Extracción de dientes tras la reforma del seguro médico en 2023

Los dientes son muy importantes para nosotros. Cuando se rompe un diente solemos acudir al dentista, lo que supondrá gastos. 1. Cómo reembolsar la extracción dental en 2022. La tarjeta de seguro médico puede reembolsar el coste de la consulta al dentista, pero existen normas estrictas sobre el reembolso de los gastos dentales. Medicare solo puede reembolsar tratamientos dentales como empastes, extracciones dentales y tratamientos para enfermedades periodontales, gingivitis y otras enfermedades dentales. Sin embargo, los proyectos de cosmética médica no se pueden reembolsar con tarjetas de seguro médico, como gastos de ortodoncia y blanqueamiento dental. 2. ¿Cuál es el alcance del reembolso del seguro médico? 1. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico. Se pueden reembolsar tanto los medicamentos de categoría A como B cubiertos por el seguro médico básico. Entre ellos, los medicamentos de Clase A se refieren a medicamentos que básicamente pueden satisfacer las necesidades clínicas básicas. Los medicamentos de clase B se incluyen en el ámbito de pago del seguro médico básico después de que los empleados pagan una cierta proporción del costo de su bolsillo, y generalmente se pagan de acuerdo con los estándares de pago del seguro médico básico. 2. Reembolso de conceptos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico. El alcance de los elementos de pago del seguro médico básico debe determinarse de acuerdo con el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico estipulados por el Estado. Los elementos de diagnóstico y tratamiento que forman parte del pago del seguro médico básico pueden ser pagados por el asegurado por adelantado y luego pagados de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico. Entre ellos, los artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico deben cumplir las siguientes condiciones: (1) las instituciones médicas designadas brindan servicios médicos designados a las personas aseguradas (2) los estándares de cobro están estipulados en la sección de precios (3) los artículos de diagnóstico y tratamiento clínico; debe ser seguro, eficaz y tener un precio razonable. 3. Reembolso de instalaciones de servicios médicos básicos. El alcance del reembolso para las instalaciones de servicios médicos bajo el seguro médico básico son las instalaciones de servicios donde el asegurado debe vivir durante el proceso de diagnóstico, tratamiento y atención, incluidas las tarifas de las camas de observación para pacientes ambulatorios y de emergencia y las tarifas de las camas para pacientes hospitalizados. El fondo de seguro médico básico no puede reembolsar algunas tarifas de transporte por referencia, tarifas de transporte de emergencia, tarifas de incubadoras infantiles, tarifas de incubadoras de alimentos, tarifas de enfermería y tarifas de acompañamiento. tres. ¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico? 1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: durante el año (del 1 de octubre al 1 de febrero), la cantidad total de empleados que cumplen con la cobertura del seguro médico básico supera los 2.000 yuanes. 2. Ratio de liquidación: el 50% de los gastos del personal enviado que superen los 2.000 RMB se reembolsarán durante el período del contrato, y el individuo pagará el 50% de su bolsillo dentro de un año, el límite máximo de reembolso acumulativo para los servicios ambulatorios y de emergencia del personal enviado; es 20.000 RMB. 3. El asegurado deberá conservar adecuadamente los documentos médicos (incluidos recibos, recetas, etc. de grandes cantidades) del hospital clínico designado como comprobante de reembolso de gastos médicos. 4. Tratamiento ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: Cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal o trasplante de riñón, los hospitales de segundo y tercer nivel designados donde se encuentre el asegurado. Las visitas emitirán un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completarán el "Formulario de aprobación de declaración de enfermedad especial del seguro médico" y lo enviarán al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. 5. Hospitalización. Después de pagar 20 años de seguro médico, sólo podrá disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación. El alcance del reembolso del seguro médico varía de un lugar a otro. Consulte las políticas locales para obtener más detalles.