Diagnóstico de TBS (clasificación de citología vaginal y reglas de informes)
En el diagnóstico de las lesiones precancerosas cervicales, solemos utilizar como diagnóstico del cuello uterino la formación de tumores intraepiteliales cervicales (células escamosas).
Generalmente, lo dividimos en CIN I, CIN II y CIN III.
Sin embargo, en el diagnóstico de lesiones precancerosas cervicales, solo se utilizan LSIL y HSIL para diagnosticar TBS. Muchas personas, incluso muchos patólogos, malinterpretan LSIL como CIN I, CIN II y CIN III. Algunos médicos incluso se refieren directamente a NIC I como "lesión intraepitelial escamosa de bajo grado" en chino (puede buscar la palabra "lesión intraepitelial escamosa de bajo grado", muchas personas usan directamente corchetes después de este sustantivo chino, lo cual en realidad es incorrecto). .
El diagnóstico de TBS es un diagnóstico descriptivo, que describe principalmente el estado de las células del cuello uterino. Esto es descriptivo. El diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical mediante biopsia patológica es diagnóstico. O para usar una analogía, tu padre te llama su hijo, pero tu hijo te llama su padre. Aunque los dos títulos se refieren a la misma persona, no son intercambiables.
Del mismo modo, LSIL y HSIL son descriptores de citología exfoliativa en el diagnóstico de TBS, y NIC es el diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical en biopsia patológica. Aunque básicamente se refieren a la misma sustancia, no se pueden llamar indistintamente.
De hecho, este malentendido se debe al examen estricto y sistemático de la citología exfoliativa cervical en China en los últimos años. La comprensión del diagnóstico de TBS se encuentra todavía en un nivel muy rudimentario (el uso de este diagnóstico se utilizó en el extranjero ya en 1988). Especialmente en los primeros días, los exámenes de citología cervical en mi país se realizaban principalmente en forma de frotis. En los últimos años, se ha introducido tecnología desde el extranjero y se han introducido tecnologías de examen citológico como LCT y TCT. (Hasta donde yo sé, debería ser alrededor del año 2000. El profesor Zhang Changhuai, quien introdujo esta tecnología al mismo tiempo, también compiló un libro de diagnóstico sobre TBS. Sin embargo, debido a problemas de derechos de autor, este libro no se vendió en el mercado. Por lo tanto, el diagnóstico de TBS es relativamente difícil. Por casualidad, leí este libro en 2005, pero no lo leí detenidamente en ese momento y luego lo dejé).