¿Se enfrenta a una insuficiencia ovárica prematura antes de los 40 años? Pruebe este método de juicio

La planificación está en la flor de la juventud. Siento que mi cuerpo todavía está sano, las arrugas y las canas aún están en el futuro. Aunque la vida es ocupada, todavía quiero disfrutar de más ocio y diversión después. Salgo del trabajo y todavía quiero tener hijos. No hay necesidad de apresurarme. Si piensa de esta manera, es posible que la crisis de insuficiencia ovárica prematura esté a su alrededor. No sólo interferirá en gran medida con sus posibilidades de embarazo y parto en el futuro, sino que también tendrá un impacto de empeoramiento general en su salud. La aparición de síntomas menopáusicos antes de los 40 años representa una "insuficiencia ovárica prematura". El Dr. Lin Lide, del Centro de Medicina Reproductiva del Hospital General de Veteranos de Kaohsiung, explicó que, en general, las mujeres entran en la menopausia alrededor de los 51 años. la función ovárica falla, por un lado, ya no ovulan, por lo que pierden la fertilidad, por un lado, las hormonas dejan de secretarse, lo que produce los síntomas de la menopausia. "Insuficiencia ovárica prematura" significa entrar en la menopausia antes de los 40 años. Según la definición de la Sociedad Europea de Medicina Reproductiva, el diagnóstico de insuficiencia ovárica prematura debe cumplir tres condiciones: 1. Tener menos de 40 años, 2. No menstruación durante más de 4 meses, 3. Se probó FSH "filtrado" dos veces (el intervalo entre las dos veces fue de más de 4 semanas) y los valores fueron ambos superiores a 25. 6 causas principales de insuficiencia ovárica prematura En el pasado, la literatura informaba que la tasa de incidencia de insuficiencia ovárica prematura era aproximadamente del 1%. Sin embargo, ha ido aumentando en los últimos años. El Dr. Lin Lide señaló que existen 6 razones para la insuficiencia ovárica prematura. insuficiencia ovárica: 1. Factores ambientales: la contaminación del aire como PM2.5. El monóxido de carbono, el ozono, etc., las hormonas ambientales como los plastificantes, pesticidas, etc. pueden afectar la función ovárica. 2. Estilo de vida: El estrés, el tabaquismo, la pérdida excesiva de peso o la obesidad, un estilo de vida anormal, etc. pueden tener efectos adversos sobre la función ovárica. 3. Lesión iatrogénica: las pacientes con cáncer reciben quimioterapia o radioterapia, las pacientes con enfermedades autoinmunes reciben inmunoterapia y las pacientes con quistes o tumores ováricos se someten a cirugía ovárica, que destruirán la función ovárica y provocarán insuficiencia ovárica prematura. 4. Herencia familiar: Las investigaciones muestran que si la madre o la hermana de una mujer sufre de menopausia prematura, la probabilidad de que la mujer tenga menopausia prematura es 6 veces mayor que la de una persona promedio. Los factores genéticos incluyen anomalías cromosómicas y genéticas. El problema cromosómico más común es el síndrome de Turner; la anomalía genética más común es el síndrome de X frágil. 5. Autoinmunidad: los pacientes con enfermedades autoinmunes producirán autoanticuerpos para atacar los ovarios, entre el 50% y el 60% de estos anticuerpos provienen de las glándulas suprarrenales y el 20% de la glándula tiroides, lo que puede causar ooforitis secundaria, llamada ooforitis autoinmune, que puede destruir los ovarios. ovarios. Función ovárica, causando insuficiencia ovárica prematura. 6. Infección bacteriana: La más claramente relacionada en la actualidad es la infección por el virus de las paperas. Si las niñas se infectan con paperas, el 5% desarrollará inflamación ovárica, lo que puede causar insuficiencia ovárica prematura. El Dr. Lin Lide señaló además que las tres primeras razones pueden ser las principales razones del aumento de casos de insuficiencia ovárica prematura en los últimos años. En primer lugar, la presión de la vida junto con la contaminación ambiental. Muchas mujeres trabajadoras en los tiempos modernos tienen que hacerse cargo del trabajo y la familia. La presión es realmente grande. Además, la contaminación del aire está empeorando y los plastificantes están inundando nuestro entorno de vida. Todos estos factores son asesinos de la insuficiencia ovárica prematura. Además, el grupo de edad que padece cáncer ha disminuido en los últimos años, el tratamiento del cáncer se ha vuelto cada vez más sofisticado y la tasa de supervivencia ha aumentado considerablemente. En particular, la tasa de supervivencia del cáncer en las niñas pequeñas puede llegar a más del 80%. Todas estas pacientes son pacientes potenciales con insuficiencia ovárica prematura en el futuro. Por lo tanto, el número de consultas por insuficiencia ovárica prematura aumenta. El método de autojuicio no es difícil, la clave es buscar tratamiento médico lo antes posible. ¿Cómo autojuzgar si existe insuficiencia ovárica prematura en la vida diaria? El Dr. Lin Lide dijo que para determinar si existe insuficiencia ovárica prematura podemos partir de dos aspectos: uno es la autoobservación diaria y el otro es la prueba de función ovárica. 1. En términos de autoobservación diaria, existen indicadores tempranos y tardíos (1) Hay dos indicadores tempranos de insuficiencia ovárica prematura: ciclo menstrual acortado y días menstruales reducidos. La aparición de indicadores tempranos puede significar que la función ovárica acaba de comenzar a disminuir y que los ovarios todavía tienen una cierta cantidad de inventario en este momento. Clínicamente existe un formulario de autoevaluación para la disminución de la función ovárica (Tabla 1). Este formulario de evaluación se basa en tres indicadores: edad, ciclo menstrual y días menstruales. Sin embargo, las condiciones deben ser superiores a tres ciclos en los últimos seis meses. y sin antecedentes de enfermedades ginecológicas, los resultados de este formulario de evaluación son significativos. Una puntuación de 0 a 5 indica posible normalidad, una puntuación de 5 a 10 indica un posible deterioro leve y una puntuación de 10 a 15 indica un posible deterioro de moderado a severo.

Tabla 1 Autoevaluación de disminución de la función ovárica 0 1 2 3 4 5 Subtotal Regularidad del ciclo menstrual 1 día antes 2 días antes más de 3 días temprano temprano por un tiempo y luego regresar al patrón regular Regresar al patrón regular después de un tiempo temprano y ampliar gradualmente el número de días menstruales sin cambios Reducir 1 día, reducir 2 días, reducir 3 días, solo llega un día y la cantidad es pequeña, solo vetas de sangre al tomar la muestra Edad: menores de 25 años, 26-28 años. 29-31 años, 32-34 años, 35-37 años, 38-40 años El resultado se interpreta como 0~5 puntos Probablemente normal: 5 a 10 puntos indican una posible disminución leve; indican una posible disminución de moderada a severa condiciones de aplicación de la puntuación total (1) Exclusión de antecedentes de enfermedades ginecológicas (2) Más de tres ciclos en los últimos seis meses (2) Insuficiencia ovárica prematura También hay dos indicadores de etapa tardía: menstruación irregular o. incluso falta de menstruación durante varios meses y aparición de síntomas menopáusicos. La aparición de indicadores tardíos puede significar que la función ovárica ha disminuido gravemente y es posible que quede poca reserva ovárica en este momento. Por lo tanto, una vez que aparecen los primeros indicadores, se recomienda realizar más pruebas de función ovárica para confirmar. Cuando aparecen los indicadores tardíos, puede que sea demasiado tarde. 2. En cuanto a las pruebas de función ovárica, existen dos indicadores: AMH y FSH (Tabla 2) (1) AMH (hormona antimulleriana): glicoproteína secretada por pequeños folículos ováricos, que actualmente se utiliza para evaluar el inventario ovárico. Un indicador importante es que la AMH disminuirá a medida que la mujer envejece y su banco de óvulos disminuye. Para las mujeres jóvenes, cuando la AMH es inferior a 3, significa que el inventario ovárico ha comenzado a disminuir. Cuando la AMH es inferior a 1, significa una disminución ovárica severa. Para las mujeres que ingresan a la menopausia, el valor de AMH generalmente es inferior a 0,1. cuando la AMH es inferior a 0,1, significa que los ovarios han comenzado a disminuir. (2) FSH (hormona folicular): una hormona secretada por el lóbulo anterior de la glándula pituitaria. Actúa principalmente sobre los folículos para promover el desarrollo y la madurez de los folículos. Generalmente se prueba entre 1 y 3 días de la menstruación. Una FSH superior a 8 indica una recesión leve, una FSH superior a 10 indica una recesión moderada y una FSH superior a 12 indica una recesión grave. Si el valor de FSH es superior a 25, cumple las condiciones diagnósticas de insuficiencia ovárica prematura. Tabla 2 Tabla de evaluación de indicadores de pruebas de función ovárica Disminución leve Disminución moderada Disminución severa Insuficiencia ovárica prematura AMH 2~3 1~2 Menos de 1 Menos de 0,1 FSH Más de 8 Más de 10 Más de 12 Más de 25 Detección temprana, intervención temprana, y preservación de la vitalidad, enfatizó el Dr. Lin Lide: Por lo general, las pacientes con insuficiencia ovárica prematura tardan más de 5 años en experimentar una disminución de la función ovárica e insuficiencia ovárica. Por lo tanto, la detección temprana y la intervención temprana en las primeras etapas de la disminución traerán un mejor pronóstico. al paciente. Si la paciente aún no ha dado a luz, debe quedar embarazada lo antes posible antes de que el stock ovárico se reduzca gravemente. Si todavía no hay una pareja adecuada, los óvulos deben congelarse lo antes posible para preservar la "vitalidad" del bebé. futuro. El tratamiento médico temprano aumentará las posibilidades de embarazo. Cuando se ha diagnosticado una insuficiencia ovárica prematura, es casi muy difícil concebir con éxito con óvulos autoovulados. Sin embargo, el Dr. Lin Lide señaló que la literatura informa que la insuficiencia ovárica prematura todavía tiene entre un 5% y un 10% de posibilidades de embarazo. Esto se debe a que los ovarios fallidos todavía tienen folículos residuales y es posible que el número restante no pueda soportar la ovulación regular. todos los meses. Sin embargo, todavía es posible que ocasionalmente ovules, pero aún existe la posibilidad de quedar embarazada. Por lo tanto, a las pacientes con insuficiencia ovárica prematura se les puede administrar altas dosis de estrógeno para activar los óvulos y aumentar las posibilidades de ovulación. En este momento, también se puede administrar una terapia de ovulación para congelar los óvulos o someterse a un tratamiento de fertilización in vitro. Lin Lide enfatizó que las oportunidades de éxito son muy limitadas y tanto los médicos como los pacientes deben tener una comprensión completa. Si la activación de óvulos, la recuperación de óvulos o la fertilización in vitro fallan y aún desea tener un hijo, es posible que desee considerar la donación o adopción de óvulos. 5 formas de retrasar el envejecimiento ovárico El Dr. Lin Lide sugiere que se puede comenzar con los siguientes 5 aspectos, que no solo pueden ralentizar la tasa de deterioro ovárico, sino también abordar los problemas a largo plazo causados ​​por la insuficiencia ovárica prematura, como los problemas cardiovasculares. Enfermedades, osteoporosis, disfunciones cognitivas, etc., también ayudarán: 1. Comer más dieta mediterránea y comer menos alimentos fritos, asados ​​y procesados. 2. Haga ejercicio con regularidad y mantenga un peso adecuado. No es bueno estar demasiado gordo ni demasiado delgado. Mantener un índice de masa corporal (IMC) de 18-25. 3. Mantenga su rutina diaria normal, no invierta el día y la noche, duerma lo suficiente y no se quede despierto hasta tarde. 4. Alivia el estrés en el momento adecuado y te mantiene de buen humor. 5. Manténgase alejado de la contaminación del aire y de las hormonas ambientales, no fume y rechace el humo de segunda mano. Perfil del médico: Dr. Lin Lide, Director del Centro de Medicina Reproductiva, Hospital General de Veteranos de Kaohsiung