2023 Reembolso del seguro médico para empleados de Xianyang

Las políticas y las proporciones de reembolso varían de un lugar a otro. Las necesidades específicas estarán sujetas a las políticas de reembolso de cada lugar. La tasa de reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico de los empleados es aproximadamente la siguiente: 1. Seguro médico para empleados urbanos: 1. Empleados en servicio: 2000 RMB en tarifas de servicios ambulatorios están exentos, es decir, se reembolsarán todos los gastos médicos incurridos en clínicas ambulatorias que superen los 2000 RMB, con una tasa de reembolso de 50. 2. Empleados jubilados: el monto de la exención de tarifas de servicios ambulatorios es; 1.300 RMB, que son los gastos médicos incurridos en clínicas ambulatorias. De ellos, sólo se reembolsa la parte que supera los 1.300 yuanes. El porcentaje de reembolso es de 70 para los menores de 70 años y de 80 para los mayores de 70 años. No importa qué grupo de personas, el límite máximo para gastos médicos ambulatorios y de emergencia es de 20.000 yuanes. 2. Seguro médico para residentes urbanos: 1. Clínica ambulatoria general: dentro de un año de seguro médico, no hay deducible para las clínicas ambulatorias generales y los gastos médicos pagados por el fondo mancomunado para pacientes ambulatorios se reembolsan a una tasa del 60%. El límite máximo de pago anual para individuos bajo el fondo de planificación general es de 400 yuanes. 2. Enfermedades especiales: dentro de un año de seguro médico, el deducible para los servicios ambulatorios por enfermedades especiales es de 400 yuanes, y el porcentaje de reembolso de los gastos médicos dentro del rango de tratamiento prescrito es el mismo que el de la hospitalización ordinaria. 3. Nuevo sistema médico cooperativo rural: 1. Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reciben un reembolso de 60 yuanes, con un límite de 10 yuanes en medicamentos recetados por cada visita y un límite de 50 yuanes en medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos en el centro de salud. 2. El tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad se reembolsa en 40 yuanes, con un límite de 50 yuanes para los gastos de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 100 yuanes para los gastos de prescripción. 3. El hospital de segundo nivel reembolsa 30 RMB, con un límite de 50 RMB por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados. 4. Los hospitales terciarios reembolsan 20 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados. 5. Las facturas de medicina tradicional china vienen con recetas, con un límite de 1 yuan. 6. El límite de compensación para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes. 7. Enfermedades especiales: dentro de un año de seguro médico, el deducible para los servicios ambulatorios por enfermedades especiales es de 400 yuanes, y el porcentaje de reembolso de los gastos médicos que cumplen con el alcance del tratamiento prescrito es el mismo que el de la hospitalización ordinaria.