dopamina (bromocriptina, polietilenglicol Park Jongsu, Tasodar comprimidos de liberación sostenida, etc.), monoamina. inhibidores de oxidasa B, inhibidores de catecol-o-metiltransferasa, etc. , debe ser seleccionado individualmente para su uso por un experto.
(2) Tratamiento quirúrgico
Cuando el tratamiento farmacológico falla, no se puede tolerar o los pacientes con trastornos del movimiento son más jóvenes y los síntomas son principalmente temblor y rigidez y están sesgados hacia un lado, Se puede considerar el tratamiento quirúrgico. Aún se requiere medicación posoperatoria. El método quirúrgico más utilizado en la actualidad es la terapia cerebral profunda (DBS), también conocida como terapia con marcapasos cerebrales e implantación de marcapasos cerebrales discretos mínimamente invasivos. Esta terapia implica implantar un dispositivo de microelectrodo de alta frecuencia en el objetivo quirúrgico de los pacientes con Parkinson. El voltaje y la frecuencia generados por la electricidad de alta frecuencia son más altos que los generados por las neuronas enfermas, ejerciendo así un efecto inhibidor. Sus ventajas son un posicionamiento preciso, un rango de daño pequeño, pocas complicaciones, alta seguridad y un efecto curativo duradero. , pero su costo es caro. La FDA de EE. UU. aprobó la aplicación clínica de la estimulación cerebral profunda en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
(3) Tratamiento de rehabilitación
Muchos pacientes con enfermedad de Parkinson presentan disfunciones motoras y del lenguaje, y a menudo presentan trastornos emocionales como depresión y ansiedad. Por lo tanto, con el cuidado y estímulo de los familiares, es muy importante brindar a los pacientes capacitación y orientación en la vida diaria como el lenguaje, la alimentación y la caminata para mejorar la calidad de vida del paciente. De acuerdo con el estado funcional del paciente, se pueden seleccionar varios contenidos de entrenamiento deportivo que le gusten, pero se debe prestar atención a la progresión gradual de pequeño a grande para evitar la fatiga, aprovechar al máximo las buenas capacidades visuales y auditivas del paciente para ayudar con hacer ejercicio y animar a los pacientes a participar activamente en el entrenamiento con ejercicios terapéuticos. Se debe reforzar la atención a los pacientes encamados con enfermedad avanzada para reducir la aparición de complicaciones.
A continuación se presentan varios métodos sencillos de entrenamiento de rehabilitación para que los pacientes y sus familias aprendan y entrenen por sí mismos:
(1) Entrenamiento de respiración relajante: cierre los ojos, comience a respirar profundamente y respire lentamente. Cuando inhale, hinche su abdomen e imagine que el aire llega a la parte superior de su cabeza. Cuando exhale, relaje su abdomen e imagine que el aire fluye hacia abajo desde la parte superior de su cabeza y a través de su espalda hasta las plantas de sus pies. músculos de todo el cuerpo. Repita esta acción durante 5-15 minutos.
(2) Entrenamiento del movimiento facial: Puedes fruncir el ceño frente al espejo, abrir y cerrar los ojos con fuerza, inflar las mejillas, mostrar los dientes, silbar, sonreír, reír, sonreír y hacer pucheros.
(3) Entrenamiento de cabeza y cuello: movimiento de cabeza hacia arriba y hacia abajo, rotación izquierda y derecha, rotación lateral, balanceo izquierda y derecha, etc.
(4) Entrenamiento del tronco: las flexiones laterales rítmicas, los giros, los abdominales, las flexiones y el entrenamiento de equilibrio estilo tragar pueden controlar la fuerza y la coordinación de los músculos abdominales y de la espalda del tronco.
(5) Entrenamiento de miembros superiores y hombros: ejercicios de estiramiento como encogimiento de hombros, elevación de brazos y extensión de espalda, al mismo tiempo que se utilizan anillos comunitarios y otros equipos para mejorar el rango de movimiento y la flexibilidad de la articulación del hombro.
(6) Entrenamiento de manos: puede utilizar diversos equipos o artículos existentes en casa, como rollos de toallas, soja, etc., para realizar repetidamente ejercicios de puño, pellizco y separación de dedos.
(7) Entrenamiento de miembros inferiores: Los ejercicios de estiramiento de las articulaciones de la cadera y la rodilla se pueden realizar en decúbito prono si la condición lo permite, también podemos utilizar barras horizontales que se encuentran comúnmente en los recursos comunitarios para realizar prensa de piernas y otros; ejercicios de redacción.
(8) Entrenamiento de la marcha y el equilibrio: Estando de pie, entrenamiento en los escalones delanteros y traseros de las extremidades inferiores, entrenamiento en el control del centro de gravedad del tronco, entrenamiento en bipedestación, superación de obstáculos e incluso caminar "uno- paso", pasos, etc.
(9) Entrenamiento para trastornos del habla: los movimientos de entrenamiento facial mencionados anteriormente, combinados con la extensión de la lengua y los golpecitos, pueden mejorar las dificultades del habla causadas por la miotonía de los músculos de la lengua facial. Leer en voz alta y cantar también pueden ayudar a mejorar este problema. Función.
En la vida diaria, los pacientes con Parkinson también deben prestar atención a:
(1) Dormir en una cama dura para reducir la contractura muscular y mantener la tensión muscular fisiológica;
( 2) Comer con regularidad, la hora y la cantidad de comida deben fijarse con regularidad, y los alimentos bajos en proteínas, ricos en vitaminas y fibra cruda deben ser nutritivos y fáciles de digerir;
(3) Desarrollar el hábito de defecar con regularidad;
(3) Desarrollar el hábito de defecar con regularidad;
p>
(4) Mantener el cuerpo en posturas correctas para sentarse y pararse y Corregir malas posturas.