¿Cuál es el ratio de reembolso para pacientes ambulatorios de los hospitales de primer nivel?
El ratio de reembolso ambulatorio de los hospitales de primer nivel es del 85%.
El ratio de reembolso ambulatorio de los hospitales de primer nivel es del 85%, lo que significa que si un paciente recibe tratamiento ambulatorio en un hospital de primer nivel, el 85% de sus gastos médicos pueden ser reembolsados a través de un seguro médico. Esta proporción se aplica a las derivaciones de hospitales a nivel de condado a hospitales municipales.
Clasificación a nivel hospitalario:
1. Hospitales de primer nivel: generalmente hospitales más pequeños que brindan servicios médicos básicos;
2. Hospitales de segundo nivel: brindan servicios regionales. servicios médicos integrales, con instalaciones y especialidades más completas que los hospitales de primer nivel;
3. Hospitales de tercer nivel: Brindar servicios médicos de alto nivel, con equipos médicos avanzados y equipos médicos profesionales;
4. Hospitales de nivel especial: basados en hospitales terciarios, tienen estándares médicos y capacidades de investigación más altos, y generalmente son responsables del tratamiento y la investigación de enfermedades importantes.
En resumen, el índice de reembolso para pacientes ambulatorios de los hospitales de primer nivel es 85, que se aplica a los casos en que los hospitales a nivel distrital se transfieren a hospitales a nivel municipal. Los diferentes niveles y tipos de hospitales y servicios médicos tendrán diferentes ratios de reembolso, como 50 por hospitalización de emergencia y 55 por derivación a hospitales de tercer nivel en otros lugares. La tasa de reembolso para las clínicas ambulatorias generales es del 50% de los gastos médicos por encima del umbral y dentro del alcance del pago global para pacientes ambulatorios.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
Cumplir con la atención médica básica. El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.