La última política de reembolso del seguro médico para recién nacidos en 2017

Póliza de Liquidación del Seguro Médico del Recién Nacido 2017. Si un niño inscrito en un seguro médico enferma inesperadamente, la liquidación del seguro médico puede reducir en gran medida la carga financiera de la familia. A continuación, investiguemos la última política de liquidación del seguro médico para recién nacidos en 2017 con el editor.

Asentamiento para recién nacidos

La proporción de asentamientos médicos para recién nacidos es diferente en diferentes lugares, y la proporción de seguro médico para recién nacidos también es diferente en diferentes ciudades. Puede llamar a la Oficina del Seguro Social local al 12333 para una consulta gratuita.

Tomemos una ciudad como ejemplo

.

1. Clínica ambulatoria general: se utiliza la unidad de liquidación anual. Para gastos ambulatorios inferiores a 300 yuanes, el fondo paga el 40 %, es decir, el máximo es 120 yuanes al año. Una vez que se complete el acuerdo, la tarifa de 300 yuanes anterior deberá pagarse personalmente.

2. Para clínicas de enfermedades críticas: para hemofilia, anemia aplásica, lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades, el fondo no tiene límite de pago y el fondo de seguro médico paga el 75%.

3. Hospitalización: Según el nivel de las instituciones médicas, se formulan estándares de pago y proporciones de pago de fondos. Tomando como ejemplo un hospital terciario, el estándar es de más de 500 yuanes y el índice de pago de fondos es del 80%.

Materiales necesarios para la liquidación

1. Si no hay artículos de diagnóstico y tratamiento específicos ni artículos de medicamentos (incluido el precio unitario y la cantidad) o artículos incompletos en la factura ambulatoria original, una completa. Se debe proporcionar una lista de gastos médicos ambulatorios.

2. Factura original, lista resumida de gastos médicos de hospitalización, resumen o registro de alta (el contador proporciona un resumen de la etapa y el fallecido proporciona un resumen o registro de defunción)

3. p>

4. La tarjeta de ahorro local o la tarjeta de débito del solicitante o su agente marcada con UnionPay (excepto CITIC, Minsheng, China Merchants Bank y tarjetas de crédito).

5. Si el solicitante no presenta la solicitud personalmente, deberá aportar original y copia de la cédula de identidad del responsable.

6. Si el nombre que figura en el recibo es el nombre de la madre o del padre, seguido del nombre del hijo o de la mujer, se deberá aportar original y copia del acta de nacimiento (se deberá cumplimentar el acta de nacimiento original). antes de copiar el nombre).

7. Los nombres que figuran en el recibo no son los nombres del recién nacido asegurado, ni los nombres de la madre y del padre, sino los nombres del hijo y de la hija. Debe cambiarse en el hospital y al mismo tiempo deben cambiarse los nombres de la lista de gastos sellada por el hospital, el resumen de alta y otros comprobantes.

8. Cuando la madre está hospitalizada, el hospital puede emitir un recibo y una lista resumida por separado para el recién nacido, pero debe proporcionar el resumen (o registro) del alta de la madre.

9. Cuando los gastos médicos superen los dos años de la empresa/seguro médico, la lista de gastos deberá separarse por año. Por ejemplo, si el asegurado tiene gastos en dos años de seguro médico, entonces se debe dividir en dos listas resumidas por año: la lista de gastos totales del 15 al 30 de junio.